Comportamientos humanos relacionados con la expectativa de dolor

La expectativa condicionada o el miedo al dolor a menudo resulta en discapacidad producida por estímulos relacionados con una lesión dolorosa en el trabajo, aunque hay dudas sobre la expectativa atencional y relacionada con la ansiedad. La expectativa condicionada en humanos puede ser producida por un protocolo que consiste en un tren de dos estímulos de condicionamiento visual, uno de los cuales está emparejado (CS+) con un estímulo no condicionado (US) de pulso láser doloroso, mientras que el otro no lo está. Este protocolo se utilizará para estudiar la expectativa de dolor en este estudio y su relación con la atención relacionada con la tarea y la amenaza medida por la posición del ojo y con la ansiedad, la atención sostenida dirigida a la tarea y las métricas de EEG del cuero cabelludo. Estos resultados también se pueden utilizar en una prueba instrumentada para el diagnóstico y tratamiento del TEPT y los trastornos de ansiedad.

Los estudios de EEG pueden aclarar la relación de desagrado (valencia) y la capacidad de los estímulos para llamar la atención (prominencia) de los estímulos condicionados e incondicionados que son aspectos significativos pero poco estudiados del miedo al dolor. Los estudios de la activación del EEG del cuero cabelludo y la conectividad funcional se utilizarán para estimar las propiedades globales de las redes del cerebro anterior involucradas en el miedo al dolor, así como la valencia y la prominencia) de los estímulos condicionados e incondicionados.

Las activaciones se miden por la proporción de electrodos sobre un cuadrante o lóbulo del cuero cabelludo una proporción significativa de energía eléctrica después de un evento sobre la línea de base (perturbación espectral relacionada con el evento, ERSP). La conectividad funcional se medirá mediante interacciones causales después de un evento sobre la línea de base. El enfoque de este protocolo es que las interacciones causales se basan en influencias causales mediante un enfoque basado en el concepto de predictibilidad lineal. Brevemente, se dice que una señal Y ejerce una influencia sobre la señal X cuando el error de predicación de X se reduce al agregar la información pasada de Y (interacción causal). Las señales de cualquiera de los dos cuadrantes o lóbulos se analizarán por causalidad relacionada con el evento para determinar la magnitud y la dirección de las interacciones causales entre los dos para determinar las interacciones dirigidas relacionadas con el miedo y el dolor relacionadas con el condicionamiento aversivo.

Nuestros datos preliminares muestran que las activaciones de EEG en redes cerebrales anteriores distribuidas globales para la expectativa de dolor son consistentes con la evidencia de estudios de proyecciones anatómicas y señales de MRI funcional (fMRI). Estos modelos, incluidos nuestros datos preliminares de registros intracraneales, identifican estructuras en el lóbulo temporal medial (amígdala e hipocampo) que están involucradas en la expectativa de dolor, mientras que el EEG sugiere activaciones globales relacionadas con la valencia y prominencia de estímulos condicionados e incondicionados. La premisa de este estudio es que nuevas métricas autonómicas y de posición de los ojos medirán el estado y el rasgo de ansiedad, así como la atención relacionada con amenazas y tareas para analizar la experiencia y la anticipación del dolor.