Gestion ciblée de la pression artérielle et lésion rénale aiguë après un pontage coronarien

L'insuffisance rénale aiguë (IRA) est une complication fréquente après une chirurgie cardiaque. Chez les patients subissant une chirurgie non cardiaque, l'hypotension peropératoire peut entraîner une hypoperfusion d'organes importants et entraîner des lésions organiques telles que l'IRA, une lésion myocardique et un accident vasculaire cérébral. Le développement de lésions organiques est associé à de mauvais résultats, notamment une mortalité plus élevée à 30 jours ou même à 1 an. Dans un récent essai contrôlé randomisé, les patients subissant une chirurgie non cardiaque majeure ont reçu soit une pression artérielle systolique [PAS] maintenue à moins de 10 % du niveau de référence) soit une prise de sang standard (PAS maintenue au-dessus de 80 mmHg ou à moins de 40 % du niveau de référence). stratégie de gestion de la pression pendant la chirurgie. Les résultats ont montré que la gestion individualisée de la pression artérielle réduisait l'incidence des dysfonctionnements organiques postopératoires. L'hypotension peropératoire est très fréquente lors d'un pontage aortocoronarien sans pompe. Les chercheurs émettent l'hypothèse que, pour les patients subissant un pontage coronarien sans pompe, une bonne gestion de la pression artérielle avec de la noradrénaline peut également réduire l'incidence de l'IRA postopératoire. Le but de cette étude est d'étudier l'effet de la gestion ciblée de la pression artérielle lors d'un PAC sans pompe sur l'incidence de l'IRA postopératoire.