- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03688061
Étude sur le vaccin contre le VHC à chaîne invariante de classe II
Une étude de phase I d'escalade de dose pour évaluer l'innocuité et l'immunogénicité des immunisations de rappel avec des vaccins candidats contre le VHC, ChAd3-hliNSMut et MVA-hliNSMut chez des volontaires sains et des patients précédemment infectés de manière chronique par le VHC
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'hépatite C infecte actuellement plus de 180 millions de personnes dans le monde et est associée au développement du cancer du foie, de l'insuffisance hépatique et de la cirrhose du foie. Bien que des traitements médicamenteux soient disponibles, ils sont coûteux et prolongés. De plus, les patients ne se présentent souvent aux professionnels de la santé qu'à un stade avancé, lorsque la maladie du foie a déjà progressé. Par conséquent, la vaccination demeure la méthode optimale de prévention de l'infection. À ce jour, cela s'est avéré extrêmement difficile en raison de l'énorme variation des souches de VHC dans le monde.
Des chercheurs de l'Université d'Oxford, en collaboration avec l'industrie, ont développé de nouveaux vaccins candidats contre le VHC (« NSmut »). Ces vaccins ont été insérés dans les virus porteurs de l'adénovirus du chimpanzé (ChAd) et du virus de la vaccine modifié Ankara (MVA), qui ont tous deux d'excellents antécédents en matière de sécurité. Ces vaccins ont été administrés à des centaines de volontaires sains et sont actuellement testés pour leur efficacité.
Dans cette étude, nous espérons augmenter la réponse immunitaire contre le virus VHC. Nous le ferons en insérant un gène dans le vaccin (gène invariant de classe II). Dans les études animales, cette approche s'est avérée sûre et améliore de manière significative la réponse immunitaire contre le VHC.
Au cours de cette étude, 15 adultes sains et 10 volontaires préalablement traités pour une infection par le VHC, âgés de 18 à 65 ans, recevront soit deux injections intramusculaires sur une période de deux mois. Tous les participants seront suivis pendant 6 mois supplémentaires (12 visites au total) et il leur sera demandé de donner un échantillon de sang à chaque visite à la clinique.
Les objectifs de l'étude sont d'évaluer l'innocuité du vaccin et de voir si le vaccin peut induire une forte réponse immunitaire contre le virus de l'hépatite C.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Oxfordshire
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Oxford, Oxfordshire, Royaume-Uni, OX3 7LJ
- Centre for Cinical Vaccinology and Tropical Medicine, Univeristy of Oxford
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Oxford, Oxfordshire, Royaume-Uni, OX3 9DU
- Hepatology Clinical Trial Unit, John Radcliffe Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Être âgé d'au moins 18 ans au jour du dépistage et de 65 ans au plus au jour de la première vaccination
- Résident ou accès facile au site d'essai pendant la durée de l'étude
- Disponible pour un suivi pendant la durée prévue de l'étude
- Capable et désireux (de l'avis du CI) de se conformer à toutes les exigences de l'étude
- Disposé à permettre aux enquêteurs de discuter des antécédents médicaux du volontaire avec son médecin généraliste
- Pour les femmes hétérosexuelles, volonté de pratiquer une contraception efficace continue depuis le dépistage jusqu'à 4 mois après la dernière vaccination
- Toutes les femmes volontaires doivent être disposées à subir des tests de grossesse urinaires aux moments spécifiés dans le calendrier des procédures et doivent avoir un test de grossesse négatif le ou les jours de vaccination.
- Pour les hommes sexuellement actifs, volonté d'utiliser des préservatifs depuis le dépistage jusqu'à 4 mois après la dernière vaccination
- Accord de s'abstenir de don de sang au cours de l'étude
- De l'avis de l'enquêteur en chef ou de la personne désignée, le bénévole a compris les informations fournies. Un consentement éclairé écrit doit être donné avant que toute procédure liée à l'étude ne soit effectuée
- Disposé à subir un test de dépistage du VHC et du VIH, à recevoir des conseils et à recevoir les résultats du test
Spécifique pour les groupes 1 et 2 :
• Hommes ou femmes en bonne santé, évalués par les antécédents médicaux, l'examen physique et les tests de laboratoire
Spécifique pour le groupe 3 :
- Un diagnostic antérieur d'infection chronique par le VHC (tout génotype du VHC) traité avec succès avec tous les traitements par AAD par voie orale.
- Durée minimale de six mois entre la dernière dose de traitement DAA et la date de vaccination prévue
- RVS 12 après le dernier cycle de traitement DAA
- Score fibroscan de
Critère d'exclusion:
- Participation à une autre étude de recherche impliquant un produit expérimental dans les 30 jours précédant l'inscription, ou utilisation prévue pendant la période d'étude
- Réception préalable d'un vaccin adénoviral simien recombinant
- Réception de tout vaccin expérimental contre le VHC au cours des 6 dernières années
- Administration d'immunoglobulines et/ou de tout produit sanguin au cours des trois derniers mois précédant l'administration prévue du candidat vaccin
- Réception du vaccin vivant atténué dans les 60 jours précédents ou réception prévue dans les 60 jours suivant la vaccination avec le PIM
- Réception d'un autre vaccin, y compris le vaccin antigrippal, dans les 14 jours précédents ou réception prévue dans les 14 jours suivant la vaccination avec le PIM
- Tout état immunosuppresseur ou immunodéficitaire confirmé ou suspecté, y compris l'infection par le VIH ; asplénie; infections graves récurrentes et médicaments immunosuppresseurs chroniques (plus de 14 jours) au cours des 6 derniers mois (les stéroïdes inhalés et topiques sont autorisés)
- Antécédents de maladie allergique ou de réactions susceptibles d'être exacerbées par l'un des composants du vaccin
- Tout antécédent d'anaphylaxie en réaction à la vaccination
- Grossesse, allaitement ou volonté/intention de tomber enceinte pendant l'étude
- Antécédents personnels de maladie auto-immune
- Antécédents de maladie auto-immune majeure chez un parent au premier degré, par ex. Diabète de type 1, maladie de Basedow, lupus érythémateux disséminé (LED) ou spondylarthropathie (SA).
