Исследование, изучающее, насколько хорошо дети с расстройством аутистического спектра при приеме лекарств любят получать больше белка

Использование психотропных препаратов у детей и молодежи с расстройствами аутистического спектра (РАС) для лечения симптомов агрессии, раздражительности и связанных с ними поведенческих проблем в последние годы становится все более распространенным явлением. Данные, полученные от клинических и национальных репрезентативных популяций детей, показывают, что примерно 30-60% детей с РАС назначают по крайней мере один психотропный препарат, а 10% назначают более трех препаратов одновременно (Curtin, Jojic & Bandini, 2014).

Увеличение веса, которое является одним из вредных последствий психотропных препаратов, вероятно, является одним из наиболее понятных факторов риска ожирения у детей и взрослых с РАС. В систематическом обзоре и метаанализе двойных слепых рандомизированных контролируемых исследований, изучающих метаболические побочные эффекты атипичных нейролептиков у детей и подростков в возрасте до 18 лет, рисперидон, оланзапин и арипипразол были связаны со статистически значимым увеличением веса по сравнению с плацебо. (Алмандил и др., 2013). Аналогичные результаты были получены в обзоре литературы с использованием PubMed по увеличению массы тела и увеличению ИМТ среди детей и подростков (0–18 лет), получавших антипсихотические препараты (Martinez-Ortega et al., 2013).

Несмотря на то, что были проведены клинические испытания с различными агентами в попытке справиться с увеличением веса у людей, принимающих психотропные препараты, до настоящего времени не было разработано никаких установленных методов лечения или профилактических мер для борьбы с увеличением веса, вызванным психотропными препаратами (PIWG) (Curtin, Jojic & Bandini, 2014). Обзор опубликованной литературы с использованием PubMed дал ограниченные и неоднозначные результаты использования метформина в качестве вмешательства для лечения PIWG (Anagostou et al., 2016; Handen et al., 2017). Основываясь на клиническом опыте клиники питания Холланда Блурвью, контролируемое потребление энергии в сочетании с повышенным потреблением белка (CEEP) может представлять собой эффективную и практическую стратегию ограничения набора веса.

Потенциальные положительные результаты, связанные с приемом белка, включают: а) повышенное чувство сытости, то есть удовлетворительное насыщение – белок обычно увеличивает чувство сытости в большей степени, чем углеводы или жиры, и может способствовать снижению потребления энергии; б) повышенный термогенез, который представляет собой выработку тепла в организме - диеты с более высоким содержанием белка связаны с увеличением термогенеза, который также влияет на чувство сытости и увеличивает расход энергии; и в) поддержание или рост безжировой массы (мышц) — диета с повышенным содержанием белка может оказывать эффект увеличения синтеза мышечного белка у некоторых людей, способствуя сохранению сухой мышечной массы при улучшении метаболического профиля (Paddon-Jones et al. , 2018).

Основная цель этого исследования — оценить осуществимость (дизайн исследования, методы, процессы) и приемлемость (удовлетворенность клиентов/семьи, воспринимаемая эффективность) диеты с контролируемой энергией с повышенным потреблением белка у детей и подростков с РАС, которые в настоящее время принимают прописанные атипичные нейролептики. медикамент.

Детям и подросткам в возрасте от 6 до 17 лет с РАС (n=10), принимающим атипичные антипсихотические препараты, будут даны особые рекомендации по питанию, включая CEEP, в течение десяти недель подряд. Каждый участник и родитель/опекун будут работать совместно с RD/RA, чтобы сформулировать стратегии для постепенного увеличения потребления белка в диапазоне 20-30% от общего потребления калорий и обеспечения постоянного потребления энергии. Данные будут собираться с помощью записей о пищевых продуктах, антропометрических измерений и неформальных интервью после вмешательства, чтобы измерить осуществимость и приемлемость процессов исследования и изменений в рационе с повышенным содержанием белка.