- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03706391
Étude des inversions de la SLA 4 : expositions à vie (StARLiTE)
Hypothèse : Il existe des patients qui ont répondu aux critères diagnostiques de la SLA ou de la PMA et qui ont ensuite connu une amélioration robuste et soutenue, c'est-à-dire une "inversion". Trente-huit de ces patients ont été identifiés dans l'étude précédente de l'Université Duke, Documentation of Known ALS Reversals (St.A.R. Protocol 1, Duke IRB Pro00076395). Les enquêteurs émettent l'hypothèse que ces patients ont eu des expositions environnementales différentes de celles des patients atteints de SLA généralement progressive. L'identification d'influences environnementales spécifiques peut indiquer des expositions qui sont protectrices ou des expositions qui conduisent au développement d'une maladie rare et nouvelle réversible de type SLA.
Objectif : Cette étude vise à identifier les expositions environnementales associées aux inversions de la SLA.
Aperçu de l'étude
Statut
Description détaillée
La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est une maladie dévastatrice des neurones moteurs qui provoque généralement une faiblesse musculaire rapidement progressive, une invalidité et une mort prématurée. Malgré un grand nombre de tentatives d'essais sur la SLA, il n'existe à ce jour aucun traitement significatif modifiant la maladie pour cette maladie.
Il existe un petit groupe de patients qui répondent aux critères diagnostiques de la SLA ou de l'amyotrophie progressive (PMA), progressent pendant un certain temps, puis s'améliorent de manière significative. Certains de ces "inversions de la SLA" permettent même une récupération complète de la fonction neurologique normale. Jusqu'à présent, les enquêteurs ont vérifié de manière indépendante 38 de ces cas en examinant les dossiers médicaux et la littérature évaluée par des pairs. Ces patients sont différents dans leur démographie et les caractéristiques de leur maladie par rapport aux patients atteints de SLA plus généralement progressive.
Une explication possible de ces cas est que ces patients ont eu des expositions environnementales protectrices. Une autre explication possible est que ces patients ont eu des expositions environnementales uniques qui ont conduit à une forme réversible de SLA. L'étude de ces patients d'inversion sélectionnés peut fournir des indices précieux sur les mécanismes environnementaux de la résistance à la SLA.
Il s'agit d'une étude cas-témoin pilote tentant de découvrir une corrélation entre l'exposition environnementale et les inversions de la SLA. Les enquêteurs recruteront et inscriront des "cas" d'inversion de la SLA pour remplir un formulaire d'enquête en ligne sur leur vie. Les sujets comprennent la démographie, les antécédents professionnels, le service militaire, la consommation de substances, l'activité physique, les antécédents médicaux familiaux, la progression de la maladie, les antécédents résidentiels, les expositions professionnelles, les expositions à domicile, les expositions aux loisirs, les antécédents hormonaux et reproductifs (sujets féminins uniquement), la caféine, la tête et blessures au cou, chocs électriques, assurance maladie, perception subjective de l'étiologie de la SLA et caractéristiques cliniques de la maladie. Les données des participants "de contrôle" proviendront d'une base de données préexistante.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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North Carolina
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Durham, North Carolina, États-Unis, 27705
- Duke ALS Clinic / DUSOM Dept of Neurology / DUHS
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Participation antérieure à la documentation des inversions ALS connues (Duke IRB Pro00076395)
- Confirmation du diagnostic de SLA ou de PMA (atrophie musculaire primaire) par l'examen du dossier médical (précédemment documenté dans le protocole Documentation des inversions connues de la SLA)
- Amélioration soutenue et robuste d'au moins une mesure objective des résultats de la SLA (ex. ALSFRS-R, FVC, test de force, EMG) (précédemment documenté dans le protocole Documentation of Known ALS Reversals)
- Capable de comprendre l'anglais
Critère d'exclusion:
- Antécédents de troubles cognitifs suffisamment graves pour empêcher le consentement éclairé, signalés par le patient lors d'un interrogatoire direct ou suspectés par le personnel de recherche à partir des données de l'étude Documentation of Known ALS Reversals (Duke IRB Pro00076395)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cas-témoins
- Perspectives temporelles: Transversale
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Inversions ALS et PMA
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Expositions environnementales à vie
Délai: 2 heures pour remplir le sondage
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Analyse cas-témoin des différences d'exposition environnementale au cours de la vie du sujet.
Les expositions environnementales seront mesurées avec l'enquête du registre national de la SLA.
Les cas sont des "inversions ALS".
Les témoins sont généralement des patients atteints de SLA en progression.
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2 heures pour remplir le sondage
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Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- ALSUntangled Group. ALSUntangled No. 12: Dean Kraft, Energy Healer. Amyotroph Lateral Scler. 2011 Sep;12(5):389-91. doi: 10.3109/17482968.2011.609309. No abstract available.
- Bedlack RS, Vaughan T, Wicks P, Heywood J, Sinani E, Selsov R, Macklin EA, Schoenfeld D, Cudkowicz M, Sherman A. How common are ALS plateaus and reversals? Neurology. 2016 Mar 1;86(9):808-12. doi: 10.1212/WNL.0000000000002251. Epub 2015 Dec 9.
- http://www.wsj.com/articles/the-mystery-of-als-patients-who-see-improvement-1465845332
- Harrison D, Mehta P, van Es MA, Stommel E, Drory VE, Nefussy B, van den Berg LH, Crayle J, Bedlack R; Pooled Resource Open-Access ALS Clinical Trials Consortium. "ALS reversals": demographics, disease characteristics, treatments, and co-morbidities. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2018 Nov;19(7-8):495-499. doi: 10.1080/21678421.2018.1457059. Epub 2018 Apr 2.
- Crayle J and Bedlack R. Unpublished data. 2018.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies métaboliques
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Manifestations neurologiques
- Maladies neuromusculaires
- Maladies neurodégénératives
- Manifestations neuromusculaires
- Conditions pathologiques, anatomiques
- Maladies de la moelle épinière
- TDP-43 Protéinopathies
- Déficits de protéostase
- Sclérose
- Maladie du motoneurone
- La sclérose latérale amyotrophique
- Atrophie musculaire
- Atrophie
- Atrophie musculaire, spinale
Autres numéros d'identification d'étude
- Pro00100219
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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