Léčba obezity pomocí intervence poskytované internetem na základě programu prevence diabetu u dospělých Mexičanů (DPPON-MEX)

V Mexiku má 7 z 10 dospělých nadváhu nebo obezitu. Nemoci spojené s těmito stavy (diabetes, kardiovaskulární onemocnění a některé druhy rakoviny) jsou těmi, které nejvíce ovlivňují délku života Mexičanů přizpůsobenou zdravotnímu postižení a jejich úmrtnost. Snížení tělesné hmotnosti o 5–10 % může snížit výskyt onemocnění souvisejících s obezitou. Zlatým standardem pro léčbu obezity je intenzivní program změny životního stylu, jako je Diabetes Prevention Program (DPP), jehož účinnost byla hodnocena v různých formátech a populacích s pozitivními výsledky, včetně Mexika. DPP však není přístupný všem skupinám obyvatel. Pro zvýšení jeho šíření byla navržena implementace online intervencí založených na DPP (oi-DPP). Systematický přehled oi-DPP ukázal slibné výsledky, nicméně důkazy jsou omezené a je zdůrazněn nedostatek studií vysoké metodologické kvality. Hlavním cílem tohoto projektu je vyhodnotit účinnost oi-DPP na hubnutí u dospělých Mexičanů s nadváhou nebo obezitou ve 3 měsících. Design studie je randomizovaná kontrolovaná studie se 2 rameny: oi-DPP a kontrola na čekací listině. Před hlavní studií bude provedena 3měsíční pilotní studie (n=30), aby se odhadla velikost vzorku, přičemž se vezme v úvahu chyba alfa 0,05 a síla 80 %. Primárním výsledkem je průměrná změna tělesné hmotnosti od výchozí hodnoty do 3 měsíců po výchozí hodnotě mezi těmito 2 skupinami. Sekundárně budou hodnoceny rozdíly v biochemických parametrech (glukóza nalačno, celkový cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol, triglyceridy a gama glutamyltransferáza) od výchozího stavu do 3 měsíců a také průměrné změny od výchozího stavu do 3 a 6 měsíců v indexu tělesné hmotnosti , obvod pasu, systolický a diastolický krevní tlak, stupnice deprese a kvality života a počet účastníků, kteří dosáhli úbytek hmotnosti větší než 5 % původní tělesné hmotnosti. Tělesná hmotnost bude také hodnocena 6 měsíců po výchozím stavu. Předchozí měření budou platit jak v pilotní studii, tak ve studii s výjimkou biochemických parametrů, které budou zahrnuty pouze v hlavní studii. Rozdíly mezi 2 skupinami pro každou proměnnou budou analyzovány pomocí t testu pro nezávislé výběry v případě, že máme parametrický výběr. Jinak bude použit Mann-Whitney U test. Analýza se bude řídit principem záměrné léčby.