- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03773510
Studio su Leiomiosarcoma, Liposarcomi e Sarcoma Sinoviale Con Trabectedina (TRADITIONS)
Tempo alla resistenza secondaria alla trabectedina dopo l'interruzione rispetto alla continuazione nei pazienti con liposarcoma, leiomiosarcoma e sarcoma sinoviale che hanno risposto
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio italiano, multicentrico, randomizzato, in aperto, a due bracci, per determinare il momento migliore per la resistenza secondaria tra i pazienti rispondenti che hanno interrotto il trattamento e ripreso Trabectedina al momento della progressione rispetto ai pazienti che hanno continuato il trattamento fino alla progressione. L'obiettivo è quello di valutare la migliore pratica clinica per i pazienti che rispondono poiché la trabectedina ha un profilo di sicurezza accettabile senza evidenza di tossicità cumulativa.
Dopo aver firmato il consenso informato ed essere stati valutati per i criteri di ammissibilità, i pazienti idonei inizieranno il trattamento con trabectedina.
Tutti i pazienti che completeranno 6 cicli di trattamento senza progressione della malattia saranno randomizzati per continuare la trabectedina rispetto all'"interruzione del trattamento" seguita da un nuovo trattamento alla progressione. I pazienti randomizzati all'interruzione del trattamento saranno candidati ad altri 6 cicli di trattamento e se non progrediscono, ad un'altra interruzione. Il trattamento verrà ripreso nuovamente alla progressione per altri 6 cicli e questo schema di trattamento verrà proposto fino alla progressione sotto Trabectedina.
Lo studio sarà condotto in Italia in circa 12 centri, al fine di reclutare 330 pazienti valutabili in un periodo di 4 anni. Il follow-up durerà circa 3 anni.
Tipo di studio
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bologna, Italia, 40136
- Istituto Ortopedico Rizzoli - Unit of Chemotherapy of Muscoloskeletal Tumors
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Firenze, Italia
- Azienda Ospedaliero UNIVERSITARIA CAREGGI DI FIRENZE
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Milano, Italia, 20133
- Fondazione IRCCS INT Milano
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Napoli, Italia
- Policlinico Federico II
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Padova, Italia
- IRCCS Istituto Oncologico Veneto (IOV)
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Palermo, Italia
- Ospedale Giaccone
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Roma, Italia
- Istituti Fisioterapici Ospitalieri di Roma
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AL
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Alessandria, AL, Italia, 15100
- A.O. SS Antonio e Biagio e Cesare Arrigo
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FC
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Meldola, FC, Italia
- Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori - IRST
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MI
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Milano, MI, Italia, 20141
- Istituto Europeo di Oncologia
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Rozzano, MI, Italia, 20089
- Istituto Clinico Humanitas
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PD
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Aviano, PD, Italia, 33081
- Centro Di Riferimento Oncologico Di Aviano
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RM
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Roma, RM, Italia, 00128
- Policlinico Universitario Campus Biomedico
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TO
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Torino, TO, Italia, 10153
- Ospedale Gradenigo
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Torino
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Candiolo, Torino, Italia, 10060
- Fondazione Del Piemonte Per L'Oncologia Ircc Candiolo
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il paziente o il rappresentante legale deve essere in grado di leggere e comprendere il modulo di consenso informato e deve essere disposto a fornire il consenso informato scritto e qualsiasi autorizzazione richiesta a livello locale prima di qualsiasi procedura specifica dello studio, comprese valutazioni di screening, campionamento e analisi
- Diagnosi di liposarcoma ben differenziato/dedifferenziato, liposarcoma mixoide a cellule rotonde, leiomiosarcoma o sarcoma sinoviale
- Malattia persistente o con recidiva locale e/o metastatica
- Campioni patologici disponibili per la revisione centralizzata (la revisione centrale non è obbligatoria prima di iniziare il trattamento, ma entro un mese dallo screening, il campione tumorale deve essere inviato al revisore patologico centrale per una conferma retrospettiva della diagnosi).
