CPAP frente a NIPPV no sincronizado a la misma presión media en las vías respiratorias (NICA)

Este es un ensayo clínico piloto para evaluar la efectividad comparativa de dos tipos de soporte respiratorio no invasivo comúnmente utilizados. Los recién nacidos prematuros < 34 semanas de edad gestacional, que estén estables con cualquiera de las dos modalidades de apoyo, se estudiarán en un diseño de estudio cruzado, de modo que cada sujeto actúe como su propio control. El estudio evaluará la eficacia relativa de estas modalidades cuando se utilicen con la misma presión media en las vías respiratorias comparando medidas de oxigenación, eliminación de CO2, eventos de apnea/bradicardia/desaturación y trabajo respiratorio. La fase inicial del estudio está completa y el análisis preliminar apoya la hipótesis de que no hay diferencia entre las modalidades cuando la presión media de las vías respiratorias es igual. Sin embargo, reconocimos que el uso de la cánula RAM, que no transmite la presión de manera efectiva, es una limitación importante del estudio. Los hallazgos son válidos, pero es posible que solo sean aplicables a esta interfaz, que es ampliamente utilizada, pero cada vez más reconocida como defectuosa. Ahora estamos ampliando el estudio para determinar si los resultados serán los mismos cuando se utilicen cánulas binasales cortas.