Menschliche Verhaltensweisen im Zusammenhang mit der Schmerzerwartung

Die konditionierte Erwartung oder Angst vor Schmerzen führt oft zu einer Behinderung, die durch Reize im Zusammenhang mit einer schmerzhaften Verletzung bei der Arbeit hervorgerufen wird, obwohl es Fragen zu Aufmerksamkeits- und Angsterwartungen gibt. Eine konditionierte Erwartung beim Menschen kann durch ein Protokoll erzeugt werden, das aus einer Folge von zwei visuellen Konditionierungsreizen besteht, von denen einer mit einem schmerzhaften, unbedingten Laserimpuls (US) gepaart ist (CS+), der andere nicht. Dieses Protokoll wird verwendet, um die Schmerzerwartung in dieser Studie und ihre Beziehung zu aufgaben- und bedrohungsbezogener Aufmerksamkeit, gemessen anhand der Augenposition, und zu Angst, aufgabengerichteter anhaltender Aufmerksamkeit und Skalp-EEG-Metriken, zu untersuchen. Diese Ergebnisse können auch in einem instrumentierten Test zur Diagnose und Behandlung von PTBS und Angststörungen verwendet werden.

EEG-Studien können die Beziehung zwischen Unannehmlichkeit (Valenz) und der Fähigkeit von Reizen, die Aufmerksamkeit (Salience) der konditionierten und nicht konditionierten Reize zu erzwingen, die signifikante, aber untersuchte Aspekte der Angst vor dem Schmerz sind. Studien zur EEG-Aktivierung und funktionellen Konnektivität der Kopfhaut werden verwendet, um die globalen Eigenschaften der an der Schmerzangst beteiligten Vorderhirnnetzwerke sowie die Wertigkeit und die Hervorhebung der konditionierten und unkonditionierten Stimuli abzuschätzen.

Aktivierungen werden durch den Anteil der Elektroden über einem Quadranten oder Lappen der Kopfhaut gemessen, ein signifikantes Verhältnis der elektrischen Leistung nach einem Ereignis über der Grundlinie (ereignisbezogene spektrale Störung, ERSP). Die funktionale Konnektivität wird anhand kausaler Wechselwirkungen nach einem Ereignis über der Grundlinie gemessen. Der Ansatz dieses Protokolls besteht darin, dass kausale Wechselwirkungen auf kausalen Einflüssen durch einen Ansatz basieren, der auf dem Konzept der linearen Vorhersagbarkeit basiert. Kurz gesagt wird gesagt, dass ein Signal Y einen Einfluss auf das Signal X ausübt, wenn der Vorhersagefehler von X reduziert wird, indem die Vergangenheitsinformationen von Y hinzugefügt werden (kausale Interaktion). Die Signale von zwei beliebigen Quadranten oder Lappen werden durch ereignisbezogene Kausalität analysiert, um die Größe und Richtung kausaler Wechselwirkungen zwischen den beiden zu bestimmen, um angst- und schmerzbezogene gerichtete Wechselwirkungen im Zusammenhang mit aversiver Konditionierung zu bestimmen.

Unsere vorläufigen Daten zeigen, dass EEG-Aktivierungen in global verteilten Vorderhirnnetzwerken für die Schmerzerwartung mit den Erkenntnissen aus Studien zu anatomischen Projektionen und funktionellen MRT-Signalen (fMRT) übereinstimmen. Diese Modelle, einschließlich unserer vorläufigen Daten aus intrakraniellen Aufzeichnungen, identifizieren Strukturen im medialen Temporallappen (Amygdala und Hippocampus), die an der Schmerzerwartung beteiligt sind, während das EEG globale Aktivierungen im Zusammenhang mit der Wertigkeit und Bedeutung konditionierter und nicht konditionierter Reize nahelegt. Die Prämisse dieser Studie ist, dass neuartige autonome und Augenpositionsmetriken Zustands- und Eigenschaftsangst sowie bedrohungs- und aufgabenbezogene Aufmerksamkeit messen, um die Erfahrung und Erwartung von Schmerz zu analysieren.