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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03741530
Avantage du glibenclamide dans le traitement de l'œdème après une hémorragie intracérébrale (GATE-ICH)
7 avril 2022 mis à jour par: Xijing Hospital
Avantage du glibenclamide dans le traitement de l'œdème après une hémorragie intracérébrale (GATE-ICH) : un essai multicentrique randomisé, contrôlé et à l'insu de l'évaluateur
Le but de la présente étude est d'explorer l'efficacité de petites doses de glibenclamide par voie orale sur l'œdème cérébral après une hémorragie intracérébrale primaire aiguë (ICH) et d'améliorer le pronostic des patients.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Afin d'explorer l'efficacité et l'innocuité du glibenclamide oral sur l'œdème cérébral après une ICH primaire aiguë, un processus de randomisation 1: 1 basé sur le Web sera utilisé pour affecter 220 sujets au groupe Glibenclamide (donnant une prise en charge standard pour l'ICH plus glibenclamide) ou Groupe témoin (donnant une gestion standard pour ICH).
Les enquêteurs feront une évaluation neurofonctionnelle au départ, et 3 jours, 7 jours, 90 jours après l'inscription.
Les enquêteurs évaluent également le déplacement de la ligne médiane et la modification du volume de l'ICH et de l'œdème périhématome (PHE) entre le début et le suivi (3 jours et 7 jours après l'inscription).
Les événements indésirables graves de mortalité toutes causes confondues, les événements indésirables liés au cœur et à la glycémie seront recueillis pour évaluer l'innocuité du glibenclamide.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
220
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Shaanxi
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Ankang, Shaanxi, Chine, 725000
- Ankang Central Hospital
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Hanzhong, Shaanxi, Chine, 723000
- Hanzhong Central Hospital
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Xi'an, Shaanxi, Chine, 710032
- Xijing Hospital
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Xi'an, Shaanxi, Chine, 710038
- Tangdu Hospital
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Xianyang, Shaanxi, Chine, 712000
- Xianyang Central Hospital
-
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
14 ans à 66 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Âge 18-70 ans avec une ICH primaire
- Une TDM de base avec une hémorragie des ganglions de la base de 5 à 30 mL
- Score sur l'échelle de coma de Glasgow (GCS) ≥ 6
- Apparition des symptômes moins de 72 heures avant l'admission
- Consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- ICH supratentorielle prévue pour l'évacuation d'un gros hématome
- Hémorragie pénétrant dans les ventricules cérébraux
- Invalidité significative antérieure (mRS ≥ 3)
- Maladie rénale sévère (c'est-à-dire, trouble rénal nécessitant une dialyse) ou DFGe
- Trouble hépatique sévère, ou ALT > 3 fois ou bilirubine > 2 fois la limite supérieure de la normale
- Glycémie < 55 mg/dL (3,1 mmol/L) à l'inscription ou avec des antécédents d'hypoglycémie
- Infarctus aigu avec élévation du segment ST, ou insuffisance cardiaque décompensée, ou arrêt cardiaque, ou syndrome coronarien aigu, ou antécédents connus d'admission pour syndrome coronarien aigu, ou infarctus aigu du myocarde, ou intervention coronarienne au cours des 3 derniers mois
- Traitement par sulfonylurée au cours des 7 derniers jours, y compris glyburide, glyburide plus metformine, glimépiride, répaglinide, glipizide, gliclazide, tolbutamide et glibornuride
- Traitement par bosentan au cours des 7 derniers jours
- Être allergique aux sulfamides ou à d'autres sulfonylurées
- Déficit connu en G6PD
- Femmes enceintes
- Femmes qui allaitent refusant de participer à l'étude ou arrêtant l'allaitement pendant et après l'étude
- Être inscrit à une autre étude sans observation uniquement avec réception d'un médicament expérimental
- Espérance de vie
- Refuser d'être inscrit, ou avoir une mauvaise observance, ou avoir tendance à se retirer
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe Glibenclamide
Donner une prise en charge standard pour les comprimés ICH plus glibenclamide, 1,25 mg 3 fois par jour, par voie orale ou par sonde gastrique, pendant 7 jours consécutifs après l'inscription.
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Donner des comprimés de glibenclamide, 1,25 mg 3 fois par jour, par voie orale ou par sonde gastrique, pendant 7 jours consécutifs après l'inscription.
Soins et médicaments habituels à l'hôpital
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Comparateur placebo: Groupe de contrôle
Donner une gestion standard pour ICH
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Soins et médicaments habituels à l'hôpital
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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La proportion de décès ou d'invalidité majeure
Délai: 90 jours après le début
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Les résultats défavorables, y compris le décès et l'invalidité, sont définis comme des patients atteignant l'échelle de Rankin modifiée (mRS) ≥ 3.