- Età ≥ 18 anni
- Adeguata funzionalità del midollo osseo
- Adeguata funzionalità degli organi,
- Stato delle prestazioni dell'Eastern Cooperative Oncology Group ≤ 2
- Uno o più precedenti trattamenti sistemici con antracicline con o senza ifosfamide (a meno che uno o entrambi non siano clinicamente controindicati)
- Malattia misurabile. Pazienti che hanno ricevuto radioterapia entro 3 settimane dall'inizio del trattamento, possono essere inclusi purché vi sia una lesione misurabile al di fuori del campo di irradiazione
- Almeno 3 settimane da qualsiasi precedente trattamento chemioterapico
- Recupero dagli effetti tossici delle terapie precedenti a (Grado 1 o inferiore)
- Le pazienti di sesso femminile in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo entro 7 giorni prima dell'inizio di ogni ciclo di chemioterapia. Le donne in post-menopausa devono essere amenorroiche da almeno 12 mesi per essere considerate non potenzialmente fertili. I pazienti di sesso maschile e femminile con potenziale riproduttivo devono accettare di utilizzare un metodo efficace di controllo delle nascite durante lo studio.
Criteri di esclusione:
- Donne incinte o che allattano
- Precedente esposizione a Trabectedina
- Neuropatia periferica, Grado 2 o superiore
- Anamnesi di altri tumori maligni (eccetto carcinoma basocellulare o carcinoma cervicale in situ, adeguatamente trattati), a meno che non siano in remissione da 5 anni o più e giudicati con trascurabile potenziale di recidiva
- Metastasi note del sistema nervoso centrale
- Epatite virale attiva o malattia epatica cronica
- Condizione cardiaca instabile, tra cui insufficienza cardiaca congestizia o angina pectoris, infarto del miocardio entro sei mesi prima dell'arruolamento, ipertensione arteriosa incontrollata o aritmia
- Infezione maggiore attiva
- Precedente trattamento con altri agenti sperimentali o non sperimentali entro 14 giorni dal primo giorno di somministrazione del farmaco in studio
- Storia nota di infezione da virus dell'immunodeficienza umana
- Ipersensibilità nota a uno qualsiasi dei farmaci in studio, classi di farmaci in studio o eccipienti nella formulazione dei farmaci in studio
- Altre gravi malattie concomitanti o qualsiasi condizione che possa interferire con la partecipazione del soggetto allo studio o la valutazione dei risultati dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Trabectedin continuazione
Tutti i pazienti che completeranno 6 cicli di trabectedina senza progressione della malattia, continueranno la trabectedina fino alla progressione della malattia, tossicità inaccettabile, decisione del paziente o dello sperimentatore
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I pazienti che non sono progrediti dopo 6 cicli di trabectedina continueranno il trattamento fino a malattia progressiva o tossicità inaccettabile
Altri nomi:
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Sperimentale: Interruzione della trabectedina
Tutti i pazienti che completeranno 6 cicli di trabectedina senza progressione della malattia, interromperanno la trabectedina. Il trattamento verrà ripreso nuovamente alla progressione per altri 6 cicli e questo schema di trattamento verrà proposto fino alla progressione sotto trabectedina. |
I pazienti che non sono progrediti dopo 6 cicli di trabectedina interromperanno il trattamento e riprenderanno il farmaco in caso di progressione per altri 6 cicli. Il trattamento verrà ripreso nuovamente alla progressione per altri 6 cicli e questo schema di trattamento verrà proposto fino alla progressione sotto trabectedina.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo di resistenza secondaria alla Trabectedina
Lasso di tempo: Settimana 18
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Il tempo di resistenza secondaria alla trabectedina è il tempo dalla prima dose di trabectedina alla progressione non suscettibile di trattamento con trabectedina o alla morte, a seconda di quale evento si verifichi per primo
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Settimana 18
