Tutkimus siitä, kuinka hyvin lapset, joilla on autismikirjon häiriö, saivat lääkkeitä, kuten enemmän proteiinia

Psykotrooppisten lääkkeiden käyttö lapsilla ja nuorilla, joilla on autismispektrihäiriö (ASD), aggressiivisuuden, ärtyneisyyden ja niihin liittyvien käyttäytymisongelmien hoitoon on yleistynyt viime vuosina. Kliinisistä ja kansallisesti edustavista lapsipopulaatioista saadut tiedot osoittavat, että noin 30–60 %:lle ASD:tä sairastavista lapsista määrätään vähintään yksi psykotrooppinen lääke ja 10 %:lle määrätään enemmän kuin kolme lääkettä samanaikaisesti (Curtin, Jojic & Bandini, 2014).

Painonnousu, joka on yksi psykotrooppisten lääkityksen haitallisista vaikutuksista, on todennäköisesti yksi tunnetuimmista liikalihavuuden riskitekijöistä lapsilla ja aikuisilla, joilla on ASD. Systemaattisessa katsauksessa ja meta-analyysissä kaksoissokkoutetuista, satunnaistetuista, kontrolloiduista tutkimuksista, joissa tutkittiin epätyypillisten psykoosilääkkeiden metabolisia haittavaikutuksia alle 18-vuotiailla lapsilla ja nuorilla, risperidoni, olantsapiini ja aripipratsoli liittyivät tilastollisesti merkitsevään painonnousuun lumelääkkeeseen verrattuna. (Almandil ym., 2013). Samanlaisia ​​löydöksiä raportoitiin PubMedia käyttävän kirjallisuuskatsauksen perusteella painonnoususta ja BMI:n noususta psykoosilääkkeillä hoidettujen lasten ja nuorten (0–18-vuotiaiden) keskuudessa (Martinez-Ortega et al., 2013).

Vaikka eri aineilla on tehty kliinisiä tutkimuksia psykotrooppisia lääkkeitä käyttävien henkilöiden painonnousuun pyrkiessä, vakiintuneita hoitoja tai ehkäiseviä toimenpiteitä psykotrooppisten aiheuttaman painonnousun (PIWG) torjumiseksi ei ole tähän mennessä kehitetty (Curtin, Jojic & Bandini, 2014). PubMedia käyttävän julkaistun kirjallisuuden katsaus tuotti rajallisia ja ristiriitaisia ​​tuloksia metformiinin käytöstä PIWG:n torjuntaan (Anagostou et al., 2016; Handen et al., 2017). Holland Bloorviewin ravitsemusklinikan kliinisen kokemuksen perusteella kontrolloitu energian saanti yhdistettynä kohonneeseen proteiinin saantiin (CEEP) voi olla tehokas ja käytännöllinen strategia painonnousun rajoittamiseen.

Mahdollisia proteiinin nauttimiseen liittyviä hyödyllisiä tuloksia ovat: a) lisääntynyt kylläisyyden tunne, joka on tyydyttävästi täynnä - proteiini yleensä lisää kylläisyyden tunnetta enemmän kuin hiilihydraatti tai rasva ja voi helpottaa energiankulutuksen vähentämistä; b) lisääntynyt termogeneesi, joka on lämmön tuotantoa kehossa - korkeamman proteiinin ruokavalioon liittyy termogeneesin lisääntyminen, mikä myös vaikuttaa kylläisyyteen ja lisää energiankulutusta; ja c) rasvattoman massan (lihasten) ylläpitäminen tai kasvu – kohonnut proteiiniruokavalio voi lisätä vaikutusta lihasproteiinisynteesiin joillakin yksilöillä, mikä edistää vähärasvaisen lihasmassan säilymistä ja samalla parantaa aineenvaihduntaa (Paddon-Jones et al. , 2018).

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida säädellyn energian ruokavalion toteutettavuutta (tutkimussuunnitelmat, menetelmät, prosessit) ja hyväksyttävyyttä (asiakas/perheen tyytyväisyys, koettu tehokkuus) kohonneen proteiinisaannin kanssa ASD:tä sairastavilla lapsilla ja nuorilla, jotka käyttävät tällä hetkellä määrättyä epätyypillistä antipsykoottista lääkettä. lääkitys.

6–17-vuotiaat lapset ja nuoret, joilla on ASD (n=10) ja saavat epätyypillisiä psykoosilääkkeitä, altistetaan erityisille ravitsemussuosituksille, joihin liittyy CEEP kymmenen peräkkäisen viikon ajan. Jokainen osallistuja ja vanhempi/huoltaja työskentelee yhteistyössä RD/RA:n kanssa laatiakseen strategioita proteiinin saannin lisäämiseksi hitaasti 20-30 %:iin kokonaiskaloreiden saannista ja varmistaakseen tasaisen energiansaannin. Tietoja kerätään ruokapöytäkirjoilla, antropometrisilla mittauksilla ja epävirallisilla interventiohaastatteluilla, jotta voidaan mitata tutkimusprosessien toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä sekä kohonneita proteiinipitoisia ruokavaliomuutoksia.