Un estudio que analiza qué tan bien les gusta tener más proteínas a los niños con trastorno del espectro autista que toman medicamentos

El uso de medicamentos psicotrópicos en niños y jóvenes con Trastorno del Espectro Autista (TEA) para tratar los síntomas de agresión, irritabilidad y problemas de comportamiento relacionados se ha vuelto cada vez más común en los últimos años. Los datos obtenidos de poblaciones de niños clínicas y representativas a nivel nacional demuestran que aproximadamente al 30 %-60 % de los niños con TEA se les receta al menos un medicamento psicotrópico, y al 10 % se les recetan más de tres medicamentos al mismo tiempo (Curtin, Jojic & Bandini, 2014).

El aumento de peso, que es uno de los efectos nocivos de los medicamentos psicotrópicos, es probablemente uno de los factores de riesgo más conocidos de la obesidad en niños y adultos con TEA. En una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios, doble ciego, que estudiaron los efectos adversos metabólicos de los antipsicóticos atípicos en niños y adolescentes menores de 18 años, la risperidona, la olanzapina y el aripiprazol se asociaron con un aumento de peso estadísticamente significativo en comparación con el placebo (Almandil et al., 2013). Se informaron hallazgos similares de una revisión de la literatura, utilizando PubMed, sobre el aumento de peso y el aumento del IMC entre niños y adolescentes (0-18 años) tratados con medicamentos antipsicóticos (Martínez-Ortega et al., 2013).

Aunque se han realizado ensayos clínicos con diferentes agentes en un intento de abordar el aumento de peso en personas que toman medicamentos psicotrópicos, hasta la fecha no se han desarrollado tratamientos establecidos ni medidas preventivas para combatir el aumento de peso inducido por psicotrópicos (PIWG) (Curtin, Jojic & Bandini, 2014). Una revisión de la literatura publicada usando PubMed arrojó resultados limitados y mixtos sobre el uso de metformina como intervención para el tratamiento para combatir el PIWG (Anagostou et al., 2016; Handen et al., 2017). Según la experiencia clínica en la Clínica de Nutrición de Holland Bloorview, la ingesta de energía controlada combinada con una ingesta elevada de proteínas (CEEP) puede representar una estrategia eficaz y práctica para limitar el aumento de peso.

Los posibles resultados beneficiosos asociados con la ingesta de proteínas incluyen: a) aumento de la saciedad, que se está llenando satisfactoriamente: las proteínas generalmente aumentan la saciedad en mayor medida que los carbohidratos o las grasas y pueden facilitar una reducción en el consumo de energía; b) aumento de la termogénesis, que es la producción de calor en el cuerpo: las dietas ricas en proteínas están asociadas con un aumento de la termogénesis, que también influye en la saciedad y aumenta el gasto de energía; y c) mantenimiento o crecimiento de la masa libre de grasa (músculo): una dieta rica en proteínas puede aumentar el efecto sobre la síntesis de proteínas musculares en algunas personas, favoreciendo la retención de masa muscular magra mientras mejora el perfil metabólico (Paddon-Jones et al. , 2018).

El objetivo principal de este estudio es evaluar la viabilidad (diseños de estudio, métodos, procesos) y la aceptabilidad (satisfacción del cliente/familia, eficacia percibida) de una dieta de energía controlada con una ingesta elevada de proteínas en niños y jóvenes con TEA que actualmente están tomando antipsicóticos atípicos recetados. medicamento.

Los niños y jóvenes, de 6 a 17 años de edad, con ASD (n=10) que toman medicamentos antipsicóticos atípicos estarán expuestos a recomendaciones nutricionales específicas que involucran CEEP durante diez semanas consecutivas. Cada participante y padre/tutor trabajará en colaboración con el RD/RA para formular estrategias para aumentar lentamente la ingesta de proteínas en un rango de 20 a 30 % de la ingesta calórica total y asegurar una ingesta constante de energía. Los datos se recopilarán a través de registros de alimentos, mediciones antropométricas y entrevistas informales posteriores a la intervención para medir la viabilidad y aceptabilidad de los procesos de estudio y los cambios en la dieta con alto contenido de proteínas.