L'utilisation de reins positifs pour l'hépatite C chez les receveurs de greffe de rein négatifs pour l'hépatite C

Critères d'inclusion (destinataires):

1. Patients atteints d'insuffisance rénale terminale inscrits pour une transplantation rénale à l'UPMC.
2. Sous hémodialyse chronique ou dialyse péritonéale ou insuffisance rénale chronique (IRC) de stade 5 définie par un débit de filtration glomérulaire < 15 ml/min
3. Âge ≥ 18
4. Aucun donneur de rein vivant disponible
5. Inscrit pour une greffe de rein isolée à l'UPMC avec
6. Avoir un taux d'anticorps réactifs au panel de
7. Pas de contre-indication évidente à la greffe de rein
8. Capable de se rendre à l'UPMC pour des visites post-transplantation de routine et des visites d'étude pendant au moins 12 mois après la transplantation
9. Capable de fournir un consentement éclairé
10. Être prêt à utiliser une méthode contraceptive pendant un an après la greffe

Critères d'exclusion (destinataires) :

1. séropositif
2. HCVAb ou ARN du VHC positif
3. Présence de facteurs de risque comportementaux de contracter le VHC autres que le fait d'être sous hémodialyse. Ces facteurs de risque comportementaux sont l'utilisation actuelle de drogues injectables, l'utilisation actuelle de drogues illicites intranasales, les expositions percutanées/parentérales actuelles dans un cadre non réglementé.
4. Antigène de surface de l'hépatite B positif
5. Antécédents de cirrhose du foie
6. Transaminases hépatiques constamment élevées, définies comme ALT/AST au moins 3 fois la limite supérieure de la normale pendant au moins 3 mois consécutifs
7. Antécédents de fibrillation auriculaire nécessitant l'utilisation d'amiodarone au cours des 12 derniers mois
8. Patients présentant une étiologie d'insuffisance rénale avec un risque accru de provoquer un échec précoce du greffon tel qu'évalué par l'équipe d'investigateurs
9. Réception d'une greffe d'organe antérieure
10. En attente d'une greffe multi-organes
11. Femmes enceintes
12. Allergie connue au sofosbuvir/velpatasvir
13. Toute condition, psychiatrique ou physique, qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait dangereuse la poursuite de la transplantation ou interférerait avec la capacité du sujet à participer à l'étude

Critères d'inclusion (donneurs):

1. Anti-VHC positif
2. NAT VHC négatif ou positif
3. Score de l'indice du profil du donneur de rein (KDPI)

Critères d'exclusion (donneurs):

1. Confirmé positif au VIH (anticorps VIH-1 positif, anticorps VIH-2 positif, antigène p24 positif et/ou NAT VIH positif)
2. VHB positif confirmé (antigène de surface de l'hépatite B positif et/ou NAT du VHB)
3. Traitement en cours connu pour le VHC