Traitement de l'obésité à l'aide d'une intervention sur Internet basée sur le programme de prévention du diabète chez les adultes mexicains (DPPON-MEX)

Au Mexique, 7 adultes sur 10 sont en surpoids ou obèses. Les maladies associées à ces affections (diabète, maladies cardiovasculaires et certains cancers) sont celles qui ont le plus d'impact sur les années de vie corrigées de l'incapacité des Mexicains et sur leurs taux de mortalité. Une réduction du poids corporel de 5 à 10 % peut réduire l'incidence des maladies liées à l'obésité. L'étalon-or pour le traitement de l'obésité est un programme intensif de changement de mode de vie tel que le programme de prévention du diabète (DPP) dont l'efficacité a été évaluée dans divers formats et populations avec des résultats positifs, y compris au Mexique. Cependant, le DPP n'est pas accessible à toutes les couches de la population. Pour accroître sa diffusion, la mise en place d'interventions en ligne basées sur la DPP (oi-DPP) a été proposée. Une revue systématique de l'oi-DPP a montré des résultats prometteurs, cependant, les preuves sont limitées et le manque d'études de haute qualité méthodologique est mis en évidence. L'objectif principal de ce projet est d'évaluer l'efficacité d'un oi-DPP pour la perte de poids chez des adultes mexicains en surpoids ou obèses à 3 mois. La conception de l'étude est un essai contrôlé randomisé avec 2 bras : oi-DPP et contrôle sur liste d'attente. Une étude pilote de 3 mois (n = 30) sera menée avant l'étude principale pour estimer la taille de l'échantillon, en considérant une erreur alpha de 0,05 et une puissance de 80 %. Le critère de jugement principal est la variation moyenne du poids corporel entre le départ et 3 mois après le départ entre les 2 groupes. En second lieu, les différences des paramètres biochimiques (glycémie à jeun, cholestérol total, cholestérol LDL, cholestérol HDL, triglycérides et gamma glutamyl transférase) de la ligne de base à 3 mois seront évaluées, ainsi que les changements moyens de la ligne de base à 3 et 6 mois de l'indice de masse corporelle. , le tour de taille, la pression artérielle systolique et diastolique, les échelles de dépression et de qualité de vie et le nombre de participants obtenant une perte de poids supérieure à 5 % du poids corporel initial. Le poids corporel sera également évalué à 6 mois après la ligne de base. Les mesures précédentes s'appliqueront à la fois à l'étude pilote et à l'étude à l'exception des paramètres biochimiques qui ne seront inclus que dans l'étude principale. Les différences entre les 2 groupes pour chaque variable seront analysées à l'aide d'un test t pour des échantillons indépendants, en cas d'avoir un échantillon paramétrique. Sinon, le test Mann-Whitney U sera utilisé. L'analyse suivra le principe de l'intention de traiter.