- Individus HLA de type B27 positifs
- Antécédents de cancer (sauf carcinome basocellulaire de la peau et carcinome cervical in situ)
- Antécédents de troubles psychiatriques graves
- Toute autre maladie chronique grave nécessitant la surveillance d'un spécialiste hospitalier
- Abus d'alcool actuel suspecté ou connu tel que défini par une consommation d'alcool supérieure à 42 unités par semaine
- Consommation actuelle suspectée ou connue de drogues injectables
- Séropositif pour l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg)
- Toute condition médicale aiguë ou chronique cliniquement significative qui est considérée comme instable/progressive, ou de l'avis de l'investigateur en chef, peut soit mettre le volontaire en danger en raison de sa participation à l'étude, soit influencer le résultat de l'étude, ou possibilité de participer à l'étude
- Tout résultat anormal cliniquement significatif lors d'un test de dépistage biochimique ou hématologique ou d'une analyse d'urine
- Toute autre constatation qui, de l'avis des enquêteurs, augmenterait considérablement le risque d'avoir un résultat indésirable en participant au protocole
- Sujets vulnérables (selon ICH GCP)
Spécifique pour les groupes 1 et 2 :
- Infection antérieure par le VHC
- Comportement à haut risque actuel ou antérieur signalé pour l'infection par le VHC (y compris l'UDI)
- Séropositif pour le virus de l'hépatite C (anticorps contre le VHC) lors du dépistage
Spécifique pour le groupe 3 :
- Comportement à haut risque actuel signalé pour l'infection par le VHC (l'UDIV précédente n'est pas un critère d'exclusion pour ce groupe)
- ARN du VHC positif après traitement par DAA
Cirrhose ou fibrose sévère (Ishak 5 ou 6) telle que précédemment définie par l'un des éléments suivants :
- Résultats radiologiques sur CT, MR ou USS
- Paramètres biochimiques anormaux (PT, albumine et bilirubine)
- signes cliniques de décompensation hépatique (ascite, varices, encéphalopathie)
- Ishak score 5 sur biopsie hépatique
- Fibroscan à tout moment dans le passé> 12,5 kPa
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe 1 (faible dose/volontaires sains)
5 volontaires sains recevant 1 dose de ChAd3-hliNSmut (5x10*9 vp) IM à la semaine 0 et 1 dose de MVA-hliNSmut (5 X10*7 pfu) IM à la semaine 8
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Vaccin atténué à vecteur d'adénovirus de chimpanzé (ChAd) contre le VHC
Vaccin à vecteur modifié de Vaccinia Ankara (MVA) contre le VHC
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Expérimental: Groupe 2 (dose plus élevée/volontaires sains)
10 volontaires sains recevant 1 dose de ChAd3-hliNSmut (2,5 x 10*10 vp) IM à la semaine 0 et 1 dose de MVA-hliNSmut (2 X 10*8 pfu) IM à la semaine 8
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Vaccin atténué à vecteur d'adénovirus de chimpanzé (ChAd) contre le VHC
Vaccin à vecteur modifié de Vaccinia Ankara (MVA) contre le VHC
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Expérimental: Groupe 3 (dose plus élevée/volontaires guéris du VHC)
10 volontaires traités par DAA (précédemment positifs pour le VHC) recevant 1 dose de ChAd3-hliNSmut (2,5 x10*10 vp) IM à la semaine 0 et 1 dose de MVA-hliNSmut (2 X10*8 pfu) IM à la semaine 8
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Vaccin atténué à vecteur d'adénovirus de chimpanzé (ChAd) contre le VHC
Vaccin à vecteur modifié de Vaccinia Ankara (MVA) contre le VHC
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Proportion de volontaires qui développent des réactions locales et systémiques de grade 3
Délai: Collecté activement tout au long de l'étude jusqu'à 6 mois après la dernière vaccination
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Évaluer l'innocuité de l'administration de vaccins de rappel contre le VHC, ChAd3-hliNSmut et MVA-hilNSmut par voie intramusculaire chez des volontaires sains et des volontaires traités par DAA qui ont déjà été infectés par le VHC
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Collecté activement tout au long de l'étude jusqu'à 6 mois après la dernière vaccination
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Proportion de volontaires qui développent des réponses des cellules T aux épitopes du VHC, déterminées par le test INF-gamma ELISpot
Délai: Collecté activement tout au long de l'étude jusqu'à 6 mois après la dernière vaccination
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Pour évaluer la réponse immunitaire cellulaire générée par les vaccinations de rappel contre le VHC, ChAd3-hliNSmut et MVA-hliNSmut administrés par voie intramusculaire à des volontaires sains et à des volontaires traités par DAA précédemment infectés par le VHC
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Collecté activement tout au long de l'étude jusqu'à 6 mois après la dernière vaccination
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Eleanor Barnes, Professor, University of Oxford
- Chercheur principal: Lucy Dorrell, Professor, University of Oxford
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- PEACHI-03
- 2016-000983-41 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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