Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Стимуляция тета-всплеска у молодых людей с депрессией

23 февраля 2024 г. обновлено: Erika Forbes
Для предлагаемого двухлетнего исследования исследователи проведут внутрисубъектное, уравновешенное исследование с использованием функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) и транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС), чтобы изучить острое влияние тета-всплеска стимуляции (ТБС) на функцию в дорсомедиальная префронтальная кора (dmPFC) у 35 молодых людей с депрессией (18-25 лет, 50% женщины).

Обзор исследования

Подробное описание

Каждый участник пройдет 3 сеанса ТМС, по одному непрерывному и прерывистому TBS с целью уменьшения или увеличения ответа dmPFC, соответственно, и один сеанс фиктивного TBS. Порядок сеансов будет уравновешен двойным слепым подходом к условиям. Функция мозга, поведение и настроение будут оцениваться до и после каждого сеанса TBS. В целом исследователи предсказывают, что ингибирование TBS в отношении dmPFC улучшит нервные, поведенческие и субъективные аспекты функции вознаграждения за счет снижения функции dmPFC и связи dmPFC с вентральным полосатым телом (VS).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

29

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15213
        • The University of Pittsburgh, Department of Psychiatry

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 25 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

• Диагноз DSM-5: большое депрессивное расстройство, стойкое депрессивное расстройство (дистимия), другое уточненное депрессивное расстройство или другое неуточненное депрессивное расстройство

Критерий исключения:

