Une étude examinant dans quelle mesure les enfants atteints de troubles du spectre autistique prennent des médicaments comme ayant plus de protéines

L'utilisation de médicaments psychotropes chez les enfants et les jeunes atteints de troubles du spectre autistique (TSA) pour traiter les symptômes d'agressivité, d'irritabilité et de problèmes de comportement connexes est devenue de plus en plus courante ces dernières années. Les données obtenues auprès de populations d'enfants cliniques et représentatives au niveau national montrent qu'environ 30 % à 60 % des enfants atteints de TSA se voient prescrire au moins un médicament psychotrope, et 10 % se voient prescrire plus de trois médicaments en même temps (Curtin, Jojic & Bandini, 2014).

La prise de poids, qui est l'un des effets nocifs des médicaments psychotropes, est probablement l'un des facteurs de risque d'obésité les mieux compris chez les enfants et les adultes atteints de TSA. Dans une revue systématique et une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés en double aveugle étudiant les effets indésirables métaboliques des antipsychotiques atypiques chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans, la rispéridone, l'olanzapine et l'aripiprazole ont été associés à une prise de poids statistiquement significative par rapport au placebo. (Almandil et al., 2013). Des résultats similaires ont été rapportés à partir d'une revue de la littérature, utilisant PubMed, sur la prise de poids et l'augmentation de l'IMC chez les enfants et les adolescents (0-18 ans) traités avec des médicaments antipsychotiques (Martinez-Ortega et al., 2013).

Bien que des essais cliniques avec différents agents aient été menés pour tenter de lutter contre la prise de poids chez les personnes prenant des médicaments psychotropes, aucun traitement établi ou mesure préventive n'a été développé à ce jour pour lutter contre la prise de poids induite par les psychotropes (PIWG) (Curtin, Jojic & Bandini, 2014). Une revue de la littérature publiée utilisant PubMed a donné des résultats limités et mitigés pour l'utilisation de la metformine comme intervention pour le traitement de la lutte contre le PIWG (Anagostou et al., 2016 ; Handen et al., 2017). D'après l'expérience clinique de la clinique de nutrition de Holland Bloorview, un apport énergétique contrôlé combiné à un apport élevé en protéines (CEEP) peut représenter une stratégie efficace et pratique pour limiter la prise de poids.

Les résultats bénéfiques potentiels associés à l'ingestion de protéines comprennent : a) une satiété accrue, qui est satisfaisante - les protéines augmentent généralement la satiété dans une plus grande mesure que les glucides ou les lipides et peuvent faciliter une réduction de la consommation d'énergie ; b) une thermogenèse accrue, qui est la production de chaleur dans le corps - les régimes riches en protéines sont associés à une augmentation de la thermogenèse, qui influence également la satiété et augmente la dépense énergétique ; et c) maintien ou croissance de la masse sans graisse (muscle) - un régime riche en protéines peut augmenter l'effet sur la synthèse des protéines musculaires chez certains individus, favorisant la rétention de la masse musculaire maigre tout en améliorant le profil métabolique (Paddon-Jones et al. , 2018).

L'objectif principal de cette étude est d'évaluer la faisabilité (conceptions d'étude, méthodes, processus) et l'acceptabilité (satisfaction du client/de la famille, efficacité perçue) d'un régime énergétique contrôlé avec un apport élevé en protéines chez les enfants et les jeunes atteints de TSA qui prennent actuellement des antipsychotiques atypiques prescrits. médicament.

Les enfants et les jeunes âgés de 6 à 17 ans atteints de TSA (n = 10) prenant des antipsychotiques atypiques seront exposés à des recommandations nutritionnelles spécifiques impliquant le CEEP pendant dix semaines consécutives. Chaque participant et parent / tuteur travaillera en collaboration avec le RD / RA pour formuler des stratégies pour augmenter lentement l'apport en protéines dans la plage de 20 à 30% de l'apport calorique total et assurer un apport énergétique constant. Les données seront recueillies par le biais de registres alimentaires, de mesures anthropométriques et d'entretiens post-intervention informels pour mesurer la faisabilité et l'acceptabilité des processus d'étude et des changements alimentaires élevés en protéines.