- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03673241
Étude du système Guardian sur la récupération motrice et son impact sur la durée du séjour chez les patients victimes d'un AVC ischémique
Un essai clinique randomisé et non en aveugle d'un système d'amélioration de la perfusion non invasif (système Guardian) sur la récupération motrice et l'impact sur la durée du séjour chez les patients victimes d'un AVC ischémique à mobilité réduite
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude de recherche clinique est un essai clinique randomisé prospectif, non aveugle. Le protocole d'étude et le formulaire de consentement ont été approuvés par l'IRB de l'établissement d'étude. Conformément à la conception de l'étude, les patients adultes consécutifs admis à l'unité de soins neuro-intensifs, avec un AVC ischémique aigu, répondant aux critères d'inclusion et d'exclusion seront consentis et inscrits à l'étude. Les groupes d'étude et de contrôle recevront la norme de soins pour l'AVC ischémique conformément aux protocoles, politiques et procédures des hôpitaux. Après avoir obtenu leur consentement éclairé, les patients du groupe d'étude verront le système d'amélioration de la perfusion non invasif (The Guardian System) placé sur leurs lits et fauteuils. Les surfaces gonflables (les rehausseurs) seront posées directement sur le matelas et la chaise sous le drap housse et la literie. Ils seront fixés avec un attache en silicone non poreux et antidérapant. Un contrôleur de pression adaptatif sera attaché à l'amplificateur de perfusion via un ensemble de connecteurs. Le contrôleur de pression adaptatif sera fixé au pied de lit ou au rail latéral et pourra être fixé à une perche intraveineuse si nécessaire. Des points de données spécifiques pour chaque patient du groupe expérimental seront saisis dans le contrôleur : ils incluent le poids du patient en kilogrammes et la position du patient (lit ou fauteuil).
Cette étude vise à évaluer l'effet du dispositif sur la récupération motrice et la durée du séjour dans une population homogène d'AVC ischémique qui sera randomisée pour l'utilisation du nouveau dispositif d'amélioration de la perfusion non invasive de l'admission à la sortie.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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California
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San Jose, California, États-Unis, 95124
- Good Samaritan Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Seuls les patients victimes d'un AVC ischémique aigu
- Score de Rankin modifié de base inférieur ou égal à 0-2
- Reste hémiplégique (gauche ou droite) avec un score de composante motrice sur l'échelle du National Institute of Stroke Health de 2 à 4 sur le bras/la jambe avec ou sans thrombectomie/activateur tissulaire du plasminogène
- Assuré (Medicare ou privé)
Critère d'exclusion:
- Diagnostic de démence ou d'Alzheimer
- Hémodialyse simultanée
- Obésité avec indice de masse corporelle supérieur à 33
- Score de Rankin modifié de base de 3 à 5
- Patients nécessitant une assistance respiratoire de plus de 2 jours
- Neuropathie périphérique
- Thrombose veineuse profonde concomitante ou thromboembolie veineuse
- Présence d'escarres préexistantes concomitantes
- Utilisation incohérente prolongée de la thérapie par perfusion définie comme deux heures consécutives ou plus sans le dispositif d'amélioration de la perfusion
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Aucune intervention: Groupe de contrôle
Le groupe de contrôle recevra les matelas/surfaces de lit et les fauteuils de récupération standard sans le système d'amélioration de la perfusion non invasif (The Guardian System)
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Expérimental: Bras d'étude
Le bras d'étude aura le système d'amélioration de la perfusion non invasif placé sur leurs lits et chaises de récupération.
Les patients utiliseront les systèmes allongés dans leur lit ou assis sur une chaise.
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Le bras de l'étude aura le système Guardian appliqué à son lit et à sa chaise de récupération avec l'intention que le patient utilise la surface gonflable en dessous.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réduction de la durée du séjour chez les patients victimes d'un AVC ischémique aigu dans les groupes de contrôle et d'étude
Délai: Le délai sera de 24 mois maximum
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La durée de séjour des patients victimes d'un AVC ischémique aigu, mesurée à partir du moment de la randomisation jusqu'à la date de sortie ou la date de décès, quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité.
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Le délai sera de 24 mois maximum
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Fern Cudlip, MSN FNP CNRN, Good Samaritan Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Eltzschig HK, Eckle T. Ischemia and reperfusion--from mechanism to translation. Nat Med. 2011 Nov 7;17(11):1391-401. doi: 10.1038/nm.2507.
- Doll DN, Barr TL, Simpkins JW. Cytokines: their role in stroke and potential use as biomarkers and therapeutic targets. Aging Dis. 2014 Oct 1;5(5):294-306. doi: 10.14336/AD.2014.0500294. eCollection 2014 Oct.
- Lakhan SE, Kirchgessner A, Hofer M. Inflammatory mechanisms in ischemic stroke: therapeutic approaches. J Transl Med. 2009 Nov 17;7:97. doi: 10.1186/1479-5876-7-97.
- Bharucha JB, Seaman L, Powers M, Kelly E, Seaman R, Forcier L, McGinnis J, Nodiff I, Pawlak B, Snyder S, Nodiff S, Patel R, Squitieri R, Wang L. A Prospective Randomized Clinical Trial of a Novel, Noninvasive Perfusion Enhancement System for the Prevention of Hospital-Acquired Sacral Pressure Injuries. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2018 Jul/Aug;45(4):310-318. doi: 10.1097/WON.0000000000000450.
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- Zheng Z, Yenari MA. Post-ischemic inflammation: molecular mechanisms and therapeutic implications. Neurol Res. 2004 Dec;26(8):884-92. doi: 10.1179/016164104X2357.
- Nour M, Scalzo F, Liebeskind DS. Ischemia-reperfusion injury in stroke. Interv Neurol. 2013 Sep;1(3-4):185-99. doi: 10.1159/000353125.
- Du T, Zhu YJ. The regulation of inflammatory mediators in acute kidney injury via exogenous mesenchymal stem cells. Mediators Inflamm. 2014;2014:261697. doi: 10.1155/2014/261697. Epub 2014 Apr 15.
- Jiang LP, Tu Q, Wang Y, Zhang E. Ischemia-reperfusion injury-induced histological changes affecting early stage pressure ulcer development in a rat model. Ostomy Wound Manage. 2011 Feb;57(2):55-60.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Nécrose
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Troubles cérébrovasculaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Ischémie cérébrale
- Infarctus
- Infarctus cérébral
- Accident vasculaire cérébral
- AVC ischémique
- Ischémie
- Infarctus cérébral
Autres numéros d'identification d'étude
- 18-6235
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