Transkraniell likströmsstimulering för gångrehab efter stroke

Nuvarande rehabiliteringsmetoder lyckas inte återställa normal gång för många överlevande stroke, vilket leder till beroende av andra, återkommande fall, begränsningar i samhällets vandring och dålig livskvalitet. Huvudsyftet med denna studie är att testa både effektivitet och neurofysiologiska mekanismer för ett nytt tillvägagångssätt för att behandla ihållande gångstörningar efter stroke med en kombination av samtidig icke-invasiv hjärnstimulering med transkraniell likströmsstimulering (tDCS) och gångträning. Utredarna kommer att registrera patienter med kronisk stroke (>6 månader) med gångstörningar. Ämnen kommer att randomiseras till 10 sessioner med antingen aktiv tDCS+gångträning eller sken tDCS+gångsträning. Gångträning kommer att utföras i den löpbandsbaserade Virtual Reality-miljön som är inriktad på längre enstaka lemställningar med den paretiska extremiteten. Det primära utfallsmåttet kommer att vara både gånghastighet och varaktighet för enstaka extremiteter. Andra resultatmått kommer att bedöma olika komponenter i gångrelaterade funktionella domäner. Studien kommer också att karakterisera neuroplastiska hjärnförändringar som svar på bihemisfärisk tDCS kombinerat med gångträning baserad på kortikospinal excitabilitet med hjälp av motorisk framkallade potentialer och funktionell anslutning med vilotillstånd funktionell magnetisk resonanstomografi (rs-fMRI).