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Mesures de fasciculation en série dans la maladie du motoneurone

20 août 2019 mis à jour par: King's College Hospital NHS Trust

Enregistrements d'électromyographie de surface séquentielle à haute densité (HDSEMG) dans la maladie du motoneurone : fasciculations en tant que biomarqueur de la santé du motoneurone

Les patients atteints de maladie du motoneurone (MND) subissent généralement un déclin moteur implacable et meurent dans les trois ans suivant l'apparition des symptômes de la faiblesse des muscles respiratoires. Il n'existe actuellement aucune thérapie efficace et la découverte de nouvelles thérapies est entravée par l'absence d'un biomarqueur sensible de la maladie. Par conséquent, il y a un énorme effort pour découvrir de nouveaux biomarqueurs, qui peuvent suivre de manière fiable la progression de la maladie au fil du temps. Ceux-ci peuvent ensuite être incorporés dans des essais cliniques de médicaments pour accélérer la découverte efficace de médicaments.

Les fasciculations musculaires représentent l'hyperexcitabilité des motoneurones malades et sont presque universellement présentes dès les premiers stades de la MND. Les chercheurs prédisent que le site, la fréquence et la forme des fasciculations pourraient fournir une mesure sensible de la progression de la maladie chez un individu.

Afin de calibrer cette technique, les enquêteurs mèneront une étude longitudinale de 12 mois, recrutant 24 patients de la King's College Hospital Motor Nerve Clinic, comprenant un mélange de patients atteints de MND et de ceux atteints du syndrome de fasciculation bénigne. Les patients de ce dernier groupe ont des fasciculations mais ne développent pas de faiblesse et ont une durée de vie normale. Ils constituent donc un groupe témoin optimal. À chaque visite, les enquêteurs prendront des enregistrements HDSEMG au repos des quatre membres et effectueront des mesures cliniques standard de la progression de la maladie. Les enquêteurs surveilleront également la diminution du nombre d'unités motrices à l'aide d'une technique neurophysiologique nouvellement validée, appelée Motor Unit Number Index (MUNIX).

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

25

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • London, Royaume-Uni
        • King's College Hospital NHS Foundation Trust

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 76 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critères d'inclusion pour les patients MND :

(i) Être âgé de 40 à 80 ans inclus, au moment de la signature du consentement éclairé.

(ii) Diagnostiqué avec MND par un neurologue ayant une expertise en MND.(20) Pour les sujets présentant un début bulbaire, il doit y avoir une atteinte objective d'au moins un membre.

(iii) Diagnostiqué avec MND dans les 24 mois suivant l'apparition des symptômes. (iv) Les sujets doivent être ambulatoires (c'est-à-dire qu'ils ne doivent pas être confinés à un fauteuil roulant). (v) Sujets masculins et féminins (vi) Capables de donner un consentement éclairé signé (vii) Capables et disposés à se conformer aux exigences du protocole (soit par eux-mêmes, soit avec une assistance).

Critères d'inclusion pour les patients atteints du syndrome de fasciculation bénigne (SBF) :

(i) Être âgé de 18 à 80 ans inclus, au moment de la signature du consentement éclairé.

(ii) Diagnostiqué avec BFS par un neurologue spécialisé dans les troubles des nerfs moteurs.

(iii) Sujets masculins et féminins (vi) Capables de donner un consentement éclairé signé (vii) Capables et désireux de se conformer aux exigences du protocole (soit par eux-mêmes, soit avec une assistance).

Critères d'exclusion pour les patients MND :

(i) Co-morbidités neurologiques (autres que la MND du sujet) ou non neurologiques (par ex. maladie articulaire, maladie respiratoire) qui limitent la mobilité.

(ii) Déficience cognitive cliniquement significative de l'avis de l'investigateur ou manque de capacité conformément à la loi sur la capacité mentale (2005).

(iii) Formes régionales restreintes de MND, ou autres variantes atypiques :

  • Modèle corticobulbaire isolé de MND avec déambulation normale
  • Sclérose latérale primaire
  • Signes de dénervation partielle chronique limitée à un seul membre
  • MND ou complexe de démence parkinsonienne (iv) Sujets nécessitant une ventilation mécanique (la ventilation non invasive pour l'apnée du sommeil est autorisée).

    (v) Preuve historique ou actuelle d'une maladie non contrôlée cliniquement significative qui, de l'avis de l'investigateur principal, mettrait la sécurité du sujet en danger par sa participation ou aurait un impact sur les évaluations ou les critères d'évaluation de l'étude.

(vi) Présence d'un dispositif médical cardiaque implantable actif (par exemple, stimulateur cardiaque ou défibrillateur automatique implantable) ou à haut risque de nécessiter une défibrillation externe.

(vii) Antécédents d'hypersensibilité cutanée aux adhésifs. (viii) Participation actuelle à un essai clinique qui, de l'avis de l'investigateur en chef, pourrait avoir un impact sur les objectifs de cette étude.

Critères d'exclusion pour les patients atteints du syndrome de fasciculation bénigne :

(i) Incertitude diagnostique importante, la maladie du motoneurone restant un diagnostic différentiel possible.

(ii) Preuve historique ou actuelle d'une maladie non contrôlée cliniquement significative qui, de l'avis de l'investigateur principal, mettrait la sécurité du sujet en danger par sa participation ou aurait un impact sur les évaluations ou les critères d'évaluation de l'étude.

(iii) Présence d'un dispositif médical cardiaque implantable actif (par exemple, stimulateur cardiaque ou défibrillateur automatique implantable) ou présentant un risque élevé de nécessiter une défibrillation externe.

(iv) Antécédents d'hypersensibilité cutanée aux adhésifs. (v) Participation actuelle à un essai clinique qui, de l'avis de l'investigateur en chef, pourrait avoir un impact sur les objectifs de cette étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Maladie du motoneurone
Électromyographie de surface haute densité
Comparateur actif: Syndrome de fasciculation bénigne
Électromyographie de surface haute densité

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de fréquence de fasciculation dans le temps
Délai: 12 mois
Caractériser la fréquence des fasciculations chez les patients atteints de maladie du motoneurone et déterminer si ces paramètres sont corrélés avec la trajectoire de progression de la maladie sur une période de 12 mois.
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de la morphologie de la fasciculation au fil du temps
Délai: 12 mois
12 mois
Modification de l'échelle d'évaluation fonctionnelle (FRS) au fil du temps
Délai: 12 mois
Note maximale de 48 ; des scores plus faibles indiquent une incapacité plus grave
12 mois
Modification des mesures d'indice de numéro d'unité moteur au fil du temps
Délai: 12 mois
12 mois
Changement du score de somme de puissance MRC au fil du temps
Délai: 12 mois
12 mois
Modification de la capacité vitale lente dans le temps
Délai: 12 mois
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

6 juillet 2017

Achèvement primaire (Réel)

1 mars 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 mars 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 janvier 2019

Première publication (Réel)

18 janvier 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 août 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 août 2019

Dernière vérification

1 août 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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