Stimulation transcrânienne à courant continu pour la rééducation post-AVC

Les méthodes de réadaptation actuelles ne parviennent pas à rétablir une démarche normale pour de nombreux survivants d'AVC, ce qui entraîne une dépendance vis-à-vis des autres, des chutes récurrentes, des limitations de la marche dans la communauté et une mauvaise qualité de vie. L'objectif principal de cette étude est de tester à la fois l'efficacité et les mécanismes neurophysiologiques d'une nouvelle approche pour traiter les déficits persistants de la marche après un AVC avec une combinaison de stimulation cérébrale non invasive simultanée avec la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) et l'entraînement à la marche. Les chercheurs recruteront des sujets victimes d'AVC chroniques (> 6 mois) présentant des troubles de la marche. Les sujets seront randomisés pour 10 sessions d'entraînement actif tDCS + marche ou d'entraînement simulé tDCS + marche. L'entraînement à la marche sera réalisé dans l'environnement de réalité virtuelle sur tapis roulant ciblant une position plus longue d'un seul membre avec le membre parétique. Le critère de jugement principal sera à la fois la vitesse de marche et la durée de la position d'un seul membre. D'autres mesures des résultats évalueront divers composants des domaines fonctionnels liés à la marche. L'étude caractérisera également les changements cérébraux neuroplastiques en réponse à la tDCS bihémisphérique associée à un entraînement à la marche basé sur l'excitabilité corticospinale à l'aide de potentiels évoqués moteurs et à la connectivité fonctionnelle à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle à l'état de repos (rs-fMRI).