Losartán/Amlodipina sobre los parámetros hemodinámicos y la rigidez arterial en la hipertensión arterial

La Hipertensión Arterial Sistémica (HAS) es una enfermedad con alta prevalencia en México y el mundo. La HAS se asocia con un aumento de la morbimortalidad cardiovascular, provocando enfermedad cardiovascular (ECV), insuficiencia cardiaca (IC), así como enfermedad renal crónica (ERC). Varios de los mecanismos fisiopatológicos observados son: el aumento del gasto cardíaco, la presión aórtica central (CAP), la velocidad de onda del pulso (PWV) y la resistencia vascular periférica (PVR), lo que conduce a la generación de daño en el órgano blanco. La identificación no solo de la presión arterial periférica, sino también de estos parámetros hemodinámicos y de la rigidez arterial permitiría una mejor caracterización cardiovascular de los pacientes. Sin embargo, las mediciones de los parámetros hemodinámicos y la rigidez arterial pueden variar durante las 24 horas de un individuo a otro por todos los mecanismos conocidos involucrados en la regulación de la presión arterial como el cortisol, el sistema nervioso central, el sistema nervioso periférico, junto con la renina angiotensina y sistema de aldosterona, que por lo general solo se miden en un solo momento. Generalmente, la elección del fármaco en un paciente con HAS se basa únicamente en los valores de presión arterial periférica en el momento de la medición. El uso de equipos oscilométricos como el Mobil-O-Graph 24 permite a los investigadores conocer el comportamiento hemodinámico y de rigidez arterial durante 24 horas; por tanto, esto podría favorecer la elección del fármaco antihipertensivo, la dosis y el momento de administración más adecuados. El uso de bloqueadores At1 de antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II), como losartán y bloqueadores de los canales de calcio (CCB), por ejemplo, amlodipino, ha demostrado una reducción de la NAC y la presión arterial periférica, respectivamente, en pacientes con HSA. Los medicamentos más prescritos en las unidades de salud a nivel mundial son enalapril, amlodipino, losartán y atenolol, de los cuales la combinación más utilizada es losartán con amlodipino. No existen estudios a la fecha que permitan identificar el efecto de la administración de losartán/amlodipino en forma de combinación fija sobre los parámetros hemodinámicos y rigidez arterial de pacientes con HSA. Por tanto, el objetivo del presente estudio es evaluar el efecto de esta combinación fija frente a losartán sobre los parámetros hemodinámicos y de rigidez arterial a partir del comportamiento de estos durante 24 horas.