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Stimulation Theta Burst chez les jeunes adultes souffrant de dépression

23 février 2024 mis à jour par: Erika Forbes
Pour l'étude proposée de 2 ans, les chercheurs mèneront une enquête intra-sujet et contrebalancée en utilisant l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (fMRI) et la stimulation magnétique transcrânienne (TMS) pour examiner les effets aigus de la stimulation thêta-burst (TBS) sur la fonction dans cortex préfrontal dorsomédian (dmPFC) chez 35 jeunes adultes souffrant de dépression (18-25 ans, 50 % de femmes).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Chaque participant subira 3 séances de TMS, une de TBS continu et intermittent - dans le but de diminuer ou d'augmenter la réponse de dmPFC, respectivement - et une de TBS factice. L'ordre des séances sera contrebalancé, avec une approche en double aveugle de la condition. La fonction cérébrale, le comportement et l'humeur seront évalués avant et après chaque séance TBS. De manière générale, les chercheurs prédisent que le TBS inhibiteur du dmPFC améliorera les aspects neuronaux, comportementaux et subjectifs de la fonction de récompense en réduisant la fonction du dmPFC et la connectivité du dmPFC avec le striatum ventral (VS).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

29

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15213
        • The University of Pittsburgh, Department of Psychiatry

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 25 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

• Diagnostic DSM-5 de trouble dépressif majeur, de trouble dépressif persistant (dysthymie), d'un autre trouble dépressif spécifié ou d'un autre trouble dépressif non spécifié

Critère d'exclusion:

  • Trouble bipolaire, dépendance à une substance ou antécédent de psychose au cours de la vie
  • Trouble neurologique (par exemple, trouble convulsif)
  • Enceinte
  • Contradictions IRM : claustrophobie, dispositifs orthodontiques permanents, implants métalliques ou autres formes de métal dans le corps qui ne peuvent pas être retirés