  • Биполярное расстройство, зависимость от психоактивных веществ или пожизненный психоз
  • Неврологическое расстройство (например, судорожное расстройство)
  • Беременная
  • Противоречия МРТ: клаустрофобия, постоянные ортодонтические устройства, металлические имплантаты или другие формы металла в организме, которые невозможно удалить.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Фундаментальная наука
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Периодический, непрерывный, фиктивный приказ
3 сеанса тета-всплеска проводятся в следующем порядке: 1) прерывистая тета-всплесковая стимуляция, 2) непрерывная тета-всплесковая стимуляция, 3) имитация тета-всплесковой стимуляции.
Стимуляция Theta Burst, форма транскраниальной магнитной стимуляции, будет применяться к дорсомедиальной префронтальной коре. будет включать 600 импульсов, подаваемых короткими сериями по три импульса с частотой 50 Гц, с интенсивностью 110% от двигательного порога в состоянии покоя, и вводимые каждые 200 мс (5 Гц). Всплески будут доставляться без перерыва общей продолжительностью 40 секунд.
Стимуляция Theta Burst, форма транскраниальной магнитной стимуляции, будет применяться к дорсомедиальной префронтальной коре. будет включать 600 импульсов, подаваемых короткими сериями по три импульса с частотой 50 Гц, с интенсивностью 110% от двигательного порога в состоянии покоя, и вводимые каждые 200 мс (5 Гц). Пакеты будут доставляться в течение 2-секундных периодов (10 пакетов/период), чередующихся с 8-секундными интервалами без стимуляции, общей продолжительностью 190 секунд.
Для имитации стимуляции тета-всплеска устройство, обеспечивающее стимуляцию тета-всплеска, можно поместить в то же положение и включить, создавая для участника аналогичный опыт без какой-либо нервной стимуляции. Имитация TBS будет поставляться с катушкой Cool-B65 Active/Placebo, которая включает в себя фиктивную настройку и исследовательское программное обеспечение MagLink.
Экспериментальный: Периодический, фиктивный, непрерывный порядок
3 сеанса тета-всплеска проводятся в следующем порядке: 1) прерывистая тета-всплесковая стимуляция, 2) имитация тета-всплеска, 3) непрерывная тета-всплесковая стимуляция.
Стимуляция Theta Burst, форма транскраниальной магнитной стимуляции, будет применяться к дорсомедиальной префронтальной коре. будет включать 600 импульсов, подаваемых короткими сериями по три импульса с частотой 50 Гц, с интенсивностью 110% от двигательного порога в состоянии покоя, и вводимые каждые 200 мс (5 Гц). Всплески будут доставляться без перерыва общей продолжительностью 40 секунд.
Стимуляция Theta Burst, форма транскраниальной магнитной стимуляции, будет применяться к дорсомедиальной префронтальной коре. будет включать 600 импульсов, подаваемых короткими сериями по три импульса с частотой 50 Гц, с интенсивностью 110% от двигательного порога в состоянии покоя, и вводимые каждые 200 мс (5 Гц). Пакеты будут доставляться в течение 2-секундных периодов (10 пакетов/период), чередующихся с 8-секундными интервалами без стимуляции, общей продолжительностью 190 секунд.
Для имитации стимуляции тета-всплеска устройство, обеспечивающее стимуляцию тета-всплеска, можно поместить в то же положение и включить, создавая для участника аналогичный опыт без какой-либо нервной стимуляции. Имитация TBS будет поставляться с катушкой Cool-B65 Active/Placebo, которая включает в себя фиктивную настройку и исследовательское программное обеспечение MagLink.
Экспериментальный: Непрерывный, прерывистый, фиктивный приказ
3 сеанса тета-всплеска проводятся в следующем порядке: 1) непрерывная тета-всплесковая стимуляция, 2) периодическая тета-всплесковая стимуляция, 3) имитация тета-всплеска стимуляции.
Стимуляция Theta Burst, форма транскраниальной магнитной стимуляции, будет применяться к дорсомедиальной префронтальной коре. будет включать 600 импульсов, подаваемых короткими сериями по три импульса с частотой 50 Гц, с интенсивностью 110% от двигательного порога в состоянии покоя, и вводимые каждые 200 мс (5 Гц). Всплески будут доставляться без перерыва общей продолжительностью 40 секунд.
Стимуляция Theta Burst, форма транскраниальной магнитной стимуляции, будет применяться к дорсомедиальной префронтальной коре. будет включать 600 импульсов, подаваемых короткими сериями по три импульса с частотой 50 Гц, с интенсивностью 110% от двигательного порога в состоянии покоя, и вводимые каждые 200 мс (5 Гц). Пакеты будут доставляться в течение 2-секундных периодов (10 пакетов/период), чередующихся с 8-секундными интервалами без стимуляции, общей продолжительностью 190 секунд.
Для имитации стимуляции тета-всплеска устройство, обеспечивающее стимуляцию тета-всплеска, можно поместить в то же положение и включить, создавая для участника аналогичный опыт без какой-либо нервной стимуляции. Имитация TBS будет поставляться с катушкой Cool-B65 Active/Placebo, которая включает в себя фиктивную настройку и исследовательское программное обеспечение MagLink.
Экспериментальный: Непрерывный, фиктивный, прерывистый порядок
3 сеанса тета-всплеска проводятся в следующем порядке: 1) непрерывная тета-всплесковая стимуляция, 2) имитация тета-всплеска, 3) прерывистая тета-всплесковая стимуляция.
Стимуляция Theta Burst, форма транскраниальной магнитной стимуляции, будет применяться к дорсомедиальной префронтальной коре. будет включать 600 импульсов, подаваемых короткими сериями по три импульса с частотой 50 Гц, с интенсивностью 110% от двигательного порога в состоянии покоя, и вводимые каждые 200 мс (5 Гц). Всплески будут доставляться без перерыва общей продолжительностью 40 секунд.
Стимуляция Theta Burst, форма транскраниальной магнитной стимуляции, будет применяться к дорсомедиальной префронтальной коре. будет включать 600 импульсов, подаваемых короткими сериями по три импульса с частотой 50 Гц, с интенсивностью 110% от двигательного порога в состоянии покоя, и вводимые каждые 200 мс (5 Гц). Пакеты будут доставляться в течение 2-секундных периодов (10 пакетов/период), чередующихся с 8-секундными интервалами без стимуляции, общей продолжительностью 190 секунд.
Для имитации стимуляции тета-всплеска устройство, обеспечивающее стимуляцию тета-всплеска, можно поместить в то же положение и включить, создавая для участника аналогичный опыт без какой-либо нервной стимуляции. Имитация TBS будет поставляться с катушкой Cool-B65 Active/Placebo, которая включает в себя фиктивную настройку и исследовательское программное обеспечение MagLink.
Экспериментальный: Притворство, прерывистый, постоянный приказ
3 сеанса тета-всплеска проводятся в следующем порядке: 1) имитация тета-всплеска, 2) прерывистая тета-всплесковая стимуляция, 3) непрерывная тета-всплеск стимуляции.
