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Intervention précoce et autisme : transformation de la recherche en pratique grâce à un modèle basé sur les compétences (AUT-TID)

18 septembre 2019 mis à jour par: Lise Roll-Pettersson, Stockholm University
Cette étude évalue l'effet d'un modèle basé sur les compétences sur la qualité du programme dans les écoles maternelles suédoises pour les enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA). La moitié des écoles maternelles participantes recevront le "traitement habituel" (intervention comportementale intensive précoce (EIBI) dispensée à un enfant atteint de TSA à l'école maternelle, supervisée par un superviseur externe d'un centre d'adaptation), tandis que l'autre moitié recevra ce qui précède comme ainsi que des formations en cours d'emploi et des sessions mensuelles d'encadrement sur site impliquant également le personnel préscolaire autre que les paraprofessionnels (modèle basé sur les compétences). On suppose que le modèle basé sur les compétences améliorera la qualité du programme, l'engagement de l'enfant, les connaissances du personnel préscolaire, l'allégeance et l'auto-efficacité par rapport au groupe de comparaison.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Presque tous les enfants en Suède entre deux et cinq ans fréquentent l'école maternelle, y compris les enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA). Des programmes d'intervention précoce de haute qualité et structurés fondés sur les principes et les procédures de l'analyse comportementale appliquée ont été trouvés dans de nombreuses études de recherche et revues pour améliorer considérablement les résultats développementaux, les comportements adaptatifs et les résultats d'apprentissage des enfants d'âge préscolaire atteints de TSA.

Une condition préalable est un environnement d'apprentissage de haute qualité qui comprend à la fois l'installation physique, le climat d'apprentissage et la compétence du personnel. L'objectif principal de ce projet est d'améliorer la qualité des programmes pour les enfants d'âge préscolaire atteints de TSA grâce à un modèle basé sur les compétences fondé sur la théorie des systèmes écologiques durable dans le temps et applicable au sein du système de soutien des services suédois. Au total, environ 16 écoles maternelles participeront, dont la moitié recevra un EIBI « traitement habituel » pour un enfant atteint de TSA à l'école maternelle, supervisé par un superviseur externe d'un centre d'adaptation), tandis que l'autre moitié recevra également une formation en cours d'emploi. formation et coaching mensuel sur site par habilitation. Les spécialistes de l'adaptation impliqués recevront une formation continue avant le début de l'étude sur la façon d'utiliser l'échelle d'évaluation de l'environnement du programme d'autisme (APERS), les principes de base du coaching basés sur le concept de dialogues réflexifs et collaboratifs dans lesquels les enseignants du préscolaire connaissent de l'enfant et du contexte sont pris en compte.

On suppose que le modèle basé sur les compétences améliorera la qualité du programme, l'engagement de l'enfant, le comportement adaptatif, augmentera les connaissances, l'allégeance et l'auto-efficacité du personnel préscolaire par rapport au groupe de comparaison recevant uniquement une supervision dans la mise en œuvre d'un programme complet.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

17

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Stockholm, Suède, 11140
        • BanyanCenter
      • Stockholm, Suède, 11869
        • Autismcenter för Små Barn

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

2 ans à 5 ans (ENFANT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Diagnostic d'autisme
  • Recevoir un programme complet/EIBI mis en œuvre en milieu préscolaire avec la supervision d'un centre d'adaptation

Critère d'exclusion:

-

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: AUTRE
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe expérimental
Les écoles maternelles/enfants de ce groupe recevront EIBI supervisé par un expert externe du centre d'habilitation sur une base régulière. De plus, le personnel préscolaire de ce groupe reçoit une formation continue consistant en une journée complète (début du projet) et une demi-journée (milieu du projet) sur l'autisme, l'analyse comportementale appliquée, les pratiques fondées sur des preuves, l'engagement, la participation , l'inclusion et les facteurs de qualité globale lors du travail avec des enfants autistes en milieu préscolaire. Le personnel préscolaire reçoit également un encadrement mensuel sur place pour la mise en œuvre de pratiques fondées sur des données probantes, la définition d'objectifs et le travail avec le cadre d'intervention global, grâce à l'encadrement du centre d'adaptation.
Cours et atelier d'apprentissage qualifié pour le personnel préscolaire combinés à un encadrement mensuel sur place dans les sites préscolaires pour améliorer la qualité globale du cadre d'intervention et l'utilisation de pratiques fondées sur des preuves, fournies par un expert externe du centre d'habilitation.
Programme complet d'EIBI pour les enfants atteints de TSA supervisé par un expert externe du centre d'adaptation (traitement habituel)
Comparateur actif: Groupe de comparaison
Les écoles maternelles/enfants de ce groupe reçoivent le "traitement habituel", c'est-à-dire l'EIBI supervisé par un expert externe du centre d'adaptation au centre d'adaptation dirigé vers le paraprofessionnel. En marge du projet, le personnel préscolaire se voit proposer de participer à un cours/atelier d'apprentissage d'une journée sur l'autisme, l'analyse comportementale appliquée, les pratiques fondées sur des données probantes, l'engagement, la participation, l'inclusion et les facteurs de qualité généraux lorsqu'ils travaillent avec des enfants autistes à l'école maternelle. paramètres.
Programme complet d'EIBI pour les enfants atteints de TSA supervisé par un expert externe du centre d'adaptation (traitement habituel)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement dans la qualité globale du programme mesuré par l'échelle d'évaluation de l'environnement du programme d'autisme (APERS-P-SE)
Délai: Ligne de base et suivi (environ 9 mois à partir de la ligne de base)
L'APERS-P-SE est une échelle d'évaluation conçue pour examiner l'environnement d'enseignement préscolaire des enfants atteints de TSA en Suède. Il est utilisé pour évaluer la qualité globale du cadre d'intervention dans 10 domaines, y compris des domaines tels que l'indépendance personnelle et le comportement fonctionnel. Il se compose de 56 éléments notés sur une échelle de Likert à 5 points (1 = faible qualité - 5 = haute qualité) résultant en des scores d'éléments individuels, des scores de sous-domaine, des scores de domaine et un score total.
Ligne de base et suivi (environ 9 mois à partir de la ligne de base)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Éthique, valeurs et allégeance (EVA)
Délai: Ligne de base et suivi (environ 9 mois à partir de la ligne de base)
Un questionnaire utilisé pour évaluer l'attitude et l'allégeance à l'EIBI parmi le personnel préscolaire. 11 items/énoncés notés sur une échelle de cinq points (je ne suis pas du tout d'accord, à je suis tout à fait d'accord)
Ligne de base et suivi (environ 9 mois à partir de la ligne de base)
Pratiques fondées sur des preuves (EBP)
Délai: Ligne de base et suivi (environ 9 mois à partir de la ligne de base)
Un questionnaire conçu pour évaluer les connaissances, l'utilisation et les compétences de mise en œuvre des pratiques fondées sur des données probantes pour les enfants autistes parmi le personnel préscolaire. 15 items évalués sur une échelle de Likert à 4 points (0 = aucune connaissance, 3 = connaissance élevée)
Ligne de base et suivi (environ 9 mois à partir de la ligne de base)
Questionnaire de connaissances sur l'autisme (AKQ)
Délai: Ligne de base et suivi (environ 9 mois à partir de la ligne de base)
Un questionnaire conçu pour évaluer les connaissances sur les TSA chez le personnel préscolaire. 18 items/déclarations sur l'autisme, répondu oui/non/je ne sais pas
Ligne de base et suivi (environ 9 mois à partir de la ligne de base)
Questionnaire d'auto-efficacité et de stress (SESQ)
Délai: Ligne de base et suivi (environ 9 mois à partir de la ligne de base)
Un questionnaire conçu pour évaluer le stress et l'auto-efficacité chez le personnel préscolaire travaillant avec des enfants autistes. Un total de 34 items/énoncés notés sur une échelle de Likert à 6 points (0 = je ne suis pas du tout d'accord, 5 = je suis entièrement d'accord)
Ligne de base et suivi (environ 9 mois à partir de la ligne de base)
Échelle de réalisation des objectifs (GAS)
Délai: Suivi environ 9 mois après le début de l'étude
Une échelle ordinale conçue pour évaluer le niveau d'atteinte des objectifs pour les enfants participants à l'étude noté de 0 (baseline), 1 (objectif initial), 2 (objectif secondaire), 3 (objectif annuel), 4 (dépasse l'objectif annuel)
Suivi environ 9 mois après le début de l'étude
Impression globale clinique-autisme (CGI-AUT)
Délai: Ligne de base et suivi (environ 9 mois à partir de la ligne de base)
Un instrument conçu pour évaluer la gravité des symptômes des enfants d'âge préscolaire atteints de TSA évalué sur une échelle de 1 à 7 (1 = aucun symptôme d'autisme, 7 = gravité maximale des symptômes)
Ligne de base et suivi (environ 9 mois à partir de la ligne de base)
Questionnaire sur l'engagement des enfants (CEQ)
Délai: Ligne de base et suivi (environ 9 mois à partir de la ligne de base)
Une échelle conçue pour évaluer le niveau d'engagement des enfants dans diverses situations à l'intérieur et à l'extérieur de l'école maternelle. Il se compose de 31 items/situations, notés sur une échelle de 4 points (pas du tout typique, à très typique)
Ligne de base et suivi (environ 9 mois à partir de la ligne de base)
Échelles de comportement adaptatif de Vineland - Deuxième édition (Vineland-II) - Évaluations des enseignants
Délai: Ligne de base et suivi (environ 9 mois à partir de la ligne de base)
Une échelle conçue pour évaluer le fonctionnement adaptatif des enfants dans divers domaines tels que l'indépendance et les compétences en communication. Évalué sur une échelle de 3 points (0 = ne se produit jamais, 2 = se produit souvent)
Ligne de base et suivi (environ 9 mois à partir de la ligne de base)

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle de validité sociale
Délai: Suivi environ 9 mois après le début de l'étude
Une échelle conçue pour évaluer la validité sociale des objectifs visés dans l'étude
Suivi environ 9 mois après le début de l'étude

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 mai 2017

Achèvement primaire (Réel)

30 mai 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

30 mai 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 mai 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 août 2018

Première publication (Réel)

16 août 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 septembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 septembre 2019

Dernière vérification

1 septembre 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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