Losartan/Amlodipin zu hämodynamischen Parametern und arterieller Steifheit bei arterieller Hypertonie

Die systemische arterielle Hypertonie (SAH) ist eine Krankheit mit hoher Prävalenz in Mexiko und weltweit. SAH ist mit einem Anstieg der kardiovaskulären Morbidität und Mortalität verbunden und verursacht kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD), Herzinsuffizienz (HF) sowie chronische Nierenerkrankungen (CKD). Einige der beobachteten physiopathologischen Mechanismen sind: die Erhöhung des Herzzeitvolumens, des zentralen Aortendrucks (CAP), der Pulswellengeschwindigkeit (PWV) und des peripheren Gefäßwiderstands (PVR), was zur Erzeugung einer Schädigung des Zielorgans führt. Die Identifizierung nicht nur des peripheren arteriellen Drucks, sondern auch dieser hämodynamischen Parameter und der arteriellen Steifigkeit würde eine bessere kardiovaskuläre Charakterisierung der Patienten ermöglichen. Die Messungen der hämodynamischen Parameter und der arteriellen Steifigkeit können jedoch während der 24 Stunden von Individuum zu Individuum durch alle bekannten Mechanismen, die an der Regulation des Blutdrucks beteiligt sind, wie Cortisol, zentrales Nervensystem, peripheres Nervensystem, zusammen mit Renin und Angiotensin, variieren Aldosteronsystem, die normalerweise nur in einem einzigen Moment gemessen werden. Im Allgemeinen basiert die Wahl des Medikaments bei einem Patienten mit SAB nur auf den Werten des peripheren Blutdrucks zum Zeitpunkt der Messung. Die Verwendung von oszillometrischen Geräten wie dem Mobil-O-Graph 24 ermöglicht es den Forschern, das hämodynamische und arterielle Steifigkeitsverhalten während 24 Stunden zu kennen; daher könnte dies die Wahl des am besten geeigneten Antihypertonikums, der Dosis und des Verabreichungszeitpunkts begünstigen. Die Anwendung von Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten (ARA II) At1-Blockern wie Losartan und Kalziumkanalblockern (CCB), beispielsweise Amlodipin, hat bei Patienten mit SAB eine Senkung des CAP bzw. des peripheren Blutdrucks gezeigt. Die am häufigsten verschriebenen Medikamente in Gesundheitsstationen weltweit sind Enalapril, Amlodipin, Losartan und Atenolol, von denen die am häufigsten verwendete Kombination Losartan mit Amlodipin ist. Bisher gibt es keine Studien, die es den Prüfärzten ermöglichen, die Wirkung der Verabreichung von Losartan/Amlodipin in einer festen Kombinationsform auf die hämodynamischen Parameter und die arterielle Steifigkeit von Patienten mit SAB zu identifizieren. Daher besteht das Ziel der vorliegenden Studie darin, die Wirkung dieser fixen Kombination im Vergleich zu Losartan auf hämodynamische und arterielle Steifheitsparameter basierend auf deren Verhalten über 24 Stunden zu bewerten.