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Estimulación Theta Burst en adultos jóvenes con depresión

23 de febrero de 2024 actualizado por: Erika Forbes
Para el estudio propuesto de 2 años, los investigadores llevarán a cabo una investigación contrabalanceada dentro del sujeto utilizando imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) y estimulación magnética transcraneal (TMS) para examinar los efectos agudos de la estimulación theta-burst (TBS) en la función en corteza prefrontal dorsomedial (dmPFC) en 35 adultos jóvenes con depresión (18-25 años, 50% mujeres).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Cada participante se someterá a 3 sesiones de TMS, una de TBS continua e intermitente, con el objetivo de disminuir o aumentar la respuesta de dmPFC, respectivamente, y una de TBS simulada. Se equilibrará el orden de las sesiones, con un enfoque doble ciego de la condición. La función cerebral, el comportamiento y el estado de ánimo se evaluarán antes y después de cada sesión de TBS. En términos generales, los investigadores predicen que el TBS inhibidor de la dmPFC mejorará los aspectos neurales, conductuales y subjetivos de la función de recompensa al reducir la función de la dmPFC y la conectividad de la dmPFC con el cuerpo estriado ventral (VS).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

29

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
        • The University of Pittsburgh, Department of Psychiatry

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 25 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

• Diagnóstico del DSM-5 de trastorno depresivo mayor, trastorno depresivo persistente (distimia), otro trastorno depresivo especificado u otro trastorno depresivo no especificado

Criterio de exclusión:

  • Trastorno bipolar, dependencia de sustancias o antecedentes de psicosis a lo largo de la vida
  • Trastorno neurológico (p. ej., trastorno convulsivo)
  • Embarazada
  • Contradicciones de la resonancia magnética: claustrofobia, dispositivos de ortodoncia permanentes, implantes de metal u otras formas de metal en el cuerpo que no se pueden quitar

