CPAP vs NIPPV non synchronisé à pression moyenne égale des voies respiratoires (NICA)

Il s'agit d'un essai clinique pilote visant à évaluer l'efficacité comparative de deux types d'assistance respiratoire non invasive couramment utilisés. Les nourrissons prématurés de < 34 semaines d'âge gestationnel, qui sont stables sur l'une ou l'autre des deux modalités de soutien, seront étudiés dans le cadre d'une étude croisée, de sorte que chaque sujet agisse comme son propre témoin. L'étude évaluera l'efficacité relative de ces modalités lorsqu'elles sont utilisées avec une pression moyenne égale dans les voies respiratoires en comparant les mesures d'oxygénation, d'élimination du CO2, d'événements d'apnée/bradycardie/désaturation et le travail respiratoire. La phase initiale de l'étude est terminée et l'analyse préliminaire soutient l'hypothèse qu'il n'y a pas de différence entre les modalités lorsque la pression moyenne des voies respiratoires est égale. Cependant, nous avons reconnu que l'utilisation de la canule RAM, qui ne transmet pas efficacement la pression, est une limitation importante de l'étude. Les résultats sont valables, mais ne peuvent être applicables qu'à cette interface, qui est largement utilisée, mais de plus en plus reconnue comme défectueuse. Nous étendons maintenant l'étude pour déterminer si les résultats seront les mêmes lorsque des pinces binales courtes seront utilisées.