Losartan/Amlodipine over hemodynamische parameters en arteriële stijfheid bij arteriële hypertensie

Systemische arteriële hypertensie (SAH) is een ziekte met een hoge prevalentie in Mexico en wereldwijd. SAH wordt in verband gebracht met een toename van cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit, waardoor hart- en vaatziekten (CVD), hartfalen (HF) en chronische nierziekte (CKD) worden veroorzaakt. Verschillende van de waargenomen fysiopathologische mechanismen zijn: de toename van het hartminuutvolume, de centrale aortadruk (CAP), de pulsgolfsnelheid (PWV) en de perifere vasculaire weerstand (PVR), wat leidt tot het ontstaan ​​van schade aan het doelorgaan. De identificatie van niet alleen de perifere arteriële druk, maar ook van deze hemodynamische parameters en arteriële stijfheid zou een betere cardiovasculaire karakterisering van de patiënten mogelijk maken. De metingen van hemodynamische parameters en arteriële stijfheid kunnen echter gedurende 24 uur van persoon tot persoon variëren door alle bekende mechanismen die betrokken zijn bij de regulering van de bloeddruk, zoals cortisol, het centrale zenuwstelsel, het perifere zenuwstelsel, samen met de renine-angiotensine en aldosteronsysteem, die meestal slechts in een enkel moment worden gemeten. Over het algemeen is de medicijnkeuze bij een patiënt met SAH alleen gebaseerd op de waarden van de perifere bloeddruk op het moment van de meting. Het gebruik van oscillometrische apparatuur zoals de Mobil-O-Graph 24 stelt de onderzoekers in staat om het hemodynamische en arteriële stijfheidsgedrag gedurende 24 uur te kennen; daarom zou dit de keuze van het meest geschikte antihypertensivum, dosis en toedieningstijdstip kunnen bevorderen. Het gebruik van angiotensine II-receptorantagonisten (ARA II) At1-blokkers zoals losartan en calciumantagonisten (CCB) zoals amlodipine hebben een verlaging van respectievelijk CAP en perifere bloeddruk aangetoond bij patiënten met SAH. De meest voorgeschreven medicijnen in gezondheidsafdelingen wereldwijd zijn enalapril, amlodipine, losartan en atenolol, waarvan de meest gebruikte combinatie losartan met amlodipine is. Er zijn tot op heden geen studies die onderzoekers in staat stellen het effect van de toediening van losartan/amlodipine in een vaste combinatievorm op de hemodynamische parameters en arteriële stijfheid van patiënten met SAB vast te stellen. Daarom is het doel van de huidige studie om het effect van deze vaste combinatie versus losartan op hemodynamische en arteriële stijfheidsparameters te evalueren op basis van het gedrag hiervan gedurende 24 uur.