Pouvons-nous promouvoir l'allongement osseux avec la thérapie par vibration ?

Les sujets ayant des antécédents de traitement documentés pour LLD seront recrutés par l'intermédiaire de praticiens cliniques en orthopédie, orthèse, physiothérapie et musculo-squelettique à Londres.

Tous les praticiens et cliniques spécialisés de Londres seront informés de l'étude (via la lettre du praticien/LLD), leur demandant de transmettre les informations directement aux sujets éligibles.

20 à 25 sujets avec une LLD préexistante qui suivent un traitement avec des soulèvements de chaussures, des soulèvements de talons ou des chaussures construites seront recrutés. Les parents recevant la fiche d'information parentale décrivant l'étude sont invités à contacter les chercheurs qui organiseront une visite de référence à la clinique. Lors de cette visite, l'étude sera discutée et toutes les questions seront répondues. Si l'enfant et la famille acceptent de participer, un consentement éclairé écrit sera obtenu du parent et l'assentiment de l'enfant. Les mesures de base seront prises comme ci-dessous.

Traitement des sujets :

Tous les sujets auront une mesure LL précise au départ, puis une mesure LL mensuelle sur 13 mois (4 mois de prétraitement, 3 mois d'intervention et 6 mois de suivi).

Les sujets au 4ème mois commenceront l'intervention avec LIV et se rendront à la clinique 3 fois par semaine. Certains sujets vivant plus loin utiliseront une plate-forme LIV prêtée à domicile pour le traitement et seront formés à son utilisation correcte. Il leur sera demandé d'envoyer des rapports hebdomadaires du nombre de sessions et de minutes par session sur la plateforme. L'équipe de recherche gardera une note précise du temps total. Il sera demandé aux sujets disposant d'une machine à domicile d'utiliser le traitement au moins 3 fois par semaine, mais qu'ils pourront l'utiliser une fois par jour s'ils le souhaitent ; il leur sera demandé d'enregistrer le temps exact passé sur la plateforme. Toutes les mesures mensuelles de la longueur des jambes auront lieu à la clinique de l'étude à un moment qui conviendra à la famille.

Tous les sujets utiliseront l'intervention de vibration de faible intensité suivante : 0,4 g et 30 Hz sur la base du fait qu'il s'agit de la machine « dispositif médical à vibration de faible intensité » (LIVMD), développée par le professeur Clinton Rubin pour être utilisée par les astronautes de la NASA et qui est conforme à toutes les Mesures de sécurité IS0.

Le critère de jugement principal sera la différence de croissance LL de la jambe traitée par rapport à la jambe non traitée au cours de la période d'intervention. La taille et le poids de tous les sujets seront pris mensuellement et leur niveau d'activité physique (0-5) et toute activité sportive de haut niveau comme le trampoline ou l'entraînement pliométrique (sur une échelle de 0-5) seront évalués par questionnaire. Un dysfonctionnement antérieur des membres inférieurs, une blessure, une fracture ou une intervention chirurgicale, une maladie en cours, un traitement médicamenteux, un traitement à l'hormone de croissance ou l'utilisation d'une talonnette de chaussure seront également évalués par questionnaire.