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Orden intermitente, continua y simulada
3 sesiones de estimulación theta burst administradas en el siguiente orden: 1) Estimulación theta burst intermitente, 2) Estimulación theta burst continua, 3) Estimulación theta burst simulada.
Se aplicará Theta Burst Stimulation, una forma de estimulación magnética transcraneal, a la corteza prefrontal dorsomedial. incluirá 600 pulsos administrados en ráfagas breves de tres pulsos con una frecuencia de 50 Hz, a una intensidad del 110 % del umbral motor en reposo, y administrados cada 200 ms (5 Hz). Las ráfagas se entregarán sin interrupción por una duración total de 40 segundos.
Se aplicará Theta Burst Stimulation, una forma de estimulación magnética transcraneal, a la corteza prefrontal dorsomedial. incluirá 600 pulsos administrados en ráfagas breves de tres pulsos con una frecuencia de 50 Hz, a una intensidad del 110 % del umbral motor en reposo, y administrados cada 200 ms (5 Hz). Se administrarán ráfagas durante períodos de 2 segundos (10 ráfagas/período) intercaladas con intervalos de 8 segundos sin estimulación, con una duración total de 190 segundos.
Para el simulacro de estimulación theta burst, el dispositivo que proporciona la estimulación theta burst puede colocarse en la misma posición y encenderse, creando una experiencia similar para el participante, sin proporcionar ninguna estimulación neural. Sham TBS se entregará con una Cool-B65 Active/Placebo Coil, que incluye una configuración simulada y el software de investigación MagLink.
Experimental: Orden intermitente, simulada y continua
3 sesiones de estimulación theta burst administradas en el siguiente orden: 1) Estimulación theta burst intermitente, 2) Estimulación theta burst simulada, 3) Estimulación theta burst continua.
Se aplicará Theta Burst Stimulation, una forma de estimulación magnética transcraneal, a la corteza prefrontal dorsomedial. incluirá 600 pulsos administrados en ráfagas breves de tres pulsos con una frecuencia de 50 Hz, a una intensidad del 110 % del umbral motor en reposo, y administrados cada 200 ms (5 Hz). Las ráfagas se entregarán sin interrupción por una duración total de 40 segundos.
Se aplicará Theta Burst Stimulation, una forma de estimulación magnética transcraneal, a la corteza prefrontal dorsomedial. incluirá 600 pulsos administrados en ráfagas breves de tres pulsos con una frecuencia de 50 Hz, a una intensidad del 110 % del umbral motor en reposo, y administrados cada 200 ms (5 Hz). Se administrarán ráfagas durante períodos de 2 segundos (10 ráfagas/período) intercaladas con intervalos de 8 segundos sin estimulación, con una duración total de 190 segundos.
Para el simulacro de estimulación theta burst, el dispositivo que proporciona la estimulación theta burst puede colocarse en la misma posición y encenderse, creando una experiencia similar para el participante, sin proporcionar ninguna estimulación neural. Sham TBS se entregará con una Cool-B65 Active/Placebo Coil, que incluye una configuración simulada y el software de investigación MagLink.
Experimental: Orden continua, intermitente y simulada
3 sesiones de estimulación theta burst administradas en el siguiente orden: 1) Estimulación theta burst continua, 2) Estimulación theta burst intermitente, 3) Estimulación theta burst simulada.
Se aplicará Theta Burst Stimulation, una forma de estimulación magnética transcraneal, a la corteza prefrontal dorsomedial. incluirá 600 pulsos administrados en ráfagas breves de tres pulsos con una frecuencia de 50 Hz, a una intensidad del 110 % del umbral motor en reposo, y administrados cada 200 ms (5 Hz). Las ráfagas se entregarán sin interrupción por una duración total de 40 segundos.
Se aplicará Theta Burst Stimulation, una forma de estimulación magnética transcraneal, a la corteza prefrontal dorsomedial. incluirá 600 pulsos administrados en ráfagas breves de tres pulsos con una frecuencia de 50 Hz, a una intensidad del 110 % del umbral motor en reposo, y administrados cada 200 ms (5 Hz). Se administrarán ráfagas durante períodos de 2 segundos (10 ráfagas/período) intercaladas con intervalos de 8 segundos sin estimulación, con una duración total de 190 segundos.
Para el simulacro de estimulación theta burst, el dispositivo que proporciona la estimulación theta burst puede colocarse en la misma posición y encenderse, creando una experiencia similar para el participante, sin proporcionar ninguna estimulación neural. Sham TBS se entregará con una Cool-B65 Active/Placebo Coil, que incluye una configuración simulada y el software de investigación MagLink.
Experimental: Orden continua, simulada e intermitente
3 sesiones de estimulación theta burst administradas en el siguiente orden: 1) Estimulación theta burst continua, 2) Estimulación theta burst simulada, 3) Estimulación theta burst intermitente.
Se aplicará Theta Burst Stimulation, una forma de estimulación magnética transcraneal, a la corteza prefrontal dorsomedial. incluirá 600 pulsos administrados en ráfagas breves de tres pulsos con una frecuencia de 50 Hz, a una intensidad del 110 % del umbral motor en reposo, y administrados cada 200 ms (5 Hz). Las ráfagas se entregarán sin interrupción por una duración total de 40 segundos.
Se aplicará Theta Burst Stimulation, una forma de estimulación magnética transcraneal, a la corteza prefrontal dorsomedial. incluirá 600 pulsos administrados en ráfagas breves de tres pulsos con una frecuencia de 50 Hz, a una intensidad del 110 % del umbral motor en reposo, y administrados cada 200 ms (5 Hz). Se administrarán ráfagas durante períodos de 2 segundos (10 ráfagas/período) intercaladas con intervalos de 8 segundos sin estimulación, con una duración total de 190 segundos.
Para el simulacro de estimulación theta burst, el dispositivo que proporciona la estimulación theta burst puede colocarse en la misma posición y encenderse, creando una experiencia similar para el participante, sin proporcionar ninguna estimulación neural. Sham TBS se entregará con una Cool-B65 Active/Placebo Coil, que incluye una configuración simulada y el software de investigación MagLink.
Experimental: Orden simulada, intermitente y continua
3 sesiones de estimulación theta burst administradas en el siguiente orden: 1) Estimulación theta burst simulada, 2) Estimulación theta burst intermitente, 3) Estimulación theta burst continua.
Se aplicará Theta Burst Stimulation, una forma de estimulación magnética transcraneal, a la corteza prefrontal dorsomedial. incluirá 600 pulsos administrados en ráfagas breves de tres pulsos con una frecuencia de 50 Hz, a una intensidad del 110 % del umbral motor en reposo, y administrados cada 200 ms (5 Hz). Las ráfagas se entregarán sin interrupción por una duración total de 40 segundos.
