Comportements humains liés à l'attente de la douleur

L'attente conditionnée ou la peur de la douleur entraîne souvent une incapacité produite par des stimuli liés à une blessure douloureuse au travail, bien qu'il existe des questions sur l'attente liée à l'attention et à l'anxiété. L'attente conditionnée chez l'homme peut être produite par un protocole qui consiste en un train de deux stimuli de conditionnement visuels, dont l'un est apparié (CS +) avec un stimulus inconditionné d'impulsion laser douloureuse (US), tandis que l'autre ne l'est pas. Ce protocole sera utilisé pour étudier l'attente de la douleur dans cette étude et sa relation avec l'attention liée à la tâche et à la menace mesurée par la position des yeux et l'anxiété, l'attention soutenue dirigée par la tâche et les mesures EEG du cuir chevelu. Ces résultats peuvent également être utilisés dans un test instrumenté pour le diagnostic et la gestion du SSPT et des troubles anxieux.

Les études EEG peuvent clarifier la relation entre le désagrément (valence) et la capacité des stimuli à attirer l'attention (saillance) des stimuli conditionnés et inconditionnés qui sont des aspects significatifs mais sous-étudiés de la peur de la douleur. Des études sur l'activation et la connectivité fonctionnelle de l'EEG du cuir chevelu seront utilisées pour estimer les propriétés globales des réseaux du cerveau antérieur impliqués dans la peur de la douleur, ainsi que la valence et la saillance des stimuli conditionnés et inconditionnés.

Les activations sont mesurées par la proportion d'électrodes sur un quadrant ou un lobe du cuir chevelu, un rapport significatif de puissance électrique suite à un événement par rapport à la ligne de base (perturbation spectrale liée à l'événement, ERSP). La connectivité fonctionnelle sera mesurée par les interactions causales suite à un événement au-dessus de la ligne de base. L'approche de ce protocole est que les interactions causales sont basées sur des influences causales par une approche basée sur le concept de prévisibilité linéaire. En bref, on dit qu'un signal Y exerce une influence sur le signal X lorsque l'erreur de prédiction du X est réduite en ajoutant l'information passée de Y (interaction causale). Les signaux provenant de deux quadrants ou lobes seront analysés par causalité liée à l'événement pour déterminer l'ampleur et la direction des interactions causales entre les deux afin de déterminer les interactions dirigées liées à la peur et à la douleur liées au conditionnement aversif.

Nos données préliminaires montrent que les activations EEG dans les réseaux mondiaux distribués du cerveau antérieur pour l'attente de la douleur sont cohérentes avec les preuves des études des projections anatomiques et des signaux d'IRM fonctionnelle (IRMf). Ces modèles, y compris nos données préliminaires d'enregistrements intracrâniens, identifient les structures du lobe temporal médial (amygdale et hippocampe) qui sont impliquées dans l'attente de la douleur, tandis que l'EEG suggère des activations globales liées à la valence et à la saillance des stimuli conditionnés et inconditionnés. La prémisse de cette étude est que de nouvelles métriques autonomes et de position des yeux mesureront l'anxiété d'état et de trait ainsi que l'attention liée à la menace et à la tâche pour analyser l'expérience et l'anticipation de la douleur.