- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03809845
Mediciones de fasciculación en serie en la enfermedad de la neurona motora
Registros de electromiografía de superficie de alta densidad secuencial (HDSEMG) en la enfermedad de la neurona motora: fasciculaciones como biomarcador de la salud de la neurona motora
Los pacientes con enfermedad de la neurona motora (MND, por sus siglas en inglés) generalmente experimentan una disminución motora implacable y mueren dentro de los tres años posteriores al inicio de los síntomas debido a la debilidad de los músculos respiratorios. Actualmente no existen terapias efectivas y el descubrimiento de nuevas terapias se ve obstaculizado por la falta de un biomarcador de enfermedad sensible. En consecuencia, existe un gran impulso para descubrir nuevos biomarcadores, que puedan rastrear de manera confiable la progresión de la enfermedad a lo largo del tiempo. Luego, estos pueden incorporarse a los ensayos clínicos de medicamentos para acelerar el descubrimiento efectivo de medicamentos.
Las fasciculaciones musculares representan la hiperexcitabilidad de las neuronas motoras enfermas y están casi universalmente presentes desde las primeras etapas de la MND. Los investigadores predicen que el sitio, la frecuencia y la forma de las fasciculaciones podrían proporcionar una medida sensible de la progresión de la enfermedad en un individuo.
Para calibrar esta técnica, los investigadores realizarán un estudio longitudinal de 12 meses, reclutando a 24 pacientes de la Clínica del nervio motor del King's College Hospital, que comprende una mezcla de pacientes con MND y aquellos con síndrome de fasciculación benigna. Los pacientes de este último grupo tienen fasciculaciones pero no desarrollan debilidad y tienen una esperanza de vida normal. Por lo tanto, son un grupo de control óptimo. En cada visita, los investigadores tomarán registros HDSEMG en reposo de las cuatro extremidades y realizarán medidas clínicas estándar de progresión de la enfermedad. Los investigadores también monitorearán la disminución en el número de unidades motoras utilizando una técnica neurofisiológica recientemente validada, llamada Índice de número de unidades motoras (MUNIX).
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
London, Reino Unido
- King's College Hospital NHS Foundation Trust
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión para pacientes con MND:
(i) Tener entre 40 y 80 años de edad inclusive, al momento de firmar el consentimiento informado.
(ii) Diagnosticado con MND por un neurólogo con experiencia en MND.(20) Para sujetos con inicio bulbar debe haber afectación objetiva de al menos una extremidad.
(iii) Diagnosticado con MND dentro de los 24 meses posteriores al inicio de los síntomas. (iv) Los sujetos deben ser ambulatorios (es decir, no deben estar confinados a una silla de ruedas). (v) Sujetos masculinos y femeninos (vi) Capaces de dar un consentimiento informado firmado (vii) Capaces y dispuestos a cumplir con los requisitos del protocolo (ya sea por sí mismos o con ayuda).
Criterios de inclusión para pacientes con Síndrome de Fasciculación Benigna (BFS):
(i) Tener entre 18 y 80 años de edad inclusive, al momento de firmar el consentimiento informado.
(ii) Diagnosticado con BFS por un neurólogo con experiencia en trastornos de los nervios motores.
(iii) Sujetos masculinos y femeninos (vi) Capaces de dar su consentimiento informado firmado (vii) Capaces y dispuestos a cumplir con los requisitos del protocolo (ya sea por sí mismos o con ayuda).
Criterios de exclusión para pacientes con MND:
(i) Comorbilidades neurológicas (que no sean la MND del sujeto) o no neurológicas (p. enfermedad articular, enfermedad respiratoria) que limitan la movilidad.
(ii) Deterioro cognitivo clínicamente significativo en opinión del investigador o falta de capacidad de acuerdo con la Ley de Capacidad Mental (2005).
(iii) Formas regionalmente restringidas de MND u otras variantes atípicas:
- Patrón corticobulbar aislado de MND con deambulación normal
- Esclerosis lateral primaria
- Signos de denervación parcial crónica restringida a una sola extremidad
MND o complejo de demencia por parkinsonismo (iv) Sujetos que requieren ventilación mecánica (se permite la ventilación no invasiva para la apnea del sueño).
(v) Evidencia histórica o actual de enfermedad no controlada clínicamente significativa que, en opinión del investigador principal, pondría en riesgo la seguridad del sujeto a través de la participación o afectaría las evaluaciones o criterios de valoración del estudio.
(vi) Presencia de un dispositivo médico cardíaco implantable activo (por ejemplo, un marcapasos o un desfibrilador automático implantable) o un alto riesgo de necesitar desfibrilación externa.
(vii) Antecedentes de hipersensibilidad de la piel a los adhesivos. (viii) Participación actual en un ensayo clínico que, en opinión del investigador principal, podría afectar los objetivos de este estudio.
Criterios de exclusión para pacientes con Síndrome de Fasciculación Benigna:
(i) Incertidumbre diagnóstica significativa, por lo que la enfermedad de la neurona motora sigue siendo un posible diagnóstico diferencial.
(ii) Evidencia histórica o actual de enfermedad no controlada clínicamente significativa que, en opinión del investigador principal, pondría en riesgo la seguridad del sujeto a través de la participación o afectaría las evaluaciones o puntos finales del estudio.
(iii) Presencia de un dispositivo médico cardíaco implantable activo (p. ej., marcapasos o desfibrilador automático implantable) o un alto riesgo de necesitar desfibrilación externa.
(iv) Antecedentes de hipersensibilidad de la piel a los adhesivos. (v) Participación actual en un ensayo clínico que, en opinión del investigador principal, podría afectar los objetivos de este estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador activo: Enfermedad de la neuronas motoras
|
Electromiografía de superficie de alta densidad
|
Comparador activo: Síndrome de fasciculaciones benignas
|
Electromiografía de superficie de alta densidad
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambio en la frecuencia de la fasciculación con el tiempo
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Caracterizar la frecuencia de fasciculaciones en pacientes con enfermedad de la motoneurona y determinar si estos parámetros se correlacionan con la trayectoria de progresión de la enfermedad durante un período de 12 meses.
|
12 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambio en la morfología de la fasciculación a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: 12 meses
|
12 meses
|
|
Cambio en la escala de calificación funcional (FRS) a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Puntuación máxima de 48; las puntuaciones más bajas indican una peor discapacidad
|
12 meses
|
Cambio en las mediciones del índice de número de unidad motora a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: 12 meses
|
12 meses
|
|
Cambio en la puntuación de la suma de potencias de MRC a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: 12 meses
|
12 meses
|
|
Cambio en la capacidad vital lenta a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: 12 meses
|
12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Manifestaciones neurológicas
- Enfermedades neurodegenerativas
- Manifestaciones Neuromusculares
- Enfermedades de la médula espinal
- Proteinopatías TDP-43
- Deficiencias de proteostasis
- Enfermedad de la neuronas motoras
- La esclerosis lateral amiotrófica
- Enfermedades Neuromusculares
- Fasciculacion
Otros números de identificación del estudio
- KCH17-105
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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