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: mese 6, mese 12, mese 18, mese 24, mese 30, mese 36, mese 42, mese 48, mese 54, mese 60
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La sopravvivenza globale è il tempo dalla prima dose di trabectedina alla morte per qualsiasi causa
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mese 6, mese 12, mese 18, mese 24, mese 30, mese 36, mese 42, mese 48, mese 54, mese 60
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Incidenza dell'evento avverso
Lasso di tempo: Settimana 9, settimana 18, settimana 27, settimana 36, settimana 45, settimana 54, settimana 63, settimana 72, settimana 81
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Gli eventi avversi sono valutati dalla prima dose di trabectedina durante lo studio secondo CTCAE 5.0
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Settimana 9, settimana 18, settimana 27, settimana 36, settimana 45, settimana 54, settimana 63, settimana 72, settimana 81
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Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: Settimana 9, settimana 18, settimana 27, settimana 36, settimana 45, settimana 54, settimana 63, settimana 72, settimana 81
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Tempo dalla prima dose di trabectedina al momento dell'insorgenza della progressione della malattia
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Settimana 9, settimana 18, settimana 27, settimana 36, settimana 45, settimana 54, settimana 63, settimana 72, settimana 81
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Roberta Sanfilippo, MD, Fondazione IRCCS INT di Milano
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Demetri GD, von Mehren M, Jones RL, Hensley ML, Schuetze SM, Staddon A, Milhem M, Elias A, Ganjoo K, Tawbi H, Van Tine BA, Spira A, Dean A, Khokhar NZ, Park YC, Knoblauch RE, Parekh TV, Maki RG, Patel SR. Efficacy and Safety of Trabectedin or Dacarbazine for Metastatic Liposarcoma or Leiomyosarcoma After Failure of Conventional Chemotherapy: Results of a Phase III Randomized Multicenter Clinical Trial. J Clin Oncol. 2016 Mar 10;34(8):786-93. doi: 10.1200/JCO.2015.62.4734. Epub 2015 Sep 14.
- D'Incalci M, Galmarini CM. A review of trabectedin (ET-743): a unique mechanism of action. Mol Cancer Ther. 2010 Aug;9(8):2157-63. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-10-0263. Epub 2010 Jul 20.
- Sanfilippo R, Dileo P, Blay JY, Constantinidou A, Le Cesne A, Benson C, Vizzini L, Contu M, Baldi GG, Dei Tos AP, Casali PG. Trabectedin in advanced synovial sarcomas: a multicenter retrospective study from four European institutions and the Italian Rare Cancer Network. Anticancer Drugs. 2015 Jul;26(6):678-81. doi: 10.1097/CAD.0000000000000228.
- Grosso F, Dileo P, Sanfilippo R, Stacchiotti S, Bertulli R, Piovesan C, Jimeno J, D'Incalci M, Gescher A, Casali PG. Steroid premedication markedly reduces liver and bone marrow toxicity of trabectedin in advanced sarcoma. Eur J Cancer. 2006 Jul;42(10):1484-90. doi: 10.1016/j.ejca.2006.02.010. Epub 2006 Jun 5.
- Le Cesne A, Blay JY, Domont J, Tresch-Bruneel E, Chevreau C, Bertucci F, Delcambre C, Saada-Bouzid E, Piperno-Neumann S, Bay JO, Mir O, Ray-Coquard I, Ryckewaert T, Valentin T, Isambert N, Italiano A, Clisant S, Penel N. Interruption versus continuation of trabectedin in patients with soft-tissue sarcoma (T-DIS): a randomised phase 2 trial. Lancet Oncol. 2015 Mar;16(3):312-9. doi: 10.1016/S1470-2045(15)70031-8. Epub 2015 Feb 11.
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Inizio studio (Anticipato)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie, Connettivo e Tessuto Molle
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie, tessuto connettivo
- Neoplasie, tessuto muscolare
- Neoplasie, tessuto adiposo
- Sarcoma
- Leiomiosarcoma
- Liposarcoma
- Sarcoma, sinoviale
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antineoplastici
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Trabectedina
Altri numeri di identificazione dello studio
- ISG TRADITIONS
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