- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03706391
Estudio de reversiones de ALS 4: exposiciones de por vida (StARLiTE)
Hipótesis: existen pacientes que cumplieron con los criterios de diagnóstico de ALS o PMA y posteriormente experimentaron una mejora sólida y sostenida, es decir, una "reversión". Treinta y ocho de estos pacientes fueron identificados en el estudio anterior de la Universidad de Duke, Documentación de reversiones conocidas de ALS (St.A.R. Protocol 1, Duke IRB Pro00076395). Los investigadores plantean la hipótesis de que estos pacientes han tenido diferentes exposiciones ambientales que los pacientes con ELA típicamente progresiva. La identificación de influencias ambientales específicas puede indicar exposiciones que son protectoras o exposiciones que conducen al desarrollo de una enfermedad rara y nueva reversible similar a la ELA.
Objetivo: Este estudio busca identificar las exposiciones ambientales asociadas con las reversiones de ALS.
Descripción general del estudio
Estado
Descripción detallada
La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad devastadora de las neuronas motoras que generalmente causa debilidad muscular rápidamente progresiva, discapacidad y muerte prematura. A pesar de una gran cantidad de intentos de ensayos de ALS, hasta la fecha no existen terapias modificadoras de la enfermedad significativas para esta afección.
Existe un pequeño grupo de pacientes que cumplen con los criterios de diagnóstico de ELA o atrofia muscular progresiva (PMA), progresan durante un período de tiempo y luego mejoran significativamente. Algunas de estas "reversiones de ALS" incluso logran una recuperación completa de regreso a la función neurológica normal. Los investigadores han verificado de forma independiente 38 de estos casos hasta ahora a través de la revisión de registros médicos y literatura revisada por pares. Estos pacientes son diferentes en sus características demográficas y de enfermedad en comparación con los pacientes con ELA progresiva más típica.
Una posible explicación para estos casos es que estos pacientes han tenido exposiciones ambientales protectoras. Otra posible explicación es que estos pacientes han tenido exposiciones ambientales únicas que condujeron a una forma reversible de ELA. El estudio de estos pacientes de reversión seleccionados puede proporcionar pistas valiosas sobre los mecanismos ambientales de la resistencia a la ELA.
Este es un estudio piloto de casos y controles que intenta descubrir la exposición ambiental se correlaciona con las reversiones de ALS. Los investigadores reclutarán e inscribirán "casos" de reversión de ALS para completar un formulario de encuesta en línea sobre su vida. Los temas incluyen datos demográficos, antecedentes laborales, servicio militar, uso de sustancias, actividad física, antecedentes médicos familiares, progresión de enfermedades, antecedentes residenciales, exposiciones ocupacionales, exposiciones en el hogar, exposiciones en pasatiempos, antecedentes hormonales y reproductivos (identificación de sujetos femeninos solamente), cafeína, cabeza y lesiones en el cuello, descargas eléctricas, seguro médico, percepción subjetiva de la etiología de la ELA y características clínicas de la enfermedad. Los datos de los participantes de "control" provendrán de una base de datos preexistente.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
- Duke ALS Clinic / DUSOM Dept of Neurology / DUHS
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Participación previa en Documentación de Reversiones ALS Conocidas (Duke IRB Pro00076395)
- Confirmación del diagnóstico de ALS o PMA (atrofia muscular primaria) a través de la revisión del historial médico (previamente documentado en el protocolo Documentación de reversiones conocidas de ALS)
- Mejora sólida y sostenida en al menos una medida de resultados objetiva de ALS (p. ALSFRS-R, FVC, pruebas de resistencia, EMG) (previamente documentado en el protocolo Documentación de reversiones conocidas de ALS)
- Capaz de entender inglés
Criterio de exclusión:
- Historial de deterioro cognitivo lo suficientemente grave como para impedir el consentimiento informado, informado por el paciente en el interrogatorio directo o según lo sospeche el personal de investigación de los datos del estudio Documentation of Known ALS Reversals (Duke IRB Pro00076395)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Control de caso
- Perspectivas temporales: Transversal
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
|---|
|
Reversiones de ALS y PMA
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Exposiciones ambientales de por vida
Periodo de tiempo: 2 horas para llenar la encuesta
|
Análisis de casos y controles de las diferencias en las exposiciones ambientales a lo largo de la vida del sujeto.
Las exposiciones ambientales se medirán con la encuesta del Registro Nacional de ALS.
Los casos son "Reversiones ALS".
Los controles son típicamente pacientes progresivos con ELA.
|
2 horas para llenar la encuesta
|
Colaboradores e Investigadores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- ALSUntangled Group. ALSUntangled No. 12: Dean Kraft, Energy Healer. Amyotroph Lateral Scler. 2011 Sep;12(5):389-91. doi: 10.3109/17482968.2011.609309. No abstract available.
- Bedlack RS, Vaughan T, Wicks P, Heywood J, Sinani E, Selsov R, Macklin EA, Schoenfeld D, Cudkowicz M, Sherman A. How common are ALS plateaus and reversals? Neurology. 2016 Mar 1;86(9):808-12. doi: 10.1212/WNL.0000000000002251. Epub 2015 Dec 9.
- http://www.wsj.com/articles/the-mystery-of-als-patients-who-see-improvement-1465845332
- Harrison D, Mehta P, van Es MA, Stommel E, Drory VE, Nefussy B, van den Berg LH, Crayle J, Bedlack R; Pooled Resource Open-Access ALS Clinical Trials Consortium. "ALS reversals": demographics, disease characteristics, treatments, and co-morbidities. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2018 Nov;19(7-8):495-499. doi: 10.1080/21678421.2018.1457059. Epub 2018 Apr 2.
- Crayle J and Bedlack R. Unpublished data. 2018.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Manifestaciones neurológicas
- Enfermedades Neuromusculares
- Enfermedades neurodegenerativas
- Manifestaciones Neuromusculares
- Condiciones Patológicas, Anatómicas
- Enfermedades de la médula espinal
- Proteinopatías TDP-43
- Deficiencias de proteostasis
- Esclerosis
- Enfermedad de la neuronas motoras
- La esclerosis lateral amiotrófica
- Atrofia Muscular
- Atrofia
- Atrofia Muscular Espinal
Otros números de identificación del estudio
- Pro00100219
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Enfermedad de la neuronas motoras
-
Kai Lutz, PhDUniversity of ZurichTerminadoAprendizaje motor | El rendimiento del motorSuiza
-
Pamukkale UniversityActivo, no reclutandoActividad física | Desarrollo motorTurquía (Türkiye)
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Aún no reclutandoSíndrome de riesgo cognitivo motor | Actividades físicasPorcelana
-
Sunnybrook Health Sciences CentreTerminado
-
Appalachian State UniversityTerminadoAprendizaje motorEstados Unidos
-
Charles University, Czech RepublicReclutamientoActividad del motorChequia
-
Arizona State UniversityTerminadoAprendizaje motor | ExpectativasEstados Unidos
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoUniversity of Chicago; University of Illinois at ChicagoTerminadoRetraso del motorEstados Unidos
-
El-Sahel Teaching HospitalTerminado