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Ordre intermittent, continu et fictif
3 séances de stimulation theta burst administrées dans l'ordre suivant : 1) Stimulation intermittente theta burst, 2) Stimulation continue theta burst, 3) Stimulation fictive theta burst.
La stimulation Theta Burst, une forme de stimulation magnétique transcrânienne, sera appliquée au cortex préfrontal dorsomédian. comprendra 600 impulsions délivrées en brèves rafales de trois impulsions à une fréquence de 50 Hz, à une intensité de 110 % du seuil moteur au repos, et administrées toutes les 200 ms (5 Hz). Les rafales seront délivrées sans interruption pour une durée totale de 40 secondes.
La stimulation Theta Burst, une forme de stimulation magnétique transcrânienne, sera appliquée au cortex préfrontal dorsomédian. comprendra 600 impulsions délivrées en brèves rafales de trois impulsions à une fréquence de 50 Hz, à une intensité de 110 % du seuil moteur au repos, et administrées toutes les 200 ms (5 Hz). Les rafales seront délivrées pendant des périodes de 2 secondes (10 rafales/période) entrelacées d'intervalles sans stimulation de 8 secondes, pour une durée totale de 190 secondes.
Pour le simulacre de stimulation en rafale thêta, l'appareil fournissant la stimulation en rafale thêta peut être placé dans la même position et allumé, créant une expérience similaire pour le participant, sans fournir de stimulation neurale. Sham TBS sera livré avec une bobine active/placebo Cool-B65, qui comprend un réglage factice, et le logiciel de recherche MagLink.
Expérimental: Ordre intermittent, fictif et continu
3 séances de stimulation theta burst administrées dans l'ordre suivant : 1) Stimulation theta burst intermittente, 2) Stimulation fictive theta burst, 3) Stimulation continue theta burst.
La stimulation Theta Burst, une forme de stimulation magnétique transcrânienne, sera appliquée au cortex préfrontal dorsomédian. comprendra 600 impulsions délivrées en brèves rafales de trois impulsions à une fréquence de 50 Hz, à une intensité de 110 % du seuil moteur au repos, et administrées toutes les 200 ms (5 Hz). Les rafales seront délivrées sans interruption pour une durée totale de 40 secondes.
La stimulation Theta Burst, une forme de stimulation magnétique transcrânienne, sera appliquée au cortex préfrontal dorsomédian. comprendra 600 impulsions délivrées en brèves rafales de trois impulsions à une fréquence de 50 Hz, à une intensité de 110 % du seuil moteur au repos, et administrées toutes les 200 ms (5 Hz). Les rafales seront délivrées pendant des périodes de 2 secondes (10 rafales/période) entrelacées d'intervalles sans stimulation de 8 secondes, pour une durée totale de 190 secondes.
Pour le simulacre de stimulation en rafale thêta, l'appareil fournissant la stimulation en rafale thêta peut être placé dans la même position et allumé, créant une expérience similaire pour le participant, sans fournir de stimulation neurale. Sham TBS sera livré avec une bobine active/placebo Cool-B65, qui comprend un réglage factice, et le logiciel de recherche MagLink.
Expérimental: Ordre continu, intermittent et fictif
3 séances de stimulation theta burst administrées dans l'ordre suivant : 1) Stimulation continue theta burst, 2) Stimulation intermittente theta burst, 3) Stimulation fictive theta burst.
La stimulation Theta Burst, une forme de stimulation magnétique transcrânienne, sera appliquée au cortex préfrontal dorsomédian. comprendra 600 impulsions délivrées en brèves rafales de trois impulsions à une fréquence de 50 Hz, à une intensité de 110 % du seuil moteur au repos, et administrées toutes les 200 ms (5 Hz). Les rafales seront délivrées sans interruption pour une durée totale de 40 secondes.
La stimulation Theta Burst, une forme de stimulation magnétique transcrânienne, sera appliquée au cortex préfrontal dorsomédian. comprendra 600 impulsions délivrées en brèves rafales de trois impulsions à une fréquence de 50 Hz, à une intensité de 110 % du seuil moteur au repos, et administrées toutes les 200 ms (5 Hz). Les rafales seront délivrées pendant des périodes de 2 secondes (10 rafales/période) entrelacées d'intervalles sans stimulation de 8 secondes, pour une durée totale de 190 secondes.
Pour le simulacre de stimulation en rafale thêta, l'appareil fournissant la stimulation en rafale thêta peut être placé dans la même position et allumé, créant une expérience similaire pour le participant, sans fournir de stimulation neurale. Sham TBS sera livré avec une bobine active/placebo Cool-B65, qui comprend un réglage factice, et le logiciel de recherche MagLink.
Expérimental: Ordre continu, simulé, intermittent
3 séances de stimulation theta burst administrées dans l'ordre suivant : 1) Stimulation continue theta burst, 2) Stimulation fictive theta burst, 3) Stimulation intermittente theta burst.
La stimulation Theta Burst, une forme de stimulation magnétique transcrânienne, sera appliquée au cortex préfrontal dorsomédian. comprendra 600 impulsions délivrées en brèves rafales de trois impulsions à une fréquence de 50 Hz, à une intensité de 110 % du seuil moteur au repos, et administrées toutes les 200 ms (5 Hz). Les rafales seront délivrées sans interruption pour une durée totale de 40 secondes.
La stimulation Theta Burst, une forme de stimulation magnétique transcrânienne, sera appliquée au cortex préfrontal dorsomédian. comprendra 600 impulsions délivrées en brèves rafales de trois impulsions à une fréquence de 50 Hz, à une intensité de 110 % du seuil moteur au repos, et administrées toutes les 200 ms (5 Hz). Les rafales seront délivrées pendant des périodes de 2 secondes (10 rafales/période) entrelacées d'intervalles sans stimulation de 8 secondes, pour une durée totale de 190 secondes.
Pour le simulacre de stimulation en rafale thêta, l'appareil fournissant la stimulation en rafale thêta peut être placé dans la même position et allumé, créant une expérience similaire pour le participant, sans fournir de stimulation neurale. Sham TBS sera livré avec une bobine active/placebo Cool-B65, qui comprend un réglage factice, et le logiciel de recherche MagLink.
Expérimental: Ordre factice, intermittent et continu
3 séances de stimulation theta burst administrées dans l'ordre suivant : 1) stimulation fictive theta burst, 2) stimulation intermittente theta burst, 3) stimulation continue theta burst.
La stimulation Theta Burst, une forme de stimulation magnétique transcrânienne, sera appliquée au cortex préfrontal dorsomédian. comprendra 600 impulsions délivrées en brèves rafales de trois impulsions à une fréquence de 50 Hz, à une intensité de 110 % du seuil moteur au repos, et administrées toutes les 200 ms (5 Hz). Les rafales seront délivrées sans interruption pour une durée totale de 40 secondes.
La stimulation Theta Burst, une forme de stimulation magnétique transcrânienne, sera appliquée au cortex préfrontal dorsomédian. comprendra 600 impulsions délivrées en brèves rafales de trois impulsions à une fréquence de 50 Hz, à une intensité de 110 % du seuil moteur au repos, et administrées toutes les 200 ms (5 Hz). Les rafales seront délivrées pendant des périodes de 2 secondes (10 rafales/période) entrelacées d'intervalles sans stimulation de 8 secondes, pour une durée totale de 190 secondes.
Pour le simulacre de stimulation en rafale thêta, l'appareil fournissant la stimulation en rafale thêta peut être placé dans la même position et allumé, créant une expérience similaire pour le participant, sans fournir de stimulation neurale. Sham TBS sera livré avec une bobine active/placebo Cool-B65, qui comprend un réglage factice, et le logiciel de recherche MagLink.
Expérimental: Ordre factice, continu et intermittent
3 séances de stimulation theta burst administrées dans l'ordre suivant : 1) Stimulation fictive theta burst, 2) Stimulation continue theta burst, 3) Stimulation intermittente theta burst.
La stimulation Theta Burst, une forme de stimulation magnétique transcrânienne, sera appliquée au cortex préfrontal dorsomédian. comprendra 600 impulsions délivrées en brèves rafales de trois impulsions à une fréquence de 50 Hz, à une intensité de 110 % du seuil moteur au repos, et administrées toutes les 200 ms (5 Hz). Les rafales seront délivrées sans interruption pour une durée totale de 40 secondes.
La stimulation Theta Burst, une forme de stimulation magnétique transcrânienne, sera appliquée au cortex préfrontal dorsomédian. comprendra 600 impulsions délivrées en brèves rafales de trois impulsions à une fréquence de 50 Hz, à une intensité de 110 % du seuil moteur au repos, et administrées toutes les 200 ms (5 Hz). Les rafales seront délivrées pendant des périodes de 2 secondes (10 rafales/période) entrelacées d'intervalles sans stimulation de 8 secondes, pour une durée totale de 190 secondes.
Pour le simulacre de stimulation en rafale thêta, l'appareil fournissant la stimulation en rafale thêta peut être placé dans la même position et allumé, créant une expérience similaire pour le participant, sans fournir de stimulation neurale. Sham TBS sera livré avec une bobine active/placebo Cool-B65, qui comprend un réglage factice, et le logiciel de recherche MagLink.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Activation du cortex préfrontal dorsomédial
Délai: La tâche IRMf est réalisée après chacune des 3 séances TBS (intermittentes, continues, simulées ; dans un ordre randomisé et contrebalancé) environ 3, 5 et 7 semaines après l'entrée à l'étude.
Cette mesure capture la fonction cérébrale dans le cortex préfrontal dorsomédial (dmPFC) sur la base de la réponse dépendante du niveau d'oxygène dans le sang (BOLD) mesurée à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) lors d'une tâche de récompense. Les données sont analysées à l’aide de la cartographie paramétrique statistique. L'ampleur de la réponse au dmPFC est exprimée en unités arbitraires, les valeurs plus élevées reflétant une activation plus élevée. Il n’existe pas de scores théoriques minimum et maximum. Les hypothèses de l'étude prédisent que le dmPFC diminuera (sur la base de signification statistique) avec un TBS continu.
La tâche IRMf est réalisée après chacune des 3 séances TBS (intermittentes, continues, simulées ; dans un ordre randomisé et contrebalancé) environ 3, 5 et 7 semaines après l'entrée à l'étude.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Effet positif
Délai: pré et post chacune des 3 administrations TBS, avec une durée maximale de 190 secondes. cTBS, iTBS et simulacre de TBS se sont produits chacun en une seule journée.
L'humeur agréable autodéclarée a été mesurée à l'aide de l'échelle des effets positifs (PA) du programme d'effets positifs et négatifs (PANAS). Cette échelle se compose d'un certain nombre de mots qui décrivent différents sentiments et émotions. Les participants doivent lire chaque élément, puis noter dans quelle mesure ils ont ressenti cela au cours des dernières heures. L'échelle PA contient 10 éléments, chaque élément étant noté sur une échelle de 5 points de 1 (très légèrement ou pas du tout), 2 (un peu), 3 (modérément), 4 (assez) ou 5 (extrêmement). ). Des scores plus élevés indiquent une plus grande AP. Le score PA total est calculé en trouvant la somme des 10 éléments positifs. Les scores vont de 10 à 50. Un score plus élevé indique une intensité plus élevée d’affect positif. Les données PANAS PA analysées provenaient d'administrations pré- et post-TBS lors des visites n°3 à 5 (environ 30 minutes avant et 1 heure après l'administration du TBS).
pré et post chacune des 3 administrations TBS, avec une durée maximale de 190 secondes. cTBS, iTBS et simulacre de TBS se sont produits chacun en une seule journée.
Connectivité fonctionnelle VS-dmPFC
Délai: La tâche IRMf est réalisée après chacune des 3 séances TBS (intermittente, continue, simulée ; dans un ordre randomisé et contrebalancé). Les sessions ont lieu environ 3, 5 et 7 semaines après l'entrée à l'étude.
La mesure des résultats est évaluée par imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf), dans laquelle la fonction cérébrale est enregistrée au cours d'une tâche de récompense. La connectivité fonctionnelle entre 2 régions des circuits de récompense neuronale, le striatum ventral (VS) et le cortex préfrontal dorsomédial (dmPFC), est calculée à l'aide d'une interaction psychophysiologique générale pour cette paire de régions dans un logiciel de cartographie paramétrique statistique. Les données FC sont exprimées en unités arbitraires, les valeurs plus élevées reflétant un degré plus élevé de coordination entre les régions. Il n’existe pas de scores théoriques minimum et maximum. Des scores plus élevés ne représentent pas des résultats « meilleurs » ou « pires » ou un changement en matière de santé. Sur la base des hypothèses de l'étude, la FC devrait diminuer avec le TBS continu, sur la base de la signification des tests statistiques.
La tâche IRMf est réalisée après chacune des 3 séances TBS (intermittente, continue, simulée ; dans un ordre randomisé et contrebalancé). Les sessions ont lieu environ 3, 5 et 7 semaines après l'entrée à l'étude.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Erika E Forbes, Ph.D., The University of Pittsburgh

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

31 janvier 2020

Achèvement primaire (Réel)

31 juillet 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

31 juillet 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 octobre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 novembre 2018

Première publication (Réel)

9 novembre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

19 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 février 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • PRO18040159
  • R21MH117400 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Nous partagerons toutes les données individuelles des participants (DPI) qui sous-tendent les résultats dans les publications qui rapportent les résultats liés aux tests de nos principales hypothèses.

Délai de partage IPD

Les données seront disponibles après la publication des résultats des tests prévus ou 5 ans après la fin de la collecte des données, selon la première éventualité. Les données resteront disponibles pendant 5 ans.

Critères d'accès au partage IPD

Nous créerons des procédures permettant à d'autres chercheurs de demander des données et maintiendrons l'assurance qualité des demandes de données et du partage des données. Les chercheurs qui partagent des données seront affiliés et en règle avec des institutions académiques, auront une certification actuelle de formation en conduite responsable de la recherche et rempliront des demandes de données décrivant le but du projet, les données demandées et le plan d'analyse des données. Les demandes seront examinées par le chercheur principal et, si nécessaire, par d'autres membres de l'équipe de recherche. Les critères de partage des données incluront les caractéristiques décrites ci-dessus, ainsi que le mérite scientifique de l'utilisation proposée des données.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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