Acceptabilité de la surveillance active (AM) comme option de traitement du carcinome canalaire in situ (CCIS)

Aujourd'hui, les options de soins conformes aux recommandations pour les patients diagnostiqués avec un carcinome canalaire in situ (CCIS) sont la tumorectomie (avec ou sans radiothérapie) et la mastectomie, avec hormonothérapie facultative. Plusieurs essais en cours évaluent la sécurité de la surveillance active (AM) comme alternative à la chirurgie immédiate pour certains groupes de patients. On sait peu de choses sur l'acceptabilité de l'AM par les femmes après un diagnostic de CCIS.

Ici, l'équipe de l'étude cherche à répondre à la question : si la FA s'avère être une alternative sûre à la chirurgie immédiate, quelle est la probabilité que les femmes la choisissent comme premier traitement ?

Dans cette étude, on demande aux femmes d'imaginer qu'elles ont récemment reçu un diagnostic de CCIS. Pour certains membres du groupe d'intervention, des informations détaillées sur les options chirurgicales et la MA sont présentées avec un outil d'aide à la décision en ligne. Après avoir exploré l'outil d'aide à la décision, les participants sont invités à faire un choix de traitement hypothétique et à répondre à une série de questions supplémentaires sur leur processus de prise de décision et leurs préférences personnelles. Les femmes du groupe témoin reçoivent une version réduite de l'outil d'aide à la décision qui ne fournit que des informations détaillées sur les options chirurgicales (l'AM est mentionnée comme une approche expérimentale).

L'hypothèse fondamentale de cette étude est que les patientes à qui l'AM est proposée comme option de soins conforme aux directives (un scénario futur potentiel si les essais en cours confirment l'innocuité de l'AM) sont plus susceptibles de la choisir que les femmes en pratique clinique actuelle (qui reçoivent informations sur les options chirurgicales uniquement).

Question de recherche principale : par rapport à la présentation de la surveillance active (AM) comme option expérimentale, la présentation de l'AM comme option de soins conforme aux lignes directrices augmente-t-elle son adoption en tant que choix de traitement ?

Questions de recherche secondaires : par rapport à la présentation de la surveillance active (AM) comme option expérimentale, la présentation de la surveillance active comme option de soins conforme aux lignes directrices augmente-t-elle l'acceptabilité de l'AM, diminue le risque perçu de l'AM et diminue l'adoption de la mastectomie comme choix de traitement ?