Le mRS est utilisé pour mesurer le degré d'incapacité ou de dépendance dans les activités quotidiennes des patients victimes d'un AVC ou d'autres maladies neurologiques.
Le score total de l'échelle va de 0 (santé parfaite sans symptômes) à 6 (décès).
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90 jours après le début
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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La variation du volume d'ICH entre les tomodensitogrammes initiaux et de suivi
Délai: 3 jours après le début
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3 jours après le début
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La variation du volume de PHE entre les tomodensitogrammes initiaux et de suivi
Délai: 3 jours après le début
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3 jours après le début
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La variation du volume d'ICH entre les tomodensitogrammes initiaux et de suivi
Délai: 7 jours après le début
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7 jours après le début
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La variation du volume de PHE entre les tomodensitogrammes initiaux et de suivi
Délai: 7 jours après le début
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7 jours après le début
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La proportion de décès ou d'invalidité majeure
Délai: 3 jours après le début
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Les résultats défavorables, y compris le décès et l'invalidité, sont définis comme des patients atteignant l'échelle de Rankin modifiée (mRS) ≥ 3.
Le mRS est utilisé pour mesurer le degré d'incapacité ou de dépendance dans les activités quotidiennes des patients victimes d'un AVC ou d'autres maladies neurologiques.
Le score total de l'échelle va de 0 (santé parfaite sans symptômes) à 6 (décès).
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3 jours après le début
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Échelle d'AVC de l'Institut national de la santé
Délai: 3 jours après le début
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Le National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) est utilisé par les fournisseurs de soins de santé pour évaluer la déficience causée par un accident vasculaire cérébral.
Le score total de l'échelle va de 0 à 42.
Le score le plus élevé indique une déficience plus grave.
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3 jours après le début
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Échelle de coma de Glasgow
Délai: 3 jours après le début
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L'échelle de coma de Glasgow est une échelle de mesure de l'état de conscience des patients atteints de maladies neurologiques.
Le score total de l'échelle va de 3 (coma profond ou décès) à 15 (personne pleinement éveillée).
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3 jours après le début
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Indice de Barthel
Délai: 3 jours après le début
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L'échelle de l'indice de Barthel est utilisée pour mesurer la performance dans les activités de la vie quotidienne (AVQ).
Le score total de l'échelle va de 0 à 100.
Le score élevé de l'échelle représente une performance favorable dans les activités de la vie quotidienne.
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3 jours après le début
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La proportion de décès ou d'invalidité majeure
Délai: 7 jours après le début
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Les résultats défavorables, y compris le décès et l'invalidité, sont définis comme des patients atteignant l'échelle de Rankin modifiée (mRS) ≥ 3.
Le mRS est utilisé pour mesurer le degré d'incapacité ou de dépendance dans les activités quotidiennes des patients victimes d'un AVC ou d'autres maladies neurologiques.
Le score total de l'échelle va de 0 (santé parfaite sans symptômes) à 6 (décès).
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7 jours après le début
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Échelle d'AVC de l'Institut national de la santé
Délai: 7 jours après le début
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Le National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) est utilisé par les fournisseurs de soins de santé pour évaluer la déficience causée par un accident vasculaire cérébral.
Le score total de l'échelle va de 0 à 42.
Le score le plus élevé indique une déficience plus grave.
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7 jours après le début
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Échelle de coma de Glasgow
Délai: 7 jours après le début
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L'échelle de coma de Glasgow est une échelle de mesure de l'état de conscience des patients atteints de maladies neurologiques.
Le score total de l'échelle va de 3 (coma profond ou décès) à 15 (personne pleinement éveillée).
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7 jours après le début
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Indice de Barthel
Délai: 7 jours après le début
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L'échelle de l'indice de Barthel est utilisée pour mesurer la performance dans les activités de la vie quotidienne (AVQ).
Le score total de l'échelle va de 0 à 100.
Le score élevé de l'échelle représente une performance favorable dans les activités de la vie quotidienne.
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7 jours après le début
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Indice de Barthel
Délai: 90 jours après le début
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L'échelle de l'indice de Barthel est utilisée pour mesurer la performance dans les activités de la vie quotidienne (AVQ).
Le score total de l'échelle va de 0 à 100.
Le score élevé de l'échelle représente une performance favorable dans les activités de la vie quotidienne.
