L'entraînement cognitif peut-il réduire l'agressivité réactive ?

Les troubles cognitifs neurocognitifs et sociaux contribuent à l'émotivité négative et à l'agressivité impulsive chez les personnes atteintes de schizophrénie. L'agressivité impulsive pose plusieurs défis aux soins des personnes atteintes de schizophrénie. Ceux-ci comprennent un risque accru de réhospitalisation et des séjours hospitaliers plus longs, des démêlés avec le système de justice pénale et un risque accru de récidive. Les chercheurs ont récemment découvert que les patients schizophrènes ayant des antécédents d'agression ont connu des améliorations de la neurocognition ainsi qu'une diminution de l'hostilité/agitation et des incidents d'agression verbale et physique après avoir participé à un entraînement de remédiation cognitive (CRT). Sur la base de ces résultats, on émet l'hypothèse que l'amélioration de la neurocognition par le CRT peut avoir amélioré la capacité des patients schizophrènes à inhiber l'agressivité grâce à une meilleure capacité de régulation des émotions et de contrôle des impulsions. Il est également postulé que l'ajout de l'entraînement cognitif social (SCT) au CRT offrirait de plus grands avantages sur la régulation des émotions et le contrôle des impulsions par rapport au CRT seul. Pour tester les hypothèses, les enquêteurs mèneront un essai clinique qui compare deux configurations d'entraînement cognitif - CRT plus SCT versus CRT plus jeux informatiques de contrôle. L'objectif de l'étude est d'examiner les avantages comparatifs des deux configurations d'entraînement cognitif sur les résultats qui incluent la neurocognition, la cognition sociale, la régulation des émotions, le contrôle des impulsions et l'agressivité réactive. Les participants affectés au groupe CRT plus SCT effectueront 24 heures de CRT et 12 heures de SCT. Les participants affectés au groupe CRT uniquement effectueront 24 heures de CRT et 12 heures d'activités informatiques de contrôle. La régulation des émotions, le contrôle des impulsions et l'agressivité réactive seront indexés à l'aide de défis en laboratoire. Les enquêteurs recruteront et caractériseront 90 participants à l'étude sur des variables démographiques et cliniques, notamment l'âge, le sexe, l'éducation, les antécédents d'agression et les médicaments. Les mesures des résultats de l'étude seront administrées au départ et après le traitement aux participants randomisés dans les groupes d'étude. Dans un sous-échantillon de 32 patients, les chercheurs de l'étude examineront plus en détail les changements dans le réseau neuronal de la régulation des émotions et de l'impulsivité avant et après l'entraînement cognitif.