CPAP vs. NIPPV não sincronizado com pressão média igual nas vias aéreas (NICA)

Este é um ensaio clínico piloto para avaliar a eficácia comparativa de dois tipos de suporte respiratório não invasivo comumente usados. Bebês prematuros < 34 semanas de idade gestacional, que são estáveis ​​em qualquer uma das duas modalidades de suporte, serão estudados em um desenho de estudo cruzado, de modo que cada sujeito atue como seu próprio controle. O estudo avaliará a eficácia relativa dessas modalidades quando usadas com pressão média igual nas vias aéreas, comparando medidas de oxigenação, remoção de CO2, eventos de apnéia/bradicardia/dessaturação e trabalho respiratório. A fase inicial do estudo está concluída e a análise preliminar suporta a hipótese de que não há diferença entre as modalidades quando a pressão média das vias aéreas é igual. No entanto, reconhecemos que o uso da cânula RAM, que não transmite pressão de forma eficaz, é uma importante limitação do estudo. As descobertas são válidas, mas podem ser aplicáveis ​​apenas a esta interface, que é amplamente utilizada, mas cada vez mais reconhecida como falha. Agora estamos estendendo o estudo para determinar se os achados serão os mesmos quando são usadas prongas binasais curtas.