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90 jours après le début
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Incidence de l'hypoglycémie
Délai: 7 jours après l'admission
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Glucose sanguin
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7 jours après l'admission
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Incidence de l'hypoglycémie symptomatique
Délai: 7 jours après l'admission
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Glucose sanguin
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7 jours après l'admission
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Incidence des événements indésirables cardiaques et des événements indésirables graves
Délai: 7 jours après l'admission
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7 jours après l'admission
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Incidence de la mortalité toutes causes confondues
Délai: 90 jours après le début
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90 jours après le début
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Incidence des événements indésirables (EI) et des événements indésirables graves (EIG)
Délai: Pendant l'hospitalisation
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Pendant l'hospitalisation
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Wen Jiang, PhD, Department of Neurology, Xijing Hospital, Fourth Military Medical
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Keep RF, Hua Y, Xi G. Intracerebral haemorrhage: mechanisms of injury and therapeutic targets. Lancet Neurol. 2012 Aug;11(8):720-31. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70104-7. Epub 2012 Jun 13.
- Gebel JM Jr, Jauch EC, Brott TG, Khoury J, Sauerbeck L, Salisbury S, Spilker J, Tomsick TA, Duldner J, Broderick JP. Natural history of perihematomal edema in patients with hyperacute spontaneous intracerebral hemorrhage. Stroke. 2002 Nov;33(11):2631-5. doi: 10.1161/01.str.0000035284.12699.84.
- Inaji M, Tomita H, Tone O, Tamaki M, Suzuki R, Ohno K. Chronological changes of perihematomal edema of human intracerebral hematoma. Acta Neurochir Suppl. 2003;86:445-8. doi: 10.1007/978-3-7091-0651-8_91.
- Butcher KS, Baird T, MacGregor L, Desmond P, Tress B, Davis S. Perihematomal edema in primary intracerebral hemorrhage is plasma derived. Stroke. 2004 Aug;35(8):1879-85. doi: 10.1161/01.STR.0000131807.54742.1a. Epub 2004 Jun 3.
- Xi G, Keep RF, Hoff JT. Mechanisms of brain injury after intracerebral haemorrhage. Lancet Neurol. 2006 Jan;5(1):53-63. doi: 10.1016/S1474-4422(05)70283-0.
- Shi Y, Leak RK, Keep RF, Chen J. Translational Stroke Research on Blood-Brain Barrier Damage: Challenges, Perspectives, and Goals. Transl Stroke Res. 2016 Apr;7(2):89-92. doi: 10.1007/s12975-016-0447-9. Epub 2016 Jan 13. No abstract available.
- Jiang B, Li L, Chen Q, Tao Y, Yang L, Zhang B, Zhang JH, Feng H, Chen Z, Tang J, Zhu G. Role of Glibenclamide in Brain Injury After Intracerebral Hemorrhage. Transl Stroke Res. 2017 Apr;8(2):183-193. doi: 10.1007/s12975-016-0506-2. Epub 2016 Nov 3.
- Zhao J, Song C, Li D, Yang X, Yu L, Wang K, Wu J, Wang X, Li D, Zhang B, Li B, Guo J, Feng W, Fu F, Gu X, Qian J, Li J, Yuan X, Liu Q, Chen J, Wang X, Liu Y, Wei D, Wang L, Shang L, Yang F, Jiang W; GATE-ICH Study Group. Efficacy and safety of glibenclamide therapy after intracerebral haemorrhage (GATE-ICH): A multicentre, prospective, randomised, controlled, open-label, blinded-endpoint, phase 2 clinical trial. EClinicalMedicine. 2022 Sep 23;53:101666. doi: 10.1016/j.eclinm.2022.101666. eCollection 2022 Nov.
- Zhao J, Yang F, Song C, Li L, Yang X, Wang X, Yu L, Guo J, Wang K, Fu F, Jiang W. Glibenclamide Advantage in Treating Edema After Intracerebral Hemorrhage (GATE-ICH): Study Protocol for a Multicenter Randomized, Controlled, Assessor-Blinded Trial. Front Neurol. 2021 Apr 27;12:656520. doi: 10.3389/fneur.2021.656520. eCollection 2021.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
15 décembre 2018
Achèvement primaire (Réel)
23 septembre 2020
Achèvement de l'étude (Réel)
23 septembre 2020
Dates d'inscription aux études
Première soumission
8 novembre 2018
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
11 novembre 2018
Première publication (Réel)
15 novembre 2018
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
8 avril 2022
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
7 avril 2022
Dernière vérification
1 septembre 2020
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Troubles cérébrovasculaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Hémorragies intracrâniennes
- Hémorragie
- Hémorragie cérébrale
- Agents hypoglycémiants
- Effets physiologiques des médicaments
- Glyburide
Autres numéros d'identification d'étude
- KY20182067-X-3
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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