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Étude des inversions de la SLA 4 : expositions à vie (StARLiTE)

18 janvier 2023 mis à jour par: Duke University

Hypothèse : Il existe des patients qui ont répondu aux critères diagnostiques de la SLA ou de la PMA et qui ont ensuite connu une amélioration robuste et soutenue, c'est-à-dire une "inversion". Trente-huit de ces patients ont été identifiés dans l'étude précédente de l'Université Duke, Documentation of Known ALS Reversals (St.A.R. Protocol 1, Duke IRB Pro00076395). Les enquêteurs émettent l'hypothèse que ces patients ont eu des expositions environnementales différentes de celles des patients atteints de SLA généralement progressive. L'identification d'influences environnementales spécifiques peut indiquer des expositions qui sont protectrices ou des expositions qui conduisent au développement d'une maladie rare et nouvelle réversible de type SLA.

Objectif : Cette étude vise à identifier les expositions environnementales associées aux inversions de la SLA.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est une maladie dévastatrice des neurones moteurs qui provoque généralement une faiblesse musculaire rapidement progressive, une invalidité et une mort prématurée. Malgré un grand nombre de tentatives d'essais sur la SLA, il n'existe à ce jour aucun traitement significatif modifiant la maladie pour cette maladie.

Il existe un petit groupe de patients qui répondent aux critères diagnostiques de la SLA ou de l'amyotrophie progressive (PMA), progressent pendant un certain temps, puis s'améliorent de manière significative. Certains de ces "inversions de la SLA" permettent même une récupération complète de la fonction neurologique normale. Jusqu'à présent, les enquêteurs ont vérifié de manière indépendante 38 de ces cas en examinant les dossiers médicaux et la littérature évaluée par des pairs. Ces patients sont différents dans leur démographie et les caractéristiques de leur maladie par rapport aux patients atteints de SLA plus généralement progressive.

Une explication possible de ces cas est que ces patients ont eu des expositions environnementales protectrices. Une autre explication possible est que ces patients ont eu des expositions environnementales uniques qui ont conduit à une forme réversible de SLA. L'étude de ces patients d'inversion sélectionnés peut fournir des indices précieux sur les mécanismes environnementaux de la résistance à la SLA.

Il s'agit d'une étude cas-témoin pilote tentant de découvrir une corrélation entre l'exposition environnementale et les inversions de la SLA. Les enquêteurs recruteront et inscriront des "cas" d'inversion de la SLA pour remplir un formulaire d'enquête en ligne sur leur vie. Les sujets comprennent la démographie, les antécédents professionnels, le service militaire, la consommation de substances, l'activité physique, les antécédents médicaux familiaux, la progression de la maladie, les antécédents résidentiels, les expositions professionnelles, les expositions à domicile, les expositions aux loisirs, les antécédents hormonaux et reproductifs (sujets féminins uniquement), la caféine, la tête et blessures au cou, chocs électriques, assurance maladie, perception subjective de l'étiologie de la SLA et caractéristiques cliniques de la maladie. Les données des participants "de contrôle" proviendront d'une base de données préexistante.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

25

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, États-Unis, 27705
        • Duke ALS Clinic / DUSOM Dept of Neurology / DUHS

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Les participants seront recrutés parmi la cohorte de sujets (38 à ce jour) qui ont participé au protocole Documentation of Known ALS Reversals (Duke IRB Pro00076395) et qui ont ensuite été considérés comme ayant une ALS Reversal.

La description

Critère d'intégration:

  • Participation antérieure à la documentation des inversions ALS connues (Duke IRB Pro00076395)
  • Confirmation du diagnostic de SLA ou de PMA (atrophie musculaire primaire) par l'examen du dossier médical (précédemment documenté dans le protocole Documentation des inversions connues de la SLA)
  • Amélioration soutenue et robuste d'au moins une mesure objective des résultats de la SLA (ex. ALSFRS-R, FVC, test de force, EMG) (précédemment documenté dans le protocole Documentation of Known ALS Reversals)
  • Capable de comprendre l'anglais

Critère d'exclusion:

  • Antécédents de troubles cognitifs suffisamment graves pour empêcher le consentement éclairé, signalés par le patient lors d'un interrogatoire direct ou suspectés par le personnel de recherche à partir des données de l'étude Documentation of Known ALS Reversals (Duke IRB Pro00076395)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cas-témoins
  • Perspectives temporelles: Transversale

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Inversions ALS et PMA

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Expositions environnementales à vie
Délai: 2 heures pour remplir le sondage
Analyse cas-témoin des différences d'exposition environnementale au cours de la vie du sujet. Les expositions environnementales seront mesurées avec l'enquête du registre national de la SLA. Les cas sont des "inversions ALS". Les témoins sont généralement des patients atteints de SLA en progression.
2 heures pour remplir le sondage

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

26 septembre 2018

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 octobre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 octobre 2018

Première publication (Réel)

16 octobre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 janvier 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 janvier 2023

Dernière vérification

1 juillet 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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