Fetmabehandling med hjälp av en internetlevererad intervention baserad på diabetesförebyggande programmet i mexikanska vuxna (DPPON-MEX)

I Mexiko är 7 av 10 vuxna överviktiga eller feta. De sjukdomar som är förknippade med dessa tillstånd (diabetes, hjärt-kärlsjukdomar och vissa cancerformer) är de som påverkar mexikanernas funktionsnedsättningsjusterade levnadsår och deras dödlighet mest. En minskning av kroppsvikten med 5-10 % kan minska förekomsten av fetmarelaterade sjukdomar. Guldstandarden för behandling av fetma är ett intensivt livsstilsförändringsprogram som Diabetes Prevention Program (DPP) vars effektivitet har utvärderats i olika format och populationer med positiva resultat, inklusive i Mexiko. DPP är dock inte tillgängligt för alla sektorer av befolkningen. För att öka dess spridning har genomförandet av online-interventioner baserade på DPP (oi-DPP) föreslagits. En systematisk genomgång av oi-DPP visade lovande resultat, dock är evidensen begränsad och bristen på studier av hög metodisk kvalitet lyfts fram. Huvudsyftet med detta projekt är att utvärdera effektiviteten av en oi-DPP för viktminskning hos vuxna mexikanska med övervikt eller fetma efter 3 månader. Studiedesignen är en randomiserad kontrollerad studie med 2 armar: oi-DPP och väntelista. En 3 månader lång pilotstudie (n=30) kommer att genomföras före huvudstudien för att uppskatta urvalsstorleken, med hänsyn till ett alfafel på 0,05 och en styrka på 80 %. Det primära resultatet är den genomsnittliga förändringen i kroppsvikt från baslinjen till 3 månader efter baslinjen mellan de två grupperna. Sekundärt kommer skillnader i biokemiska parametrar (fasteglukos, totalkolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, triglycerider och gamma-glutamyltransferas) från baslinje till 3 månader att utvärderas, såväl som genomsnittliga förändringar från baslinje till 3 och 6 månader i body mass index , midjemått, systoliskt och diastoliskt blodtryck, depression och livskvalitetsskalor och antalet deltagare som uppnår en viktminskning som är större än 5 % av den ursprungliga kroppsvikten. Kroppsvikten kommer också att utvärderas 6 månader efter baslinjen. De tidigare mätningarna kommer att gälla både i pilotstudien och studien förutom de biokemiska parametrarna som endast kommer att ingå i huvudstudien. Skillnaderna mellan de två grupperna för varje variabel kommer att analyseras med hjälp av ett t-test för oberoende prover, om det finns ett parametriskt prov. Annars kommer Mann-Whitney U-testet att användas. Analysen kommer att följa principen om avsikt att behandla.