Tratamento da obesidade usando uma intervenção fornecida pela Internet com base no programa de prevenção de diabetes em adultos mexicanos (DPPON-MEX)

No México, 7 em cada 10 adultos estão acima do peso ou obesos. As doenças associadas a essas condições (diabetes, doenças cardiovasculares e alguns tipos de câncer) são as que mais afetam os anos de vida ajustados por incapacidade dos mexicanos e suas taxas de mortalidade. Uma redução no peso corporal de 5-10% pode reduzir a incidência de doenças relacionadas à obesidade. O padrão-ouro para o tratamento da obesidade é um programa intensivo de mudança de estilo de vida, como o Programa de Prevenção de Diabetes (DPP), cuja eficácia foi avaliada em vários formatos e populações com resultados positivos, inclusive no México. No entanto, o DPP não é acessível a todos os setores da população. Para aumentar sua divulgação, tem sido proposta a implementação de intervenções online baseadas no DPP (oi-DPP). Uma revisão sistemática do oi-DPP mostrou resultados promissores, no entanto, as evidências são limitadas e destaca-se a falta de estudos de alta qualidade metodológica. O principal objetivo deste projeto é avaliar a eficácia de um oi-DPP para perda de peso em adultos mexicanos com sobrepeso ou obesidade em 3 meses. O desenho do estudo é um estudo randomizado controlado com 2 braços: oi-DPP e controle de lista de espera. Um estudo piloto de 3 meses (n=30) será conduzido antes do estudo principal para estimar o tamanho da amostra, considerando um erro alfa de 0,05 e poder de 80%. O resultado primário é a mudança média no peso corporal desde o início até 3 meses após o início entre os 2 grupos. Secundariamente, serão avaliadas as diferenças nos parâmetros bioquímicos (glicemia de jejum, colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL, triglicerídeos e gama glutamil transferase) desde o início até 3 meses, bem como as mudanças médias desde o início até 3 e 6 meses no índice de massa corporal , circunferência da cintura, pressão arterial sistólica e diastólica, depressão e escalas de qualidade de vida e o número de participantes que atingiram uma perda de peso superior a 5% do peso corporal inicial. O peso corporal também será avaliado 6 meses após o início do estudo. As medições anteriores serão aplicadas tanto no estudo piloto quanto no estudo, exceto para os parâmetros bioquímicos que serão incluídos apenas no estudo principal. As diferenças entre os 2 grupos para cada variável serão analisadas por meio de teste t para amostras independentes, no caso de amostra paramétrica. Caso contrário, o teste Mann-Whitney U será usado. A análise seguirá o princípio de intenção de tratar.