Restaurando a função motora e sensorial da mão em tetraplegia usando um sistema de derivação neural

Critério de inclusão:

1. Homens e mulheres entre 22 e 65 anos
2. Indivíduos com lesão estável da medula espinhal cervical que possuem pontuações motoras dos Padrões Internacionais para a Classificação Neurológica de SCI (ISNCSCI) para dedos de 0 - 2 (não funcionais) e pontuações sensoriais ISNCSCI de 0 - 2 (não normais) no lado palmar
3. Indivíduos com pelo menos um ano de lesão medular inicial
4. Indivíduos considerados proficientes em inglês devido aos requisitos do estudo para seguir comandos verbais durante as sessões de teste
5. Indivíduos que são capazes de compreender os objetivos e procedimentos do estudo e são capazes de fornecer consentimento informado para a participação.
6. Indivíduos que desejam e podem visitar o centro de estudos para procedimentos de estudo que serão de 1 a 3 sessões por semana por até 12 meses, com 1 a 4 horas por sessão.
7. Ter a capacidade e vontade de se submeter a estudos eletrodiagnósticos e de condução nervosa dos membros superiores
8. Demonstrar amplitude, latência e velocidade de condução típicas nos nervos mediano distal, ulnar e radial de pelo menos um membro superior

Critério de exclusão:

1. Indivíduos que participam de outro estudo de pesquisa que podem afetar a conduta ou os resultados deste estudo

2. Indivíduos que tenham ou exibam qualquer um dos seguintes:

   1. Contra-indicações médicas para imagem por tensor de difusão, ressonância magnética funcional, eletromiografia, tomografia computadorizada, estimulação cortical ou craniotomias/cirurgias
   2. Dificuldades prévias ou alergia à anestesia geral
   3. Cicatrização ativa de feridas ou problemas de degradação da pele
   4. Úlceras de pressão estágio III-IV
   5. Dispositivo médico eletrônico implantado cronicamente (por exemplo, bomba de baclofeno, estimulador cerebral profundo, estimulador epidural, marca-passo cardíaco, estimulador do nervo vago ou outro)
   6. Transferência prévia do tendão para melhorar a função da mão
   7. Histórico de doença autoimune
   8. Câncer
   9. Anomalias bioquímicas do fígado, rim ou pâncreas
   10. Dependência de ventilador
   11. História de transtorno grave de humor ou pensamento
   12. Lesão cerebral traumática residual significativa clinicamente evidente ou comprometimento cognitivo
   13. Disreflexia autonômica descontrolada
   14. Espasticidade nas extremidades superiores não controlada por métodos farmacológicos
   15. Diagnóstico de infarto agudo do miocárdio ou parada cardíaca nos últimos 6 meses
   16. Indivíduos com qualquer tipo de destruição e/ou dano na região do córtex motor determinado por fMRI.
   17. História de um procedimento de ablação neurológica
   18. Histórico de AVC hemorrágico
   19. Histórico de doenças infecciosas ou crônicas, como HIV ou tuberculose

3. Indivíduos com qualquer uma das seguintes comorbidades que possam interferir nas atividades do estudo ou na resposta ao tratamento:

   1. Expectativa de vida < 3 anos
   2. Doença pulmonar crônica grave
   3. Distúrbios convulsivos intratáveis
   4. Doença infecciosa aguda ou crônica local, sistêmica
   5. Arritmias cardíacas com risco de vida
   6. Distúrbio vascular do colágeno grave
   7. Insuficiência renal ou outras falhas de sistemas de órgãos importantes
4. Indivíduos com problemas de abuso de substâncias (alcoolismo ou outro)
5. mulheres grávidas
6. Prisioneiros