Ripristino della funzione motoria e sensoriale della mano nella tetraplegia utilizzando un sistema di bypass neurale

Criterio di inclusione:

1. Maschi e femmine di età compresa tra 22 e 65 anni
2. Individui con una lesione del midollo spinale cervicale stabile che hanno punteggi motori secondo gli standard internazionali per la classificazione neurologica delle LM (ISNCSCI) per le dita di 0 - 2 (non funzionali) e punteggi sensoriali ISNCSCI di 0 - 2 (non normali) sul lato palmare
3. Individui almeno un anno dalla lesione iniziale del midollo spinale
4. Individui che sono considerati esperti di inglese a causa dei requisiti di studio per seguire i comandi verbali durante le sessioni di test
5. Individui che sono in grado di comprendere gli obiettivi e le procedure dello studio e sono in grado di fornire il consenso informato alla partecipazione.
6. Individui che sono disposti e in grado di visitare il centro studi per procedure di studio che saranno 1-3 sessioni a settimana per un massimo di 12 mesi a 1-4 ore per sessione.
7. Avere la capacità e la volontà di sottoporsi a studi elettrodiagnostici e di conduzione nervosa dell'arto superiore
8. Dimostrare ampiezza, latenza e velocità di conduzione tipiche nei nervi mediano distale, ulnare e radiale di almeno un arto superiore

Criteri di esclusione:

1. Individui che partecipano a un altro studio di ricerca che potrebbe influire sulla condotta o sui risultati di questo studio

2. Individui che hanno o esibiscono uno dei seguenti:

   1. Controindicazioni mediche per immagini del tensore di diffusione, risonanza magnetica funzionale, elettromiografia, tomografia computerizzata, stimolazione corticale o craniotomie/chirurgie
   2. Precedenti difficoltà o allergia all'anestesia generale
   3. Problemi di guarigione attiva della ferita o rottura della pelle
   4. Ulcere da pressione di stadio III-IV
   5. Dispositivo medico elettronico impiantato cronicamente (ad es. pompa al baclofene, stimolatore cerebrale profondo, stimolatore epidurale, pacemaker cardiaco, stimolatore del nervo vago o altro)
   6. Previo trasferimento del tendine per migliorare la funzione della mano
   7. Storia della malattia autoimmune
   8. Cancro
   9. Anomalie biochimiche del fegato, dei reni o del pancreas
   10. Dipendenza dal ventilatore
   11. Storia di grave disturbo dell'umore o del pensiero
   12. Significativa lesione cerebrale traumatica residua clinicamente evidente o deterioramento cognitivo
   13. Disreflessia autonomica incontrollata
   14. Spasticità degli arti superiori incontrollata con metodi farmacologici
   15. Diagnosi di infarto miocardico acuto o arresto cardiaco nei 6 mesi precedenti
   16. Individui con qualsiasi tipo di distruzione e/o danno alla regione della corteccia motoria come determinato dalla fMRI.
   17. Storia di una procedura di ablazione neurologica
   18. Storia di ictus emorragico
   19. Storia di malattie infettive o croniche, come l'HIV o la tubercolosi

3. Individui con una qualsiasi delle seguenti condizioni di comorbilità che potrebbero interferire con le attività di studio o la risposta al trattamento:

   1. Aspettativa di vita < 3 anni
   2. Malattia polmonare cronica grave
   3. Disturbi convulsivi intrattabili
   4. Malattie infettive locali, sistemiche acute o croniche
   5. Aritmie cardiache pericolose per la vita
   6. Grave disturbo vascolare del collagene
   7. Insufficienza renale o altri principali guasti ai sistemi di organi
4. Individui con un problema di abuso di sostanze (alcolismo o altro).
5. Donne incinte
6. Prigionieri