Стимуляция Theta Burst, форма транскраниальной магнитной стимуляции, будет применяться к дорсомедиальной префронтальной коре. будет включать 600 импульсов, подаваемых короткими сериями по три импульса с частотой 50 Гц, с интенсивностью 110% от двигательного порога в состоянии покоя, и вводимые каждые 200 мс (5 Гц). Всплески будут доставляться без перерыва общей продолжительностью 40 секунд.
Стимуляция Theta Burst, форма транскраниальной магнитной стимуляции, будет применяться к дорсомедиальной префронтальной коре. будет включать 600 импульсов, подаваемых короткими сериями по три импульса с частотой 50 Гц, с интенсивностью 110% от двигательного порога в состоянии покоя, и вводимые каждые 200 мс (5 Гц). Пакеты будут доставляться в течение 2-секундных периодов (10 пакетов/период), чередующихся с 8-секундными интервалами без стимуляции, общей продолжительностью 190 секунд.
Для имитации стимуляции тета-всплеска устройство, обеспечивающее стимуляцию тета-всплеска, можно поместить в то же положение и включить, создавая для участника аналогичный опыт без какой-либо нервной стимуляции. Имитация TBS будет поставляться с катушкой Cool-B65 Active/Placebo, которая включает в себя фиктивную настройку и исследовательское программное обеспечение MagLink.
Экспериментальный: Притворный, постоянный, прерывистый порядок
3 сеанса тета-всплеска проводятся в следующем порядке: 1) имитация тета-всплеска, 2) непрерывная тета-всплеск стимуляции, 3) прерывистая тета-всплеск стимуляции.
Стимуляция Theta Burst, форма транскраниальной магнитной стимуляции, будет применяться к дорсомедиальной префронтальной коре. будет включать 600 импульсов, подаваемых короткими сериями по три импульса с частотой 50 Гц, с интенсивностью 110% от двигательного порога в состоянии покоя, и вводимые каждые 200 мс (5 Гц). Всплески будут доставляться без перерыва общей продолжительностью 40 секунд.
Стимуляция Theta Burst, форма транскраниальной магнитной стимуляции, будет применяться к дорсомедиальной префронтальной коре. будет включать 600 импульсов, подаваемых короткими сериями по три импульса с частотой 50 Гц, с интенсивностью 110% от двигательного порога в состоянии покоя, и вводимые каждые 200 мс (5 Гц). Пакеты будут доставляться в течение 2-секундных периодов (10 пакетов/период), чередующихся с 8-секундными интервалами без стимуляции, общей продолжительностью 190 секунд.
Для имитации стимуляции тета-всплеска устройство, обеспечивающее стимуляцию тета-всплеска, можно поместить в то же положение и включить, создавая для участника аналогичный опыт без какой-либо нервной стимуляции. Имитация TBS будет поставляться с катушкой Cool-B65 Active/Placebo, которая включает в себя фиктивную настройку и исследовательское программное обеспечение MagLink.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Активация дорсомедиальной префронтальной коры
Временное ограничение: Задание фМРТ проводится после каждого из 3 сеансов TBS (периодического, непрерывного, имитационного; в рандомизированном, уравновешенном порядке) примерно через 3, 5 и 7 недель после начала исследования.
Этот показатель фиксирует функцию мозга в дорсомедиальной префронтальной коре (dmPFC) на основе реакции, зависящей от уровня кислорода в крови (ЖИРНЫЙ), измеренной с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) во время задания на вознаграждение. Данные анализируются с использованием статистического параметрического картирования. Величина ответа dmPFC выражена в произвольных единицах, причем более высокие значения отражают более высокую активацию. Теоретических минимальных и максимальных баллов не существует. Гипотезы исследования предсказывают, что dmPFC будет уменьшаться (на основании статистической значимости) при непрерывном TBS.
Задание фМРТ проводится после каждого из 3 сеансов TBS (периодического, непрерывного, имитационного; в рандомизированном, уравновешенном порядке) примерно через 3, 5 и 7 недель после начала исследования.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Положительный эффект
Временное ограничение: до и после каждого из 3-х введений TBS, при этом TBS длится до 190 секунд. cTBS, iTBS и имитация TBS произошли в течение одного дня.
Самооценка приятного настроения измерялась с помощью шкалы позитивных аффектов (PA) шкалы позитивных и негативных аффектов (PANAS). Эта шкала состоит из ряда слов, описывающих различные чувства и эмоции. Участникам предлагается прочитать каждый пункт, а затем отметить, в какой степени они ощущали это за последние несколько часов. Шкала PA состоит из 10 пунктов, каждый из которых оценивается по 5-балльной шкале: 1 (очень незначительно или совсем нет), 2 (немного), 3 (умеренно), 4 (довольно немного) или 5 (очень сильно). ). Более высокие баллы указывают на больший PA. Общий балл PA рассчитывается путем нахождения суммы 10 положительных пунктов. Баллы варьируются от 10 до 50. Более высокий балл указывает на более высокую интенсивность положительного аффекта. Анализируемые данные PANAS PA были получены при введениях до и после TBS при посещениях № 3-5 (приблизительно за 30 минут до и через 1 час после введения TBS).
до и после каждого из 3-х введений TBS, при этом TBS длится до 190 секунд. cTBS, iTBS и имитация TBS произошли в течение одного дня.
Функциональная связь VS-dmPFC
Временное ограничение: Задание фМРТ проводится после каждого из 3 сеансов ТБС (периодического, непрерывного, имитационного; в рандомизированном, уравновешенном порядке). Сеансы проводятся примерно через 3, 5 и 7 недель после начала исследования.
Результат оценивается с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ), при которой функция мозга регистрируется во время задания на вознаграждение. Функциональная связь между двумя областями нейронной схемы вознаграждения, вентральным полосатым телом (VS) и дорсомедиальной префронтальной корой (dmPFC), рассчитывается с использованием общего психофизиологического взаимодействия для этой пары областей в программном обеспечении статистического параметрического картирования. Данные ФК представлены в произвольных единицах, причем более высокие значения отражают более высокую степень координации между регионами. Теоретических минимальных и максимальных баллов не существует. Более высокие баллы не отражают «лучшие» или «худшие» результаты или изменения в состоянии здоровья. На основании гипотез исследования прогнозируется снижение FC при непрерывном TBS на основании значимости статистических тестов.
Задание фМРТ проводится после каждого из 3 сеансов ТБС (периодического, непрерывного, имитационного; в рандомизированном, уравновешенном порядке). Сеансы проводятся примерно через 3, 5 и 7 недель после начала исследования.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Erika E Forbes, Ph.D., The University of Pittsburgh

