Étude évaluant les effets du Toradol et du Lyrica pour le contrôle de la douleur après une néphrectomie avec donneur

La gestion de la douleur périopératoire est un défi important après la chirurgie. De nombreuses voies contribuent à la douleur périopératoire, y compris les sources nociceptives, inflammatoires et neuropathiques. Bien que les opioïdes soient depuis longtemps un pilier de l'analgésie périopératoire, d'autres thérapies non opioïdes sont de plus en plus utilisées dans le cadre d'un schéma analgésique multimodal pour améliorer le contrôle de la douleur tout en minimisant les effets secondaires liés aux opioïdes.

TORADOL (kétorolac trométhamine), un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), est indiqué pour le traitement à court terme (jusqu'à 5 jours chez l'adulte) de la douleur aiguë modérément sévère nécessitant une analgésie au niveau des opioïdes.

Des preuves anecdotiques ont montré que l'utilisation de Toradol (Ketorolac) est sans danger chez les patients en chirurgie rénale. L'équipe de l'étude vise à évaluer davantage cela dans une étude pilote spécifiquement dans la population de patients qui ont fait don de leur rein dans le cadre de greffes de rein vivant. L'équipe de l'étude évaluera comment l'utilisation du toradol affecte le retour à la fonction intestinale et verra s'il existe une différence dans la durée du séjour à l'hôpital. L'utilisation de stupéfiants peut affecter la fonction intestinale, de sorte que les enquêteurs émettent l'hypothèse que l'utilisation de Toradol diminuera la fonction intestinale retardée et contribuera à la sortie du patient et à la réduction du séjour à l'hôpital. L'équipe de l'étude évaluera les différences dans les scores de douleur analogiques visuels et la consommation totale de narcotiques, tandis que les critères d'évaluation secondaires de la production d'urine, de la créatinine sérique et des taux d'hémoglobine pour évaluer l'efficacité et la sécurité.

La prégabaline est prescrite pour les douleurs neuropathiques. Dans de nombreuses études, l'administration préopératoire de prégabaline a réduit la consommation de morphine postopératoire et la douleur postopératoire précoce.

Il y aura deux bras de l'étude comprenant:

Bras 1 (groupe placebo pur) : Placebo oral préopératoire puis placebo salin IV x 1 dans la salle d'opération, puis placebo salin IV toutes les 6 heures pour 7 doses.

Bras 2 : Prégabaline 75 mg par voie orale préop, puis kétorolac 30 mg IV x 1 en salle d'opération, puis kétorolac 15 mg IV toutes les 6 heures pour 7 doses.

Toradol et Lyrica seront utilisés conformément à son approbation par la FDA en termes de dosage, de voie d'administration, etc.