Losartan/Amlodipin om hemodynamiske parametre og arteriell stivhet ved arteriell hypertensjon

Systemisk arteriell hypertensjon (SAH) er en sykdom med høy utbredelse i Mexico og over hele verden. SAH er assosiert med en økning i kardiovaskulær sykelighet og dødelighet, forårsaker kardiovaskulær sykdom (CVD), hjertesvikt (HF), samt kronisk nyresykdom (CKD). Flere av de fysiopatologiske mekanismene som er observert er: økningen i hjertevolum, sentralt aortatrykk (CAP), pulsbølgehastighet (PWV) og perifer vaskulær motstand (PVR), som fører til generering av skade på målorganet. Identifikasjonen ikke bare av det perifere arterielle trykket, men også av disse hemodynamiske parametrene og arteriell stivhet ville tillate en bedre kardiovaskulær karakterisering av pasientene. Målingene av hemodynamiske parametere og arteriell stivhet kan imidlertid variere i løpet av 24 timer fra individ til individ av alle kjente mekanismer som er involvert i reguleringen av blodtrykket som kortisol, sentralnervesystemet, det perifere nervesystemet, sammen med renin angiotensin og aldosteronsystemet, som vanligvis bare måles i et enkelt øyeblikk. Generelt er valget av medikament hos en pasient med SAH kun basert på verdiene av perifert blodtrykk på tidspunktet for målingen. Bruken av oscillometrisk utstyr som Mobil-O-Graph 24 gjør det mulig for etterforskerne å kjenne den hemodynamiske og arterielle stivhetsoppførselen i løpet av 24 timer; derfor kan dette favorisere valget av det mest passende antihypertensive legemidlet, dose og administreringstid. Bruk av angiotensin II-reseptorantagonister (ARA II) At1-blokkere som losartan og kalsiumkanalblokkere (CCB) for eksempel amlodipin har vist en reduksjon i henholdsvis CAP og perifert blodtrykk hos pasienter med SAH. De mest foreskrevne legemidlene i helseavdelinger over hele verden er enalapril, amlodipin, losartan og atenolol, hvorav den mest brukte kombinasjonen er losartan med amlodipin. Det er foreløpig ingen studier som lar etterforskere identifisere effekten av administrering av losartan/amlodipin i en fast kombinasjonsform på de hemodynamiske parametrene og arteriell stivhet hos pasienter med SAH. Derfor er målet med denne studien å evaluere effekten av denne faste kombinasjonen versus losartan på hemodynamiske og arterielle stivhetsparametre basert på oppførselen til disse i 24 timer.