Restauration de la fonction motrice et sensorielle de la main dans la tétraplégie à l'aide d'un système de dérivation neuronale

Critère d'intégration:

1. Hommes et femmes entre 22 et 65 ans
2. Personnes atteintes d'une lésion stable de la moelle épinière cervicale qui ont des scores moteurs ISNCSCI (International Standards for the Neurological Classification of SCI) pour les doigts de 0 à 2 (non fonctionnels) et des scores sensoriels ISNCSCI de 0 à 2 (non normaux) sur le côté palmaire
3. Individus au moins un an après la lésion initiale de la moelle épinière
4. Les personnes considérées comme maîtrisant l'anglais en raison des exigences de l'étude pour suivre les commandes verbales pendant les sessions de test
5. Les personnes capables de comprendre les objectifs et les procédures de l'étude et capables de fournir un consentement éclairé à la participation.
6. Les personnes qui souhaitent et peuvent visiter le centre d'étude pour des procédures d'étude qui seront de 1 à 3 sessions par semaine pendant 12 mois maximum à 1-4 heures par session.
7. Avoir la capacité et la volonté de subir des études d'électrodiagnostic des membres supérieurs et de conduction nerveuse
8. Démontrer l'amplitude, la latence et la vitesse de conduction typiques dans les nerfs distal médian, ulnaire et radial d'au moins un membre supérieur

Critère d'exclusion:

1. Les personnes participant à une autre étude de recherche pouvant affecter la conduite ou les résultats de cette étude

2. Les personnes ayant ou présentant l'un des éléments suivants :

   1. Contre-indications médicales pour l'imagerie du tenseur de diffusion, l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle, l'électromyographie, la tomodensitométrie, la stimulation corticale ou les craniotomies/chirurgies
   2. Difficultés antérieures ou allergie à l'anesthésie générale
   3. Problèmes de cicatrisation active ou de dégradation de la peau
   4. Escarres de stade III-IV
   5. Dispositif médical électronique implanté de manière chronique (par ex. pompe à baclofène, stimulateur cérébral profond, stimulateur péridural, stimulateur cardiaque, stimulateur du nerf vague ou autre)
   6. Transfert antérieur du tendon pour améliorer la fonction de la main
   7. Antécédents de maladie auto-immune
   8. Un cancer
   9. Anomalies biochimiques du foie, des reins ou du pancréas
   10. Dépendance au ventilateur
   11. Antécédents de troubles graves de l'humeur ou de la pensée
   12. Lésion cérébrale traumatique résiduelle significative cliniquement évidente ou déficience cognitive
   13. Dysréflexie autonome non contrôlée
   14. Spasticité des membres supérieurs non contrôlée par des méthodes pharmacologiques
   15. Diagnostic d'infarctus aigu du myocarde ou d'arrêt cardiaque au cours des 6 derniers mois
   16. Individus présentant tout type de destruction et/ou de dommage à la région du cortex moteur, tel que déterminé par l'IRMf.
   17. Histoire d'une procédure d'ablation neurologique
   18. Antécédents d'AVC hémorragique
   19. Antécédents de maladies infectieuses ou chroniques, telles que le VIH ou la tuberculose

3. Les personnes atteintes de l'une des conditions comorbides suivantes qui interféreraient avec les activités de l'étude ou la réponse au traitement :

   1. Espérance de vie < 3 ans
   2. Maladie pulmonaire chronique sévère
   3. Troubles épileptiques réfractaires
   4. Maladie infectieuse aiguë ou chronique locale, systémique
   5. Arythmies cardiaques potentiellement mortelles
   6. Trouble vasculaire sévère du collagène
   7. Insuffisance rénale ou autres défaillances des systèmes d'organes majeurs
4. Personnes ayant un problème de toxicomanie (alcoolisme ou autre)
5. Femmes enceintes
6. Les prisonniers