Se aplicará Theta Burst Stimulation, una forma de estimulación magnética transcraneal, a la corteza prefrontal dorsomedial. incluirá 600 pulsos administrados en ráfagas breves de tres pulsos con una frecuencia de 50 Hz, a una intensidad del 110 % del umbral motor en reposo, y administrados cada 200 ms (5 Hz). Se administrarán ráfagas durante períodos de 2 segundos (10 ráfagas/período) intercaladas con intervalos de 8 segundos sin estimulación, con una duración total de 190 segundos.
Para el simulacro de estimulación theta burst, el dispositivo que proporciona la estimulación theta burst puede colocarse en la misma posición y encenderse, creando una experiencia similar para el participante, sin proporcionar ninguna estimulación neural. Sham TBS se entregará con una Cool-B65 Active/Placebo Coil, que incluye una configuración simulada y el software de investigación MagLink.
Experimental: Orden simulada, continua e intermitente
3 sesiones de estimulación theta burst administradas en el siguiente orden: 1) Estimulación theta burst simulada, 2) Estimulación theta burst continua, 3) Estimulación theta burst intermitente.
Se aplicará Theta Burst Stimulation, una forma de estimulación magnética transcraneal, a la corteza prefrontal dorsomedial. incluirá 600 pulsos administrados en ráfagas breves de tres pulsos con una frecuencia de 50 Hz, a una intensidad del 110 % del umbral motor en reposo, y administrados cada 200 ms (5 Hz). Las ráfagas se entregarán sin interrupción por una duración total de 40 segundos.
Se aplicará Theta Burst Stimulation, una forma de estimulación magnética transcraneal, a la corteza prefrontal dorsomedial. incluirá 600 pulsos administrados en ráfagas breves de tres pulsos con una frecuencia de 50 Hz, a una intensidad del 110 % del umbral motor en reposo, y administrados cada 200 ms (5 Hz). Se administrarán ráfagas durante períodos de 2 segundos (10 ráfagas/período) intercaladas con intervalos de 8 segundos sin estimulación, con una duración total de 190 segundos.
Para el simulacro de estimulación theta burst, el dispositivo que proporciona la estimulación theta burst puede colocarse en la misma posición y encenderse, creando una experiencia similar para el participante, sin proporcionar ninguna estimulación neural. Sham TBS se entregará con una Cool-B65 Active/Placebo Coil, que incluye una configuración simulada y el software de investigación MagLink.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Activación de la corteza prefrontal dorsomedial
Periodo de tiempo: La tarea de resonancia magnética funcional se realiza después de cada una de las 3 sesiones de TBS (intermitente, continua, simulada; en orden aleatorio y contrapesado) aproximadamente 3, 5 y 7 semanas después del ingreso al estudio.
Esta medida captura la función cerebral en la corteza prefrontal dorsomedial (dmPFC) según la respuesta dependiente del nivel de oxígeno en sangre (BOLD) medida mediante imágenes por resonancia magnética funcional (fMRI) durante una tarea de recompensa. Los datos se analizan mediante mapeo estadístico paramétrico. La magnitud de la respuesta de dmPFC está en unidades arbitrarias, y los valores más altos reflejan una mayor activación. No existen puntuaciones teóricas mínimas y máximas. Las hipótesis del estudio predicen que la dmPFC disminuirá (según la significación estadística) con TBS continuo.
La tarea de resonancia magnética funcional se realiza después de cada una de las 3 sesiones de TBS (intermitente, continua, simulada; en orden aleatorio y contrapesado) aproximadamente 3, 5 y 7 semanas después del ingreso al estudio.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Afecto positivo
Periodo de tiempo: antes y después de cada una de las 3 administraciones de TBS, y el TBS dura hasta 190 segundos. cTBS, iTBS y TBS simulado se produjeron en un solo día.
El estado de ánimo agradable autoinformado se midió con la escala de Afecto Positivo (PA) del Programa de Afecto Positivo y Negativo (PANAS). Esta escala consta de una serie de palabras que describen diferentes sentimientos y emociones, se pide a los participantes que lean cada ítem y luego marquen en qué medida se han sentido así en las últimas horas. La escala de PA contiene 10 ítems, y cada ítem se califica en una escala de 5 puntos: 1 (muy ligeramente o nada), 2 (un poco), 3 (moderadamente), 4 (bastante) o 5 (extremadamente). ). Las puntuaciones más altas indican una mayor AF. La puntuación total de PA se calcula encontrando la suma de los 10 ítems positivos. Las puntuaciones oscilan entre 10 y 50. Una puntuación más alta indica una mayor intensidad del afecto positivo. Los datos de PANAS PA analizados fueron de administraciones antes y después de TBS en las visitas 3 a 5 (aproximadamente 30 minutos antes y 1 hora después de la administración de TBS).
antes y después de cada una de las 3 administraciones de TBS, y el TBS dura hasta 190 segundos. cTBS, iTBS y TBS simulado se produjeron en un solo día.
Conectividad funcional VS-dmPFC
Periodo de tiempo: La tarea de resonancia magnética funcional se realiza después de cada una de las 3 sesiones de TBS (intermitente, continua, simulada; en orden aleatorio y contrapesado). Las sesiones se realizan aproximadamente a las 3, 5 y 7 semanas después del ingreso al estudio.
La medida de resultado se evalúa con imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI), en las que se registra la función cerebral durante una tarea de recompensa. La conectividad funcional entre dos regiones del circuito de recompensa neuronal, el cuerpo estriado ventral (VS) y la corteza prefrontal dorsomedial (dmPFC), se calcula mediante la interacción psicofisiológica general para este par de regiones en el software de mapeo estadístico paramétrico. Los datos de FC están en unidades arbitrarias, y los valores más altos reflejan un mayor grado de coordinación entre las regiones. No existen puntuaciones teóricas mínimas y máximas. Las puntuaciones más altas no representan resultados "mejores" o "peores" ni cambios en la salud. Según las hipótesis del estudio, se predice que la FC disminuirá con TBS continuo, según la importancia de las pruebas estadísticas.
La tarea de resonancia magnética funcional se realiza después de cada una de las 3 sesiones de TBS (intermitente, continua, simulada; en orden aleatorio y contrapesado). Las sesiones se realizan aproximadamente a las 3, 5 y 7 semanas después del ingreso al estudio.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Erika E Forbes, Ph.D., The University of Pittsburgh