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

31 января 2020 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 июля 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 июля 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

29 октября 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 ноября 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

9 ноября 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

19 марта 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

23 февраля 2024 г.

Последняя проверка

1 февраля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • PRO18040159
  • R21MH117400 (Грант/контракт NIH США)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Мы будем делиться всеми данными об отдельных участниках (IPD), которые лежат в основе результатов, в публикациях, в которых сообщается о результатах, связанных с проверками наших основных гипотез.

Сроки обмена IPD

Данные станут доступны после публикации результатов запланированных испытаний или через 5 лет после завершения сбора данных, в зависимости от того, что произойдет раньше. Данные будут доступны в течение 5 лет.

Критерии совместного доступа к IPD

Мы создадим процедуры для запроса данных другими исследователями и будем обеспечивать контроль качества запросов данных и обмена данными. Исследователи, которые обмениваются данными, будут связаны и иметь хорошую репутацию в академических учреждениях, будут иметь действующую сертификацию обучения ответственному проведению исследований и будут выполнять запросы данных, описывающие цель проекта, запрашиваемые данные и план анализа данных. Запросы будут рассмотрены главным исследователем и, при необходимости, другими членами исследовательской группы. Критерии для обмена данными будут включать характеристики, описанные выше, а также научную ценность предлагаемого использования данных.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться