Aktivace komunit rakoviny prostřednictvím strategie cvičení pro přeživší (ACCESS)

Design studie: Typ 2, hybridní studie efektivity implementace Navrhovaný projekt je silně v souladu s multidisciplinární iniciativou životního stylu Alberta Cancer Exercise (ACE; Culos-Reed a McNeely, Co-PIs) – výsledkem nahromadění více než 15 let výzkumu při navrhování, realizaci a hodnocení cvičebních programů pro rakovinu. Zatímco model z Alberty byl a bude i nadále přizpůsobován kontextu Nového Skotska, využití kanadského integrovaného modelu cvičení proti rakovině s prokázaným úspěchem a stávajícími školicími zdroji poskytne tolik potřebný rámec pro zlepšení zdravotních výsledků u rakoviny. pacientů/pozůstalých. Stručně řečeno, ACCESS usnadní onkologické doporučení přeživších k nemocničnímu certifikovanému fyziologovi cvičení (CEP) a také certifikovaným komunitním fitness profesionálům „Cancer Exercise Wise“. CEP bude odpovědný za screening a třídění přeživších za účelem posouzení zájmů a potřeb účastníků a stanovení vhodné úrovně aktivity a jakéhokoli dohledu potřebného k maximalizaci přínosů a zajištění bezpečnosti účastníků. Po screeningu CEP spojí přeživšího s vhodnou nemocniční nebo komunitní podporou fyzické aktivity (viz „TRIAGE PATHWAY“). Programování cvičení bude zahrnovat aerobní, odporový, balanční a flexibilní trénink a bude v souladu s modelem cvičení vyvinutým pro ACE (www.albertacancerexercise.com). Mezi účastníky budou zahrnuti dospělí pacienti, kteří přežili rakovinu všech typů rakoviny a stádií v kterémkoli bodě trajektorie péče o rakovinu. Způsobilost: Účastníci projdou screeningem způsobilosti a musí: 1) mít diagnózu rakoviny; 2) Být starší 18 let; 3) Být schopen účastnit se mírné úrovně fyzické aktivity (minimálně); 4) být předléčen, dostávat aktivní léčbu nebo dostávat léčbu rakoviny během posledních 5 let nebo mít pozdě se objevující/přetrvávající vedlejší účinky související s diagnózou rakoviny; 5) být ochoten zúčastnit se 12týdenního cvičebního programu v Halifaxu; a 5) být schopen poskytnout informovaný písemný souhlas v angličtině. Certifikovaný fyziolog cvičení (CEP), umístěný v centru péče o rakovinu QEII (Halifax, NS), bude mít (lékařsky schválené) souhlasné účastníky, kteří dokončí základní PA a screeningová opatření specifická pro rakovinu, aby určili vhodnost/preference pro nemocnici a/nebo komunitu. na základě účasti PA. CEP bude dohlížet na základní testování fyzické zdatnosti a bude vyhodnocovat výsledky screeningu a testování. CEP poté zařadí účastníka do nemocnice nebo místního komunitního fitness centra v závislosti na jeho potřebách souvisejících s rakovinou a programových preferencích. Areál nemocnice pod přímým dohledem CEP bude využíván pro pacienty s identifikovanou rakovinou nebo jinými potřebami souvisejícími se zdravím, které znemožňují cvičení v komunitním prostředí. Komunitní stránka bude podporována CEP a bude sloužit těm účastníkům, kteří byli schváleni ke cvičení pod vedením vyškoleného odborníka v oblasti fitness „Cancer and Exercise“, ale bez vysokých lékařských potřeb, které by vyžadovaly přímý dohled CEP. INTERVENCE: Programování PA bude konzistentní s modely cvičení používaných v pilotním programování jak v Albertě, tak zde v Halifaxu (PŘESNÉ) a bude zahrnovat kombinaci aerobních, odporových, balančních a flexibilních cvičení dodávaných v kruhovém typu třídy nebo skupinový/individuální osobní trénink, dvakrát týdně po dobu 12 týdnů. MĚŘENÍ VÝSLEDKŮ: K hodnocení výsledků studie bude použit přístup smíšených metod. Výsledky uváděné pacientem (měření účinnosti) budou hodnoceny na začátku, po intervenci a 6 a 12měsíčním sledování. Výsledky realizace budou hodnoceny po celou dobu trvání studie.