Losartan/Amlodipine sur les paramètres hémodynamiques et la rigidité artérielle dans l'hypertension artérielle

L'hypertension artérielle systémique (HSA) est une maladie à forte prévalence au Mexique et dans le monde. L'HSA est associée à une augmentation de la morbidité et de la mortalité cardiovasculaires, provoquant des maladies cardiovasculaires (MCV), une insuffisance cardiaque (IC) ainsi que des maladies rénales chroniques (MRC). Plusieurs des mécanismes physiopathologiques observés sont : l'augmentation du débit cardiaque, de la pression aortique centrale (CAP), de la vitesse de l'onde de pouls (PWV) et de la résistance vasculaire périphérique (PVR), ce qui entraîne la génération de dommages à l'organe cible. L'identification non seulement de la pression artérielle périphérique, mais aussi de ces paramètres hémodynamiques et de la raideur artérielle permettrait une meilleure caractérisation cardiovasculaire des patients. Cependant, les mesures des paramètres hémodynamiques et de la rigidité artérielle peuvent varier au cours des 24 heures d'un individu à l'autre par tous les mécanismes connus impliqués dans la régulation de la pression artérielle tels que le cortisol, le système nerveux central, le système nerveux périphérique, ainsi que la rénine angiotensine et système d'aldostérone, qui ne sont généralement mesurés qu'en un seul instant. Généralement, le choix du médicament chez un patient atteint d'HSA est basé uniquement sur les valeurs de la pression artérielle périphérique au moment de la mesure. L'utilisation d'appareils oscillométriques tels que le Mobil-O-Graph 24 permet aux investigateurs de connaître le comportement hémodynamique et de rigidité artérielle pendant 24 heures ; par conséquent, cela pourrait favoriser le choix du médicament antihypertenseur, de la dose et de la durée d'administration les plus appropriés. L'utilisation d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II) bloquants At1 tels que le losartan et les inhibiteurs calciques (CCB) par exemple l'amlodipine ont montré une réduction de la CAP et de la pression artérielle périphérique respectivement chez les patients atteints d'HSA. Les médicaments les plus prescrits dans les formations sanitaires du monde entier sont l'énalapril, l'amlodipine, le losartan et l'aténolol, dont l'association la plus utilisée est le losartan avec l'amlodipine. Il n'existe pas à ce jour d'études permettant aux investigateurs d'identifier l'effet de l'administration de losartan/amlodipine sous forme d'association fixe sur les paramètres hémodynamiques et la raideur artérielle des patients atteints d'HSA. L'objectif de la présente étude est donc d'évaluer l'effet de cette association fixe versus losartan sur les paramètres hémodynamiques et de rigidité artérielle en fonction du comportement de ceux-ci pendant 24 heures.