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Soins de fragilité et bien-fonctionnement chez les personnes âgées vivant dans la communauté (FACET)

30 juillet 2024 mis à jour par: Marco Arkesteijn, Aberystwyth University

Effet du soutien en ligne et de l'autonomisation des patients sur la capacité fonctionnelle et le bien-être des personnes âgées : une étude pilote

Cette étude examine si les personnes âgées pourraient bénéficier d'une plateforme de surveillance en ligne pour soutenir leurs ambitions individuelles de maintenir ou d'améliorer leurs capacités fonctionnelles. On suppose que cela permettra à l'individu de se surveiller périodiquement, d'obtenir des commentaires sur sa capacité fonctionnelle, de recevoir des recommandations sur le régime alimentaire, l'exercice et les interventions d'activité physique et d'enregistrer l'adhésion à toute intervention. Toutes les informations peuvent être reliées au professionnel de la santé pour un soutien officiel et intervenir lorsqu'un déclin est constaté, afin d'empêcher la fragilité de se développer. L'objectif de cette étude est de déterminer si un soutien accru et une plus grande responsabilisation peuvent aider les personnes âgées à améliorer leur capacité fonctionnelle par l'autosurveillance et des interventions personnalisées.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les participants seront randomisés individuellement à l'aide d'un service de randomisation selon un ratio d'allocation de 1: 1 dans l'un ou l'autre groupe. Il y aura 4 groupes, avec des différences dans la conception de la consultation et le support en ligne disponible.

Les évaluations des participants consistent en des questionnaires et des tâches physiques effectuées au cours de deux visites dans les installations universitaires. Lors de la deuxième visite, une consultation d'une heure avec un professionnel de la santé aura lieu afin d'élaborer un plan d'action de douze semaines pour promouvoir un mode de vie plus sain.

Le statut de fragilité sera défini à partir des critères de phénotype de fragilité de Fried. Le statut de l'exercice sera basé sur les niveaux d'activité physique actuels et le score de la batterie de performances physiques courtes dérivé des évaluations de la position debout, de la vitesse de marche et de l'équilibre.

Les participants au groupe expérimental recevront l'évaluation, et la consultation visera à promouvoir leur autonomisation, ainsi qu'un accès à la plateforme de soutien en ligne, appelée « FACET ».

Les participants aux groupes d'autonomisation reçoivent un livret structuré avant la consultation pour aider le participant à contribuer activement à son propre programme d'intervention, tandis que dans les autres groupes, le professionnel dirigera la consultation.

Les participants aux groupes de soutien en ligne reçoivent FACET, qui fournira un journal des activités recommandées à faire, des évaluations à effectuer, ainsi que des informations sur les modes de vie sains, les recommandations en matière de régime alimentaire et d'activité physique. Des détails sur les exercices et le régime recommandés seront fournis (y compris des démonstrations et des exemples, également provenant de sites Web réputés) via FACET et permettront au participant de s'engager avec eux. Les exercices ne nécessitent aucun équipement spécial et peuvent être effectués sans supervision professionnelle. Les participants pourront se surveiller régulièrement et progresser ou modifier les recommandations pour adapter leurs besoins. Les progrès seront également surveillés par les évaluateurs initiaux et ceux-ci peuvent également modifier les recommandations en fonction des commentaires des participants. En bref, FACET permet aux participants de ces groupes de s'engager dans leur propre intervention, de la modifier et de définir leurs propres priorités, objectifs et cibles, en mettant l'accent sur les principes de soins de santé prudents.

Les participants de tous les groupes sont suivis après 12 semaines. Les évaluations seront effectuées en personne dans les installations ou à domicile, selon les besoins du participant.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

43

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ceredigion
      • Aberystwyth, Ceredigion, Royaume-Uni, SY23 3FD
        • Aberystwyth University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

60 ans à 110 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • 60 ans et plus
  • Volonté de donner un consentement éclairé, d'être randomisé dans l'un des groupes d'étude et de se conformer à toutes les exigences de l'étude
  • Logement communautaire, conditions de vie assistée ou résidents de maisons de soins.
  • Capacité à marcher 10 m de manière autonome, ou avec aide si utilisation d'une canne ou d'un déambulateur.
  • Capacité à comprendre les instructions concernant l'utilisation de la technologie et l'exécution du programme d'exercices.

Critère d'exclusion:

  • Démence modérée/sévère au départ (définie comme un mini-examen de l'état mental < 23),
  • AVC grave et invalidant au départ au cours des 6 mois précédents (défini comme un AVC nouveau ou antérieur avec un indice de Barthel < 9),
  • Infarctus du myocarde récent (< 3 mois avant la randomisation) ou angor instable.
  • Actuellement en cours de traitement qui comprend des conseils en matière d'exercice et de régime par des professionnels de la santé
  • Aiguillé à la sortie pour une réadaptation spécifique à une condition (par ex. réadaptation pulmonaire, réadaptation post-AVC) au cours des 6 derniers mois.
  • Participe actuellement à une autre étude ou a participé à une étude d'intervention au cours des six mois précédents

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Dirigé par un professionnel avec assistance en ligne

La consultation est dirigée par le professionnel et les recommandations de style de vie sont basées sur les recommandations de ViviFrail et l'expérience personnelle du professionnel.

L'intervention de 12 semaines comprend l'accès à une plateforme de surveillance en ligne. La plateforme en ligne fournit des recommandations de style de vie et se compose d'un journal d'activités, d'exemples d'exercices, de conseils généraux et d'instructions de suivi et d'auto-évaluation.

