- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03773510
Étude sur le léiomyosarcome, les liposarcomes et le sarcome synovial avec la trabectédine (TRADITIONS)
Délai de résistance secondaire à la trabectédine après interruption versus poursuite chez les patients répondeurs atteints de liposarcome, de léiomyosarcome et de sarcome synovial
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude italienne, multicentrique, randomisée, ouverte, à deux bras, visant à déterminer le meilleur moment pour la résistance secondaire entre les patients répondeurs qui arrêtent le traitement et reprennent la trabectédine au moment de la progression par rapport aux patients qui poursuivent le traitement jusqu'à la progression. L'objectif est d'évaluer les meilleures pratiques cliniques pour les patients répondeurs, car la trabectédine a un profil d'innocuité acceptable sans preuve de toxicité cumulative.
Après avoir signé le consentement éclairé et évalué les critères d'éligibilité, les patients éligibles commenceront le traitement par la trabectédine.
Tous les patients qui termineront 6 cycles de traitement sans progression de la maladie seront randomisés pour continuer la Trabectédine contre "l'interruption du traitement" suivie d'une nouvelle provocation à la progression. Les patients randomisés pour arrêter le traitement seront candidats à 6 autres cycles de traitement et s'ils ne progressent pas, à une autre interruption. Le traitement sera repris à nouveau à progression pour les 6 autres cycles et ce schéma de traitement sera proposé jusqu'à progression sous Trabectédine.
L'étude sera menée en Italie dans environ 12 centres, afin de recruter 330 patients évaluables sur une période de 4 ans. Le suivi durera environ 3 ans.
Type d'étude
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bologna, Italie, 40136
- Istituto Ortopedico Rizzoli - Unit of Chemotherapy of Muscoloskeletal Tumors
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Firenze, Italie
- Azienda Ospedaliero UNIVERSITARIA CAREGGI DI FIRENZE
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Milano, Italie, 20133
- Fondazione IRCCS INT Milano
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Napoli, Italie
- Policlinico Federico II
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Padova, Italie
- IRCCS Istituto Oncologico Veneto (IOV)
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Palermo, Italie
- Ospedale Giaccone
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Roma, Italie
- Istituti Fisioterapici Ospitalieri di Roma
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AL
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Alessandria, AL, Italie, 15100
- A.O. SS Antonio e Biagio e Cesare Arrigo
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FC
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Meldola, FC, Italie
- Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori - IRST
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MI
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Milano, MI, Italie, 20141
- Istituto Europeo di Oncologia
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Rozzano, MI, Italie, 20089
- Istituto Clinico Humanitas
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PD
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Aviano, PD, Italie, 33081
- Centro Di Riferimento Oncologico Di Aviano
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RM
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Roma, RM, Italie, 00128
- Policlinico Universitario Campus Biomedico
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TO
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Torino, TO, Italie, 10153
- Ospedale Gradenigo
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Torino
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Candiolo, Torino, Italie, 10060
- Fondazione Del Piemonte Per L'Oncologia Ircc Candiolo
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le patient ou le représentant légal doit être capable de lire et de comprendre le formulaire de consentement éclairé et doit avoir été disposé à donner un consentement éclairé écrit et toute autorisation requise localement avant toute procédure spécifique à l'étude, y compris les évaluations de dépistage, l'échantillonnage et les analyses.
- Diagnostic de liposarcome bien différencié/dédifférencié, de liposarcome à cellules rondes mixoïde, de léiomyosarcome ou de sarcome synovial
- Maladie persistante ou localement récidivante et/ou métastatique
- Spécimens de pathologie disponibles pour examen centralisé (l'examen central n'est pas obligatoire avant le début du traitement, mais dans un délai d'un mois à compter du dépistage, l'échantillon de tumeur doit être envoyé à l'examinateur central de pathologie pour une confirmation rétrospective du diagnostic).
