- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03724630
Les résultats des aspirations multiples et des injections de kyste osseux unicaméral par l'acétate de méthyle prednisolone
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
les kystes osseux monocaméraux (UBC) sont des cavités bénignes remplies de liquide qui se développent dans les os tubulaires et plats (par exemple, l'humérus, le fémur). Ces kystes ont tendance à se dilater et à affaiblir l'os local, mais ce ne sont pas de véritables néoplasmes. En 1876, Virchow1 décrit pour la première fois ces lésions comme des structures kystiques causées par des anomalies de la circulation locale.
Les UBC sont également connus sous le nom de kystes osseux simples ou solitaires. Ils surviennent presque exclusivement chez les enfants et les adolescents (jusqu'à 85 % des cas), avec un pic rapporté entre 3 et 14 ans et l'âge moyen au diagnostic étant de 9 ans.
Ces lésions représentent environ 3% de toutes les tumeurs osseuses et surviennent plus fréquemment chez les garçons que chez les filles (2:1). Plusieurs options de traitement existent pour les kystes osseux monocaméraux (UBC), y compris l'observation, l'injection de stéroïdes, l'injection de moelle osseuse et les procédures chirurgicales allant du simple curetage avec greffe osseuse autologue ou allogreffe à la résection sous-périostée avec fixation interne et greffe.
.Le traitement par injections multiples de stéroïdes entraîne une approche chirurgicale minimale, aucune hospitalisation et une très faible morbidité. Trois ou quatre injections sur une période de 12 mois peuvent suffire
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Contacts et emplacements
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
Chaque patient recevra un maximum de trois ou quatre injections, avec au moins trois mois entre les injections. L'indication d'une deuxième ou troisième injection sera basée sur le jugement du chirurgien quant à la guérison ou non du kyste.
Les injections seront réalisées chez le patient sous anesthésie générale. Sous amplificateur de brillance. Le diagnostic d'un kyste osseux unicaméral sera confirmé par l'aspiration à l'aiguille d'un liquide clair ou de couleur paille.
- Acétate de méthylprednisolone, 3 mg/cm3 de volume de kyste avec une dose maximale de 180 mg seront injectés dans le kyste.
Si le kyste était multiloculaire, chaque cavité sera injectée séparément suivi des patients par résultats radiologiques et cliniques
La description
Critère d'intégration:
- âge: tous les enfants de dix-huit ans ou moins atteints de kyste osseux monocaméral
- Patient ayant déjà subi une fracture au-dessus d'un kyste osseux monocaméral
Critère d'exclusion:
- âge du patient plus de 18 ans
- patients atteints de tumeurs malignes
- patients sous corticothérapie chronique
- grossesse
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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cicatrisation radiologique du kyste osseux simple
Délai: un mois après injection
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un mois après injection
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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amélioration des symptômes
Délai: un mois après injection
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guérison clinique en interrogeant le patient ou son entourage sur l'amélioration des symptômes
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un mois après injection
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Wright JG, Yandow S, Donaldson S, Marley L; Simple Bone Cyst Trial Group. A randomized clinical trial comparing intralesional bone marrow and steroid injections for simple bone cysts. J Bone Joint Surg Am. 2008 Apr;90(4):722-30. doi: 10.2106/JBJS.G.00620.
- Canavese F, Wright JG, Cole WG, Hopyan S. Unicameral bone cysts: comparison of percutaneous curettage, steroid, and autologous bone marrow injections. J Pediatr Orthop. 2011 Jan-Feb;31(1):50-5. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181ff7510.
- Al-Aubaidi Z, Pedersen NW. A bone cyst treated with corticosteroid installation in an osteopetrotic child. J Pediatr Orthop. 2010 Mar;30(2):206-7. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181cfcd63.
- Pavone V, Caff G, Di Silvestri C, Avondo S, Sessa G. Steroid injections in the treatment of humeral unicameral bone cysts: long-term follow-up and review of the literature. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2014 May;24(4):497-503. doi: 10.1007/s00590-013-1211-4. Epub 2013 Apr 3.
- Yilmaz G, Aksoy MC, Alanay A, Yazici M, Alpaslan AM. [Treatment of simple bone cysts with methylprednisolone acetate in children]. Acta Orthop Traumatol Turc. 2005;39(5):411-5. Turkish.
- Goel AR, Kriger J, Bronfman R, Lauf E. Unicameral bone cysts: treatment with methylprednisone acetate injections. J Foot Ankle Surg. 1994 Jan-Feb;33(1):6-15.
- Rud B, Pedersen NW, Thomsen PB. Simple bone cysts in children treated with methylprednisolone acetate. Orthopedics. 1991 Feb;14(2):185-7. doi: 10.3928/0147-7447-19910201-15.
- Farber JM, Stanton RP. Treatment options in unicameral bone cysts. Orthopedics. 1990 Jan;13(1):25-32. doi: 10.3928/0147-7447-19900101-06.
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Dates principales de l'étude
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Achèvement de l'étude (Anticipé)
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