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Estudio de reversiones de ALS 4: exposiciones de por vida (StARLiTE)

18 de enero de 2023 actualizado por: Duke University

Hipótesis: existen pacientes que cumplieron con los criterios de diagnóstico de ALS o PMA y posteriormente experimentaron una mejora sólida y sostenida, es decir, una "reversión". Treinta y ocho de estos pacientes fueron identificados en el estudio anterior de la Universidad de Duke, Documentación de reversiones conocidas de ALS (St.A.R. Protocol 1, Duke IRB Pro00076395). Los investigadores plantean la hipótesis de que estos pacientes han tenido diferentes exposiciones ambientales que los pacientes con ELA típicamente progresiva. La identificación de influencias ambientales específicas puede indicar exposiciones que son protectoras o exposiciones que conducen al desarrollo de una enfermedad rara y nueva reversible similar a la ELA.

Objetivo: Este estudio busca identificar las exposiciones ambientales asociadas con las reversiones de ALS.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad devastadora de las neuronas motoras que generalmente causa debilidad muscular rápidamente progresiva, discapacidad y muerte prematura. A pesar de una gran cantidad de intentos de ensayos de ALS, hasta la fecha no existen terapias modificadoras de la enfermedad significativas para esta afección.

Existe un pequeño grupo de pacientes que cumplen con los criterios de diagnóstico de ELA o atrofia muscular progresiva (PMA), progresan durante un período de tiempo y luego mejoran significativamente. Algunas de estas "reversiones de ALS" incluso logran una recuperación completa de regreso a la función neurológica normal. Los investigadores han verificado de forma independiente 38 de estos casos hasta ahora a través de la revisión de registros médicos y literatura revisada por pares. Estos pacientes son diferentes en sus características demográficas y de enfermedad en comparación con los pacientes con ELA progresiva más típica.

Una posible explicación para estos casos es que estos pacientes han tenido exposiciones ambientales protectoras. Otra posible explicación es que estos pacientes han tenido exposiciones ambientales únicas que condujeron a una forma reversible de ELA. El estudio de estos pacientes de reversión seleccionados puede proporcionar pistas valiosas sobre los mecanismos ambientales de la resistencia a la ELA.

Este es un estudio piloto de casos y controles que intenta descubrir la exposición ambiental se correlaciona con las reversiones de ALS. Los investigadores reclutarán e inscribirán "casos" de reversión de ALS para completar un formulario de encuesta en línea sobre su vida. Los temas incluyen datos demográficos, antecedentes laborales, servicio militar, uso de sustancias, actividad física, antecedentes médicos familiares, progresión de enfermedades, antecedentes residenciales, exposiciones ocupacionales, exposiciones en el hogar, exposiciones en pasatiempos, antecedentes hormonales y reproductivos (identificación de sujetos femeninos solamente), cafeína, cabeza y lesiones en el cuello, descargas eléctricas, seguro médico, percepción subjetiva de la etiología de la ELA y características clínicas de la enfermedad. Los datos de los participantes de "control" provendrán de una base de datos preexistente.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

25

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
        • Duke ALS Clinic / DUSOM Dept of Neurology / DUHS

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Los participantes serán reclutados de la cohorte de sujetos (38 hasta la fecha) que participaron en el protocolo Documentación de reversiones conocidas de ALS (Duke IRB Pro00076395) y posteriormente se pensó que tenían una reversión de ALS.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Participación previa en Documentación de Reversiones ALS Conocidas (Duke IRB Pro00076395)
  • Confirmación del diagnóstico de ALS o PMA (atrofia muscular primaria) a través de la revisión del historial médico (previamente documentado en el protocolo Documentación de reversiones conocidas de ALS)
  • Mejora sólida y sostenida en al menos una medida de resultados objetiva de ALS (p. ALSFRS-R, FVC, pruebas de resistencia, EMG) (previamente documentado en el protocolo Documentación de reversiones conocidas de ALS)
  • Capaz de entender inglés

Criterio de exclusión:

  • Historial de deterioro cognitivo lo suficientemente grave como para impedir el consentimiento informado, informado por el paciente en el interrogatorio directo o según lo sospeche el personal de investigación de los datos del estudio Documentation of Known ALS Reversals (Duke IRB Pro00076395)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Control de caso
  • Perspectivas temporales: Transversal

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Reversiones de ALS y PMA

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Exposiciones ambientales de por vida
Periodo de tiempo: 2 horas para llenar la encuesta
Análisis de casos y controles de las diferencias en las exposiciones ambientales a lo largo de la vida del sujeto. Las exposiciones ambientales se medirán con la encuesta del Registro Nacional de ALS. Los casos son "Reversiones ALS". Los controles son típicamente pacientes progresivos con ELA.
2 horas para llenar la encuesta

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

26 de septiembre de 2018

Finalización primaria (Actual)

1 de junio de 2020

Finalización del estudio (Actual)

1 de junio de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de octubre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de octubre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

16 de octubre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de enero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de enero de 2023

Última verificación

1 de julio de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Enfermedad de la neuronas motoras

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