Tratamiento de la obesidad mediante una intervención a través de Internet basada en el programa de prevención de la diabetes en adultos mexicanos (DPPON-MEX)

En México, 7 de cada 10 adultos tienen sobrepeso u obesidad. Las enfermedades asociadas a estas condiciones (diabetes, enfermedades cardiovasculares y algunos tipos de cáncer) son las que más impactan en los años de vida ajustados por discapacidad de los mexicanos y en sus tasas de mortalidad. Una reducción del peso corporal del 5-10% puede reducir la incidencia de enfermedades relacionadas con la obesidad. El estándar de oro para el tratamiento de la obesidad es un programa intensivo de cambio de estilo de vida como el Programa de Prevención de la Diabetes (DPP) cuya efectividad ha sido evaluada en varios formatos y poblaciones con resultados positivos, incluso en México. Sin embargo, el DPP no es accesible a todos los sectores de la población. Para aumentar su difusión se ha propuesto la implementación de intervenciones en línea basadas en el DPP (oi-DPP). Una revisión sistemática de oi-DPP mostró resultados prometedores, sin embargo, la evidencia es limitada y se destaca la falta de estudios de alta calidad metodológica. El objetivo principal de este proyecto es evaluar la eficacia de un oi-DPP para la pérdida de peso en adultos mexicanos con sobrepeso u obesidad a los 3 meses. El diseño del estudio es un ensayo controlado aleatorio con 2 brazos: oi-DPP y control en lista de espera. Se realizará un estudio piloto de 3 meses (n=30) antes del estudio principal para estimar el tamaño de la muestra, considerando un error alfa de 0,05 y una potencia del 80 %. El resultado primario es el cambio medio en el peso corporal desde el inicio hasta 3 meses después del inicio entre los 2 grupos. En segundo lugar, se evaluarán las diferencias en los parámetros bioquímicos (glucosa en ayunas, colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL, triglicéridos y gamma glutamil transferasa) desde el inicio hasta los 3 meses, así como los cambios medios desde el inicio hasta los 3 y 6 meses en el índice de masa corporal. , la circunferencia de la cintura, la presión arterial sistólica y diastólica, la depresión y las escalas de calidad de vida y el número de participantes que lograron una pérdida de peso superior al 5% del peso corporal inicial. El peso corporal también se evaluará a los 6 meses después de la línea de base. Las medidas anteriores se aplicarán tanto en el estudio piloto como en el estudio a excepción de los parámetros bioquímicos que solo se incluirán en el estudio principal. Las diferencias entre los 2 grupos para cada variable se analizarán mediante una prueba t para muestras independientes, en caso de tener una muestra paramétrica. En caso contrario, se utilizará la prueba U de Mann-Whitney. El análisis seguirá el principio de intención de tratar.