La consultation fournira des conseils (y compris un court rapport écrit) sur la promotion de modes de vie sains, adaptés à l'individu
Autres noms:
  • Conseils sur l'alimentation, l'exercice et l'activité physique
Le participant aura accès à une plateforme en ligne « FACET » pour se surveiller périodiquement, obtenir des commentaires sur sa capacité fonctionnelle, recevoir des recommandations sur les interventions en matière de régime alimentaire, d'exercice et d'activité physique et enregistrer l'adhésion à toute intervention.
Comparateur actif: Dirigé par un professionnel sans assistance en ligne

La consultation est dirigée par le professionnel et les recommandations de style de vie sont basées sur les recommandations de ViviFrail et l'expérience personnelle du professionnel.

Il n'y a pas d'accès à la plateforme de surveillance en ligne et des recommandations de style de vie ont été fournies sur papier au participant.

La consultation fournira des conseils (y compris un court rapport écrit) sur la promotion de modes de vie sains, adaptés à l'individu
Autres noms:
  • Conseils sur l'alimentation, l'exercice et l'activité physique
Expérimental: Le patient bénéficie d'une assistance en ligne

La consultation est dirigée par le participant et commence par les questions « Qu'est-ce qui compte pour vous » et « Quels sont vos objectifs ». Le professionnel a basé les recommandations de style de vie sur la base de ces réponses.

L'intervention de 12 semaines comprend l'accès à une plateforme de surveillance en ligne. La plateforme en ligne fournit des recommandations de style de vie et se compose d'un journal d'activités, d'exemples d'exercices, de conseils généraux et d'instructions de suivi et d'auto-évaluation.

La consultation fournira des conseils (y compris un court rapport écrit) sur la promotion de modes de vie sains, adaptés à l'individu
Autres noms:
  • Conseils sur l'alimentation, l'exercice et l'activité physique
Le participant aura accès à une plateforme en ligne « FACET » pour se surveiller périodiquement, obtenir des commentaires sur sa capacité fonctionnelle, recevoir des recommandations sur les interventions en matière de régime alimentaire, d'exercice et d'activité physique et enregistrer l'adhésion à toute intervention.
Le participant sera activement encouragé à contribuer à sa propre consultation et à assumer la copropriété et la responsabilité du plan d'action.
Comparateur actif: Patient responsabilisé sans assistance en ligne

La consultation est dirigée par le participant et commence par les questions « Qu'est-ce qui compte pour vous » et « Quels sont vos objectifs ». Le professionnel a basé les recommandations de style de vie sur la base de ces réponses.

Il n'y a pas d'accès à la plateforme de surveillance en ligne et des recommandations de style de vie ont été fournies sur papier au participant.

La consultation fournira des conseils (y compris un court rapport écrit) sur la promotion de modes de vie sains, adaptés à l'individu
Autres noms:
  • Conseils sur l'alimentation, l'exercice et l'activité physique
Le participant sera activement encouragé à contribuer à sa propre consultation et à assumer la copropriété et la responsabilité du plan d'action.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation pilote - Pourcentage de participants retenus lors du suivi
Délai: 3 mois

Le pourcentage de participants revenus lors du suivi reflète la capacité à recruter et à retenir les participants.

Le recrutement s'est déroulé sur une période de 3 mois, pour recruter 42 participants, avec un taux de recrutement de 14 participants par mois.

3 mois
Échelle de bien-être mental de Warwick-Édimbourg (WEMWBS)
Délai: 3 mois
Noté avec le score total (plage de 14 à 70) et des scores plus élevés reflétant un meilleur bien-être.
3 mois
Batterie à performances physiques courtes
Délai: 3 mois
Comprend les performances des tests de vitesse de marche, d’équilibre et de support de chaise. Noté sur la base d'un score de 0 à 4 à chaque test, qui est ensuite ajouté. Un score total maximum de 12 reflétant une bonne performance physique et donc des scores plus élevés indiquent de meilleurs résultats.
3 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Chronométré et partez
Délai: 3 mois
La capacité de se lever d'une chaise, de marcher trois mètres pour tourner autour d'un cône et de revenir s'asseoir.
3 mois
Qualité de vie SF36
Délai: 3 mois
le formulaire court sur la qualité de vie -36. Noté avec le score total (0-100) et des scores plus élevés reflétant une meilleure qualité de vie.
3 mois
SNAQ -Analyse diététique
Délai: 3 mois

Le SNAQ a été utilisé pour fournir une seule variable de résultat à cet effet. C'était à l'origine :

Journal alimentaire et métabolomique urinaire pour l'ingestion de composants alimentaires (viandes, poissons, légumineuses et fruits), en mettant l'accent sur la quantification de l'apport total en protéines.

SNAQ : Questionnaire simplifié sur l’appétit nutritionnel. Échelle de 5 à 25, les scores plus élevés indiquant de meilleurs résultats

3 mois
Force de préhension
Délai: 3 mois
Mesuré avec un dynamomètre à poignée portatif. Mesuré en kilogrammes, les valeurs plus élevées reflétant une résistance plus élevée
3 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Performance de marche de six minutes
Délai: 3 mois
Quantifie la distance capable de marcher pendant six minutes
3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: John Draper, PhD, Aberystwyth University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

30 mars 2018

Achèvement primaire (Réel)

24 décembre 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

30 juillet 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 septembre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 octobre 2018

Première publication (Réel)

16 octobre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 octobre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 juillet 2024

Dernière vérification

1 juillet 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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