- Âge ≥ 18 ans
- Fonction adéquate de la moelle osseuse
- Fonction organique adéquate,
- Statut de performance du groupe d'oncologie coopérative de l'Est ≤ 2
- Un ou plusieurs traitements systémiques antérieurs avec des anthracyclines avec ou sans ifosfamide (sauf si l'un ou les deux sont cliniquement contre-indiqués)
- Maladie mesurable. Patient ayant reçu une radiothérapie dans les 3 semaines suivant le début du traitement, peut être inclus tant qu'il existe une lésion mesurable en dehors du champ d'irradiation
- Un minimum de 3 semaines depuis tout traitement de chimiothérapie antérieur
- Récupération des effets toxiques des traitements antérieurs à (Grade 1 ou inférieur)
- Les patientes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif dans les 7 jours précédant le début de chaque cycle de chimiothérapie. Les femmes post-ménopausées doivent être en aménorrhée depuis au moins 12 mois pour être considérées comme n'ayant pas le potentiel de procréer. Les patients masculins et féminins en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode efficace de contraception tout au long de l'étude.
Critère d'exclusion:
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Exposition antérieure à la trabectédine
- Neuropathie périphérique, grade 2 ou supérieur
- Antécédents d'autres tumeurs malignes (sauf carcinome basocellulaire ou carcinome cervical in situ, traités de manière adéquate), sauf en rémission depuis 5 ans ou plus et jugées à potentiel de rechute négligeable
- Métastases connues du système nerveux central
- Hépatite virale active ou maladie hépatique chronique
- État cardiaque instable, y compris insuffisance cardiaque congestive ou angine de poitrine, infarctus du myocarde dans les six mois précédant l'inscription, hypertension artérielle non contrôlée ou arythmie
- Infection majeure active
- Traitement antérieur avec tout autre agent expérimental ou non expérimental dans les 14 jours suivant le premier jour d'administration du médicament à l'étude
- Antécédents connus d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine
- Hypersensibilité connue à l'un des médicaments à l'étude, classes de médicaments à l'étude ou excipients dans la formulation des médicaments à l'étude
- Autres maladies concomitantes graves ou toute condition pouvant interférer avec la participation du sujet à l'étude ou l'évaluation des résultats de l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Suite de la trabectédine
Tous les patients qui termineront 6 cycles de trabectédine sans progression de la maladie, continueront la trabectédine jusqu'à progression de la maladie, toxicité inacceptable, décision du patient ou de l'investigateur
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Les patients qui n'ont pas progressé après 6 cycles de trabectédine continueront le traitement jusqu'à la progression de la maladie ou une toxicité inacceptable
Autres noms:
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Expérimental: Arrêt de la trabectédine
Tous les patients qui termineront 6 cycles de trabectédine sans progression de la maladie arrêteront la trabectédine. Le traitement sera repris à la progression pour les 6 autres cycles et ce schéma de traitement sera proposé jusqu'à la progression sous trabectédine. |
Les patients qui n'ont pas progressé après 6 cycles de trabectédine arrêteront le traitement et reprendront le médicament en cas de progression pour les 6 autres cycles. Le traitement sera repris à la progression pour les 6 autres cycles et ce schéma de traitement sera proposé jusqu'à la progression sous trabectédine.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Temps de résistance secondaire à la trabectédine
Délai: Semaine 18
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Le temps de résistance secondaire à la trabectédine est le temps qui s'écoule entre la première dose de trabectédine et la progression qui ne se prête pas au traitement par la trabectédine, ou le décès, selon la première éventualité.
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Semaine 18
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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La survie globale
Délai: mois 6, mois 12, mois 18, mois 24, mois 30, mois 36, mois 42, mois 48, mois 54, mois 60
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La survie globale est le temps écoulé entre la première dose de trabectédine et le décès, quelle qu'en soit la cause.
