Uno studio che esamina quanto bene i bambini con disturbo dello spettro autistico sui farmaci come avere più proteine

L'uso di farmaci psicotropi nei bambini e nei giovani con disturbo dello spettro autistico (ASD) per trattare i sintomi di aggressività, irritabilità e problemi comportamentali correlati è diventato sempre più comune negli ultimi anni. I dati ottenuti da popolazioni cliniche e rappresentative a livello nazionale di bambini dimostrano che a circa il 30%-60% dei bambini con ASD viene prescritto almeno un farmaco psicotropo e al 10% vengono prescritti più di tre farmaci contemporaneamente (Curtin, Jojic & Bandini, 2014).

L'aumento di peso, che è uno degli effetti dannosi dei farmaci psicotropi, è probabilmente uno dei fattori di rischio più conosciuti per l'obesità nei bambini e negli adulti con ASD. In una revisione sistematica e meta-analisi di studi in doppio cieco, randomizzati e controllati che hanno studiato gli effetti avversi metabolici degli antipsicotici atipici nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni di età, risperidone, olanzapina e aripiprazolo sono stati associati a un aumento di peso statisticamente significativo rispetto al placebo (Almandil et al., 2013). Risultati simili sono stati riportati da una revisione della letteratura, utilizzando PubMed, sull'aumento di peso e l'aumento del BMI tra bambini e adolescenti (0-18 anni) trattati con farmaci antipsicotici (Martinez-Ortega et al., 2013).

Sebbene siano stati condotti studi clinici con diversi agenti nel tentativo di affrontare l'aumento di peso negli individui che assumono farmaci psicotropi, ad oggi non sono stati sviluppati trattamenti o misure preventive per combattere l'aumento di peso indotto da psicotropi (PIWG) (Curtin, Jojic & Bandini, 2014). Una revisione della letteratura pubblicata utilizzando PubMed ha prodotto risultati limitati e contrastanti per l'utilizzo della metformina come intervento per il trattamento nella lotta contro il PIWG (Anagostou et al., 2016; Handen et al., 2017). Sulla base dell'esperienza clinica presso la Nutrition Clinic di Holland Bloorview, l'assunzione controllata di energia combinata con un elevato apporto proteico (CEEP) può rappresentare una strategia efficace e pratica per limitare l'aumento di peso.

I potenziali esiti benefici associati all'ingestione di proteine ​​includono: a) aumento della sazietà, ovvero sazietà soddisfacente - le proteine ​​generalmente aumentano la sazietà in misura maggiore rispetto ai carboidrati o ai grassi e possono facilitare una riduzione del consumo energetico; b) aumento della termogenesi, che è la produzione di calore nel corpo - le diete più proteiche sono associate ad un aumento della termogenesi, che influenza anche la sazietà e aumenta il dispendio energetico; e c) mantenimento o crescita della massa magra (muscolo) - una dieta ricca di proteine ​​può fornire un effetto di aumento sulla sintesi proteica muscolare in alcuni individui, favorendo il mantenimento della massa muscolare magra e migliorando il profilo metabolico (Paddon-Jones et al. , 2018).

L'obiettivo primario di questo studio è valutare la fattibilità (disegni dello studio, metodi, processi) e l'accettabilità (soddisfazione del cliente/famiglia, efficacia percepita) di una dieta energetica controllata con un elevato apporto proteico in bambini e giovani con ASD che stanno attualmente assumendo antipsicotici atipici prescritti. farmaco.

Bambini e giovani, di età compresa tra 6 e 17 anni, con ASD (n = 10) in trattamento con farmaci antipsicotici atipici saranno esposti a specifiche raccomandazioni nutrizionali che coinvolgono CEEP per dieci settimane consecutive. Ogni partecipante e genitore/tutore lavorerà in collaborazione con il RD/RA per formulare strategie per aumentare lentamente l'assunzione di proteine ​​nell'intervallo del 20-30% dell'apporto calorico totale e garantire un apporto energetico costante. I dati saranno raccolti attraverso registri alimentari, misurazioni antropometriche e interviste informali post-intervento per misurare la fattibilità e l'accettabilità dei processi di studio e dei cambiamenti dietetici proteici elevati.