- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03724630
I risultati di molteplici aspirazioni e iniezioni di cisti ossee unicamerali di metil prednisolone acetato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
le cisti ossee unicamerali (UBC) sono cavità benigne piene di liquido che si sviluppano nelle ossa tubolari e piatte (p. es., omero, femore). Queste cisti tendono ad espandersi e indebolire l'osso locale, ma non sono vere neoplasie. Nel 1876, Virchow1 descrisse per primo queste lesioni come strutture cistiche causate da anomalie della circolazione locale.
Gli UBC sono anche noti come cisti ossee semplici o solitarie. Si verificano quasi esclusivamente nei bambini e negli adolescenti (fino all'85% dei casi), con un picco riportato tra i 3 ei 14 anni e l'età media alla diagnosi di 9 anni.
Queste lesioni rappresentano circa il 3% di tutti i tumori ossei e si verificano più comunemente nei ragazzi che nelle ragazze (2:1). Esistono diverse opzioni di trattamento per le cisti ossee unicamerali (UBC), tra cui l'osservazione, l'iniezione di steroidi, l'iniezione di midollo osseo e le procedure chirurgiche hanno spaziato dal semplice curettage con innesto osseo autologo o allotrapianto alla resezione subperiostale con fissazione interna e innesto
Il trattamento con iniezioni multiple di steroidi produce un approccio chirurgico minimo, nessuna degenza ospedaliera e una morbilità molto bassa. Tre o quattro iniezioni in un periodo di 12 mesi possono essere sufficienti
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Ogni paziente riceverà un massimo di tre o quattro iniezioni, con almeno tre mesi tra le iniezioni. L'indicazione per una seconda o terza iniezione si baserà sul giudizio del chirurgo in merito alla guarigione o meno della cisti.
Le iniezioni saranno eseguite con il paziente in anestesia generale. Sotto l'intensificatore d'immagine. La diagnosi di una cisti ossea unicamerale sarà confermata dall'aspirazione con ago di liquido limpido o di colore paglierino.
- Verrà iniettato nella cisti metilprednisolone acetato, 3 mg/cm3 di volume della cisti con una dose massima di 180 mg.
Se la cisti era multiloculare, ciascuna cavità verrà iniettata separatamente follow-up dei pazienti in base agli esiti radiologici e clinici
Descrizione
Criterio di inclusione:
- età.: tutti i bambini di età pari o inferiore a diciotto anni con cisti ossea unicamerale
- Paziente con precedente frattura in cima alla cisti ossea unicamerale
Criteri di esclusione:
- età del paziente superiore a 18 anni
- pazienti con tumori maligni
- pazienti in trattamento cronico con steroidi
- gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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guarigione radiologica di cisti ossea semplice
Lasso di tempo: un mese dopo l'iniezione
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un mese dopo l'iniezione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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miglioramento dei sintomi
Lasso di tempo: un mese dopo l'iniezione
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guarigione clinica chiedendo al paziente o al suo pertinente il miglioramento dei sintomi
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un mese dopo l'iniezione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wright JG, Yandow S, Donaldson S, Marley L; Simple Bone Cyst Trial Group. A randomized clinical trial comparing intralesional bone marrow and steroid injections for simple bone cysts. J Bone Joint Surg Am. 2008 Apr;90(4):722-30. doi: 10.2106/JBJS.G.00620.
- Canavese F, Wright JG, Cole WG, Hopyan S. Unicameral bone cysts: comparison of percutaneous curettage, steroid, and autologous bone marrow injections. J Pediatr Orthop. 2011 Jan-Feb;31(1):50-5. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181ff7510.
- Al-Aubaidi Z, Pedersen NW. A bone cyst treated with corticosteroid installation in an osteopetrotic child. J Pediatr Orthop. 2010 Mar;30(2):206-7. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181cfcd63.
- Pavone V, Caff G, Di Silvestri C, Avondo S, Sessa G. Steroid injections in the treatment of humeral unicameral bone cysts: long-term follow-up and review of the literature. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2014 May;24(4):497-503. doi: 10.1007/s00590-013-1211-4. Epub 2013 Apr 3.
- Yilmaz G, Aksoy MC, Alanay A, Yazici M, Alpaslan AM. [Treatment of simple bone cysts with methylprednisolone acetate in children]. Acta Orthop Traumatol Turc. 2005;39(5):411-5. Turkish.
- Goel AR, Kriger J, Bronfman R, Lauf E. Unicameral bone cysts: treatment with methylprednisone acetate injections. J Foot Ankle Surg. 1994 Jan-Feb;33(1):6-15.
- Rud B, Pedersen NW, Thomsen PB. Simple bone cysts in children treated with methylprednisolone acetate. Orthopedics. 1991 Feb;14(2):185-7. doi: 10.3928/0147-7447-19910201-15.
- Farber JM, Stanton RP. Treatment options in unicameral bone cysts. Orthopedics. 1990 Jan;13(1):25-32. doi: 10.3928/0147-7447-19900101-06.
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Prove cliniche su Cisti ossea semplice
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