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mois 6, mois 12, mois 18, mois 24, mois 30, mois 36, mois 42, mois 48, mois 54, mois 60
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Incidence de l'événement indésirable
Délai: Semaine 9, semaine 18, semaine 27, semaine 36, semaine 45, semaine 54, semaine 63, semaine 72, semaine 81
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Les événements indésirables sont évalués à partir de la première dose de trabectédine tout au long de l'étude selon CTCAE 5.0
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Semaine 9, semaine 18, semaine 27, semaine 36, semaine 45, semaine 54, semaine 63, semaine 72, semaine 81
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Survie sans progression
Délai: Semaine 9, semaine 18, semaine 27, semaine 36, semaine 45, semaine 54, semaine 63, semaine 72, semaine 81
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Délai entre la première dose de trabectédine et le début de la progression de la maladie
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Semaine 9, semaine 18, semaine 27, semaine 36, semaine 45, semaine 54, semaine 63, semaine 72, semaine 81
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Roberta Sanfilippo, MD, Fondazione IRCCS INT di Milano
Publications et liens utiles
Publications générales
- Demetri GD, von Mehren M, Jones RL, Hensley ML, Schuetze SM, Staddon A, Milhem M, Elias A, Ganjoo K, Tawbi H, Van Tine BA, Spira A, Dean A, Khokhar NZ, Park YC, Knoblauch RE, Parekh TV, Maki RG, Patel SR. Efficacy and Safety of Trabectedin or Dacarbazine for Metastatic Liposarcoma or Leiomyosarcoma After Failure of Conventional Chemotherapy: Results of a Phase III Randomized Multicenter Clinical Trial. J Clin Oncol. 2016 Mar 10;34(8):786-93. doi: 10.1200/JCO.2015.62.4734. Epub 2015 Sep 14.
- D'Incalci M, Galmarini CM. A review of trabectedin (ET-743): a unique mechanism of action. Mol Cancer Ther. 2010 Aug;9(8):2157-63. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-10-0263. Epub 2010 Jul 20.
- Sanfilippo R, Dileo P, Blay JY, Constantinidou A, Le Cesne A, Benson C, Vizzini L, Contu M, Baldi GG, Dei Tos AP, Casali PG. Trabectedin in advanced synovial sarcomas: a multicenter retrospective study from four European institutions and the Italian Rare Cancer Network. Anticancer Drugs. 2015 Jul;26(6):678-81. doi: 10.1097/CAD.0000000000000228.
- Grosso F, Dileo P, Sanfilippo R, Stacchiotti S, Bertulli R, Piovesan C, Jimeno J, D'Incalci M, Gescher A, Casali PG. Steroid premedication markedly reduces liver and bone marrow toxicity of trabectedin in advanced sarcoma. Eur J Cancer. 2006 Jul;42(10):1484-90. doi: 10.1016/j.ejca.2006.02.010. Epub 2006 Jun 5.
- Le Cesne A, Blay JY, Domont J, Tresch-Bruneel E, Chevreau C, Bertucci F, Delcambre C, Saada-Bouzid E, Piperno-Neumann S, Bay JO, Mir O, Ray-Coquard I, Ryckewaert T, Valentin T, Isambert N, Italiano A, Clisant S, Penel N. Interruption versus continuation of trabectedin in patients with soft-tissue sarcoma (T-DIS): a randomised phase 2 trial. Lancet Oncol. 2015 Mar;16(3):312-9. doi: 10.1016/S1470-2045(15)70031-8. Epub 2015 Feb 11.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs, tissus conjonctifs et mous
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs, tissu conjonctif
- Tumeurs, tissus musculaires
- Tumeurs, tissu adipeux
- Sarcome
- Léiomyosarcome
- Liposarcome
- Sarcome synovial
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents antinéoplasiques
- Agents antinéoplasiques, alkylants
- Agents d'alkylation
- Trabectédine
Autres numéros d'identification d'étude
- ISG TRADITIONS
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