Enquête sur le comportement de recherche de nicotine chez les fumeurs actuels (NSS)

Comparateur placebo: Placebo

Le composé placebo, la poudre de lactose monohydraté, a été encapsulé dans des gélules opaques génériques identiques aux gélules utilisées lors de la séance de stress aigu. Au cours de la séance placebo, deux gélules ont été auto-administrées (avalées) par chaque sujet. A 11h45, les sujets se sont auto-administrés une gélule contenant 54mg de lactose. A 12h15, les sujets s'auto-administraient une gélule contenant 10mg de lactose.

Médicament: Poudre de lactose monohydraté

La poudre de lactose était encapsulée dans des gélules opaques génériques identiques à celles utilisées lors de la séance de stress aigu. Les doses de lactose pesaient le même poids que les doses de la séance de stress aigu (54 mg et 10 mg, respectivement).

Autres noms:

• Placebo

Expérimental: Stress aigu

Au cours de la session expérimentale de stress aigu, les sujets se sont auto-administrés deux gélules opaques génériques. À 11h45, les sujets se sont auto-administrés une gélule contenant 54 mg de poudre de chlorhydrate de yohimbine. A 12h15, les sujets se sont auto-administrés une gélule contenant 10 mg d'hydrocortisone.

Médicament: Chlorhydrate de yohimbine

54 mg de poudre de yohimbine ont été encapsulés dans une capsule opaque générique et avalés avec de l'eau.

Autres noms:

• YOH

Médicament: Hydrocortisone

10 mg d'hydrocortisone ont été encapsulés dans une capsule opaque générique et avalés avec de l'eau.

Autres noms:

• HYD

Tâche de choix entre bouffées de cigarettes et argent

Les participants pouvaient gagner (via des « clics » de souris d'ordinateur) de l'argent ou des bouffées de cigarettes (marque préférée ; fournies par l'étude) dans 11 essais à choix indépendant. Au début de chaque essai, les sujets choisissaient soit de l'argent, soit des bouffées de cigarettes sur un écran d'ordinateur. Après chaque sélection, les sujets pouvaient gagner une unité de cette sélection en satisfaisant à l'exigence de clic de souris sur l'ordinateur. L'exigence de clic augmentait avec chaque unité successive gagnée séparément pour les bouffées de cigarettes et l'argent suivant un calendrier de ratio progressif (5, 12, 33, 100, 180, 340, 540, 835, 1220, 1660 et 2275 clics de « souris » ; calendrier identique tant pour les options que pour les sessions expérimentales). Les unités étaient de 0,25 $ et 1 bouffée de cigarette. Les bouffées de cigarettes gagnées étaient fumées à la fin de la tâche et l'argent gagné était appliqué au paiement de l'étude du sujet. La tâche a été réalisée entre 14h30 et 15h pour chaque session.

Lettre 2-dos tâche

Les participants ont complété 5 blocs d'une tâche de mémoire de travail lettre 2 lors de l'acquisition de données de spectroscopie par résonance magnétique fonctionnelle du proton à partir du cortex préfrontal dorsolatéral gauche. La tâche à 2 dos consistait en une période de normalisation neurochimique (vision passive d'un damier clignotant à 3Hz ; 208s) et des périodes alternées de fixation visuelle passive (croix de fixation centrée ; 32s) et lettre 2-dos (64s ; 4s instructions ['2- retour'], 20 lettres [3s/lettre ; 500ms sur écran ; 2500ms écran vide], 6 lettres cibles). Les changements dans la neurochimie quantifiés à l'aide de LCModel étaient la principale variable de résultat. La précision de la réponse 2-back (% correct) et la latence de la réponse (ms) étaient des critères de jugement secondaires.

Tâche N-back avec lettre indicée par la cigarette

Les participants ont effectué une tâche d'image neutre par rapport à l'image liée au tabagisme avec la lettre N-back lors de l'acquisition d'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle. La tâche consistait en des blocs ordonnés de manière pseudo-aléatoire de 0, 1 et 2 dos avec soit des signaux de cigarette, soit des images neutres appariées derrière chaque lettre. Deux blocs de 32 s de chaque permutation de tâche ont été collectés séparés par 16 s d'écran vierge (pour minimiser les effets de report). Les schémas d'activation cérébrale tout au long de la tâche étaient la principale mesure de résultat, tandis que la précision de la réponse N-back (% correct) et la latence de la réponse (ms) étaient les résultats secondaires.

Échelle de sevrage de la nicotine du Minnesota

Une mesure d'auto-déclaration bien validée des symptômes de sevrage de la nicotine a été mesurée (MNWS ; Hughes et Hatsukami, 1986). Les sujets ont été invités à évaluer 15 adjectifs décrivant les symptômes courants de sevrage à la nicotine sur une échelle de Likert à 5 points reflétant la gravité des symptômes au cours des 10 dernières minutes, de 0 = « absent » à 4 = « sévère ». Les scores moyens ont été calculés pour les items avec des valeurs plus élevées (maximum = 4) reflétant une plus grande sévérité des symptômes de sevrage et des scores plus faibles (minimum = 0) reflétant des symptômes de sevrage moins sévères.

Bref questionnaire sur les envies de fumer

Une mesure d'auto-évaluation bien validée de l'envie subjective de fumer a été mesurée (QSU ; Cox et al., 2001). La mesure d'auto-évaluation se compose de 10 éléments avec des déclarations à la première personne décrivant son désir de fumer une cigarette. Les items sont notés sur une échelle de Likert en 7 points : de 1 =  « pas du tout d'accord » à 7 = « tout à fait d'accord ». Deux sous-échelles ont été considérées séparément ; envie appétitive vs envie motivée par le soulagement. Les sous-échelles ont été quantifiées comme une somme d'items : les scores les plus élevés reflétaient une plus grande envie de fumer (les scores des deux sous-échelles variaient de 5 à 35).

Inventaire de l'anxiété des traits d'état

Une mesure d'auto-évaluation bien validée des symptômes d'anxiété d'état a été mesurée (STAI; Spielberger, 1985). Les sujets ont été invités à évaluer 20 déclarations à la première personne décrivant leur anxiété à ce moment-là, de 1='pas du tout' à 4='tout à fait'. L'anxiété d'état a été quantifiée comme une somme des éléments avec des scores plus élevés reflétant plus d'anxiété (plage = 20-80).

Échelle d'affect positif-négatif

Une mesure bien validée de l'affect positif et négatif autodéclaré a été mesurée (PANAS ; Watson et al., 1988). Les sujets ont été invités à évaluer 20 adjectifs sur une échelle de Likert en 5 points allant de 1='pas du tout ou très légèrement' à 5='extrêmement'. Deux sous-échelles ont été analysées séparément : affect positif vs négatif. Les scores moyens pour chaque sous-échelle ont été calculés et variaient de 1 à 5, les scores les plus élevés reflétant un affect plus positif ou plus négatif.

Pression artérielle

La pression artérielle systolique et diastolique (TA ; mmHg) en position assise et au repos a été mesurée.

Rythme cardiaque

La fréquence cardiaque assise et au repos (FC; bpm) a été mesurée.