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

31 de enero de 2020

Finalización primaria (Actual)

31 de julio de 2022

Finalización del estudio (Actual)

31 de julio de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de octubre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de noviembre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

9 de noviembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de febrero de 2024

Última verificación

1 de febrero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • PRO18040159
  • R21MH117400 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Compartiremos todos los datos de participantes individuales (IPD) que subyacen a los resultados en publicaciones que informan hallazgos relacionados con las pruebas de nuestras hipótesis principales.

Marco de tiempo para compartir IPD

Los datos estarán disponibles después de que se publiquen los resultados de las pruebas planificadas o 5 años después de completar la recopilación de datos, lo que ocurra primero. Los datos permanecerán disponibles durante 5 años.

Criterios de acceso compartido de IPD

Crearemos procedimientos para que otros investigadores soliciten datos y mantendremos la garantía de calidad de las solicitudes de datos y el intercambio de datos. Los investigadores que compartan datos estarán afiliados y acreditados con instituciones académicas, tendrán una certificación vigente de capacitación en conducta responsable de investigación y completarán solicitudes de datos que describan el propósito del proyecto, los datos solicitados y el plan de análisis de datos. Las solicitudes serán revisadas por el Investigador Principal y, si es necesario, por otros miembros del equipo de investigación. Los criterios para compartir datos incluirán las características descritas anteriormente, así como el mérito científico del uso propuesto de los datos.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Estimulación Intermitente Theta Burst

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